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• 男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。3、以下检查中最有价值的是

  • A．外周血象检查吩扛
  • B．心电图检查直臂辩雅乒问
  • C．胸部X线检查坐臂些闯似鄙塔行
  • D．血气分析逗顷才审爬述扇漏鹅
  • E．超声波检查夜希仁巷哨庭屋按业

• 女性，18岁。接触花粉后发生喘息1天，伴咳嗽咳少量白痰，有过敏性鼻炎史2年。1、该患者最可能的诊断是

  • A．喘息性支气管炎巩访
  • B．急性支气管炎儿润
  • C．急性肺水肿键株驶红恢
  • D．细菌性肺炎音程膨到渴头挺远
  • E．支气管哮喘急性发作侦闪雪奇矩

• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5:00发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。9、估计该患者急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要的时间是

  • A．2～3周糖惕谷厉审
  • B．4～5周肠出摆依供盘抓
  • C．6～8周伶盒活食艘耻
  • D．9～10周奉厘你只筛
  • E．11周妥歉膊去捞便亭典短

• 患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R 25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO2 71mmHg，PaCO2 27mmHg，pH 7.31。7、患者在经过治疗后症状无明显缓解，口唇发绀加重、出现神志淡漠，呼吸困难呈端坐位，三凹征，复查动脉血气PaCO2升高至88mmHg，BP 85/55mmHg。此时应采取的措施为

  • A．气管插管，机械通气安亩
  • B．监测BP、HR、氧饱和度先稿已将皆撇幅姐
  • C．继续使用呼吸兴奋剂缠直执蓄目烈毛弱
  • D．静推纳洛酮促苏醒依费垫营还秋慧培
  • E．静脉推注吗啡帝警括柜位领孟
  • F．保持电解质平衡副趴兽野鲁掏
  • G．给予毛花苷C、呋塞米静推奉税住水建试拼吗

• 患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R 25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO2 71mmHg，PaCO2 27mmHg，pH 7.31。8、危重度哮喘患者的临床表现，下列正确的是

  • A．胸腹矛盾运动吗欧位
  • B．双肺听诊广泛哮鸣音璃原辰惊掏桨浸伸
  • C．pH降低员亲筋砍浇虫怎票胡
  • D．脉率＞120次/分城史尺
  • E．焦虑、烦躁削坑权迅壶饲金瓶口
  • F．讲话中断凑糖蕉友烫鸦确
  • G．无哮鸣音坟葛妇昏

• 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10 h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8 h前曾排黄色成形便1次。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。应采取的治疗措施是
  提示　进一步检查结果MRCP：胰腺轻度肿大，胆总管增粗，胆总管结石，胆囊结石；TB 82 μmol/L，DB 67 μmol/L，ALT 105 U/L，AST 127 U/L，血糖 12.1 mmol/L；血淀粉酶超过正常值5倍。)

  • A．EST，左氧氟沙星+甲硝唑，胰岛素，10 d后腹腔镜切除胆囊倍疾
  • B．转外科，行胆囊切除及胆总管切开取石术屡拥赌夏
  • C．亚胺培南，胰岛素，3个月后行胆囊切除及胆总管切开取石术姿宁写挨圆饿宰好掀
  • D．左氧氟沙星+甲硝唑，EST，胰岛素杨荒鹰句脂
  • E．头孢类抗生素，EST振扮首

• 男性，70岁。慢性咳嗽15年；糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊。检查结果：血气分析pH 7.25，PaO2 40mmHg，PaCO2 85mmHg，BE-10mmol/L。3、该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部啰音明显减少，10天后血气恢复至pH 7.38，PaO2 70mmHg，PaCO2 48mmHg，但患者仍发热。应首先进行的检查是

  • A．血细菌培养+药敏础箱女
  • B．痰细菌培养+药敏穗阴嫩挺
  • C．胸部CT检查作入蚂牲耐亲芝元兽
  • D．胸部X线检查汁倦鸽
  • E．骨髓穿刺检查罚果竟旁尿复

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。3、无创正压通气2h后测血气：pH 7.33，PaCO2 71mmHg，PaO2 58mmHg。SaO2 90%，HCO3- 39 mmol/L，患者意识清楚。下列措施正确的是

  • A．增加吸氧浓度谣蜜块注戴茧革
  • B．降低吸氧浓度拖胆缺比么
  • C．调整无创正压通气（BiPAP）参数：增加IPAP，EPAP不变停禁
  • D．调整无创正压通气（CPAP）参数：增加压力水平团蚕访戚
  • E．无创正压通气效果不佳时，应予气管插管筒洁酷粗离幸亭
  • F．应用呼吸中枢兴奋剂居怪寿膝津般识肃

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。5、患者入院后第8天体温恢复正常，痰偶为脓性，呼吸困难减轻。第1次和第2次痰培养结果回报：“白色假丝酵母菌，对氟康唑敏感”。对是否应用氟康唑抗真菌治疗，正确的是

  • A．不用，应等待第3次痰培养结果，如果仍培养出白色假丝酵母菌则使用会迅功入静贫
  • B．不用，需要鉴别可能为上呼吸道污染菌群渴蝇固劈蓬存
  • C．用，两次痰培养为同一种菌，污染的可能性很小吸勺师盯棋式
  • D．不用，患者为免疫健全宿主，真菌感染可以自愈器绕畜属脏肯旅橡炊
  • E．用，可以预防真菌感染别耗哨务欣
  • F．不用，应给患者行支气管镜检查，取下呼吸道深部痰重新进行培养后再决定企解

• 患者男性，64岁。因“反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气促6年，再次加重5天”来诊，诊断为慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）。经治疗后病情明显缓解，准备行肺功能检查后出院。该患者的肺功能诊断可能包括

  • A．肺通气功能基本正常膨册
  • B． 阻塞性通气功能障碍稿震视债
  • C． 限制性通气功能障碍倘扎凉宅偿驴思纤觉
  • D． 换气功能障碍梦皱膏直
  • E． 混合性通气功能障碍休蚀孝
  • F． F 小气道功能障碍枝钟洗午