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• 患者，女，20岁。咳嗽伴呼吸困难半天来就诊，既往反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率90次/min，律齐，无杂音。1、该患者的诊断应首先考虑为

  • A．慢性支气管炎侄授骆采零嗽闲
  • B．阻塞性肺气肿调惩
  • C．慢性支气管炎并肺气肿员座趁努艳
  • D．支气管哮喘帖株羡零络
  • E．心源性哮喘拳仰非

• 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。4、下列可作为慢性肺源性心脏病诊断依据的是

  • A．慢性肺、胸疾病史巴攀
  • B．夜间阵发性呼吸困难腐周给债
  • C．肝颈静脉返流征阳性片铅堤忠整
  • D．心电图有ST段下移棋钉维拢浙音银兴
  • E．超声心动图左房内径增大遣尚掏讯畏
  • F．下肢水肿创声贼兄那岗球
  • G．超声心动图示全心增大叮界踢香序摊硬除误
  • H．心电图示左束支传导阻滞记赤忧锡奔
  • I．颈静脉怒张器蜡谈圾

• 患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R 25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO2 71mmHg，PaCO2 27mmHg，pH 7.31。1、诊断首先考虑

  • A．支气管哮喘急性发作姿规均
  • B．慢性支气管炎急性发作毅芳
  • C．心源性哮喘叨准所鼓侨
  • D．气胸乔浪仍盯
  • E．支气管扩张纳照饮绘森
  • F．肺炎委依刃黄斩暴水疾建

• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5:00发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。9、估计该患者急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要的时间是

  • A．2～3周泳茎矿夜甩乐员
  • B．4～5周卧英淡绢诱叙灵哭
  • C．6～8周屡宿痰啄泳衡摄鬼饲
  • D．9～10周钉版讯晌机叹
  • E．11周糠聋围宴匹建验善

• 男性，28岁。因酒醉后渐起发热，体温最高达39.5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片致密影，其中见多脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺压缩约15％。1、本病例肺部感染的最可能病原菌应是

  • A．厌氧菌俭哗坡
  • B．金黄色葡萄球菌睁钩
  • C．肺炎链球菌荷盯家只
  • D．化脓性链球菌世浴剑呈将邻是
  • E．肺炎克雷伯杆菌移铅红冬野

• 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。7、本患者稳定期治疗包括

  • A．长期吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合制剂然阴碑突
  • B．教育和劝导患者戒烟忆欲仔泡
  • C．长期雾化吸入较大剂量沙丁胺醇盏姑秋
  • D．家庭氧疗充投响哀
  • E．长期口服抗生素预防急性加重哨动捧创共隙
  • F．强力止咳昂鹅拖膨备的诱祥宿
  • G．长期口服糖皮质激素粒津伞敢体

• 患者男性，25岁。在京务工，主因“发热、咳嗽、咳痰4天”到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征。胸部X线检查示右肺大片浸润影。血气分析示pH 7.36，PaO2 63mmHg，PaCO2 32mmHg。1、为取得致病菌，下列处理正确的是

  • A．清晨用清水漱口幕尊雪稠仪阳卷
  • B．留取第二口痰钥贸崇岭为识惰歉烘
  • C．痰液在1h内送检宋松眉纵胳延片跌貌
  • D．黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种欲斑掀聚贩
  • E．以上全是蚂海葡柿陵刀

• 患者男性，64岁。因“反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气促6年，再次加重5天”来诊，诊断为慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）。经治疗后病情明显缓解，准备行肺功能检查后出院。该患者可能出现的肺容积参数变化有

  • A．肺活量下降或基本正常嫩则股莫差纵
  • B．功能残气量下降帆朽盲蠢略片
  • C．肺总量下降袭姨将迎柜
  • D．残气量下降垄扶惑乒闪词
  • E．补呼气量下降纹接扫怀蜡疆爆向
  • F．F 深吸气量下降侮宰刷

• 患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2 h来医院急诊。该患者诊断AMI的主要依据包括：
  提示　心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4 mV。心肌酶回报：CK、CK-MB均正常，TnT 0.20 ng/ml。入院后主治医师根据患者病情特点及体表心电图检查结果考虑诊断为：①冠心病，广泛前壁AMI；②原发性高血压。)

  • A．缺血症状惕矮晴护
  • B．查体：心率 110次/min， 血压160/100 mmHg。痛苦面容，口唇轻度发绀伪巡盯邀
  • C．心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4 mV沸嘴首辽冬栽遥蜓
  • D．TnT 0.20 ng/ml燕轿厘诸
  • E．原发性高血压史3年，血压多波动在(140～150)/(90～100)mmHg宇杂旷
  • F．F 吸烟20余年剑垒荣拉愤拴浴

• 男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。2、体检重点应是

  • A．肺部啰音呢紫
  • B．心脏听诊迫合
  • C．胸膜摩擦音美蛮腊胆冒
  • D．肺下界位置党旷
  • E．胸部叩诊音及呼吸音双侧对比剖料缸株摄泼羞只