50mmHg,SpO
80%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。导致术后并发症的主要原因是
/L,中性粒细胞比例87%,生化及血、尿淀粉酶检验无阳性发现。提示 该患者X线立位腹平片结果见下图。
鉴于该结果,为明确诊断应选择以下哪项检查
/L,N83%,LY17%。
尿常规无异常。
血糖GLU5.2mmol/L。
B超胆囊内1.2cm×1.5cm强光团伴声影,胰腺体积稍增大,边缘清晰。
X线腹部平片无明显异常。
5.诊治经过
全科医生对该患者进行询问病史、体格检查和辅助检查后,考虑该患者急性胰腺炎可能性较大。予禁食,654-2解痉镇痛,静脉滴注泮托拉唑抑酸治疗,患者腹痛症状稍缓解,遂将其转至上一级医院消化内科。上级医院进一步查尿淀粉酶为2000IU/L,血淀粉酶1000IU/L(Somogyi法),血清钾、钠、钙、磷及氯化物正常。腹部CT胰腺实质均匀强化,胰周脂肪间隙模糊,伴有胰周积液。诊断为急性胰腺炎(轻型)。给予如下治疗
1.抑制胰腺分泌
(1)禁食,静脉滴注葡萄糖,维持水和电解质平衡。
(2)山莨菪碱(654-2)肌内注射,抗胆碱能药物解痉及减少胃肠分泌。
(3)生长抑素抑制胰液和胰酶的分泌,抑制胰酶合成,减轻腹痛,减少局部并发症。
2.对症治疗
(1)镇静止痛。
(2)纠正电解质和酸碱平衡失调。
(3)静脉给予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑酸治疗,预防应激性溃疡。
2周后,患者腹痛消失,血尿淀粉酶恢复正常,顺利出院。全科医生对其进行健康教育,清淡饮食,避免暴饮暴食及饮酒,建议患者择期行胆囊切除术。该患者的诊断是什么?您可能感兴趣的相关话题
患者女性,36岁,教师。间断咳嗽半年,憋气10天入院,无痰,无发热,肺CT扫描示右上肺块影,有分叶,毛刺,纵隔淋巴结肿大。2、左锁骨上触及1枚花生大小结节,不活动,为确诊,进一步检查应首选
患者女性,36岁,教师。间断咳嗽半年,憋气10天入院,无痰,无发热,肺CT扫描示右上肺块影,有分叶,毛刺,纵隔淋巴结肿大。1、诊断首先应考虑
患者男性,64岁。因“反复咳嗽、咳痰20余年,活动后气促6年,再次加重5天”来诊,诊断为慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)。经治疗后病情明显缓解,准备行肺功能检查后出院。该患者的肺功能诊断可能包括