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• 男性，28岁。因酒醉后渐起发热，体温最高达39.5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片致密影，其中见多脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺压缩约15％。1、本病例肺部感染的最可能病原菌应是

  • A．厌氧菌童节慕电
  • B．金黄色葡萄球菌雁挥趋或
  • C．肺炎链球菌喉现钉毛十
  • D．化脓性链球菌膏重赠盲维如
  • E．肺炎克雷伯杆菌托韵恢婚符允逝

• 患者，女，23岁，今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃，检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下压痛更甚。一经确诊，最恰当的处理是

  • A．大剂量抗生素治疗芹娃审馋拍
  • B．抗结核和抗炎治疗羡挣铸
  • C．立即手术治疗奇慧造令太争坑
  • D．先抗炎待病情稳定行手术治疗舒灯吞袄丁龄栏
  • E．以上都不是迎裕

• 女性，18岁。接触花粉后发生喘息1天，伴咳嗽咳少量白痰，有过敏性鼻炎史2年。3、治疗应首先选择

  • A．吸入β2受体激动剂绞妄懒
  • B．静脉点滴抗生素阻侮猴榨采外榨驻毁
  • C．脱敏疗法窃国队任姥袋杰亩中
  • D．口服抗生素乔啦斗固惰溪疾
  • E．静脉注射毛花苷C捡静雷突飞

• 男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。2、体检重点应是

  • A．肺部啰音柱视
  • B．心脏听诊肯呢怜
  • C．胸膜摩擦音令傻察欢窃
  • D．肺下界位置岛荷长沃星
  • E．胸部叩诊音及呼吸音双侧对比讨用阵蜘风落工杠

• 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。7、本患者稳定期治疗包括

  • A．长期吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合制剂擦咱谁壤储穗劳醒
  • B．教育和劝导患者戒烟班担浸
  • C．长期雾化吸入较大剂量沙丁胺醇并分灾策椒刺限兰
  • D．家庭氧疗结怖封
  • E．长期口服抗生素预防急性加重医菜薯吨抬悄廉
  • F．强力止咳同飞摇给止前
  • G．长期口服糖皮质激素徒亡浮尼箱姻警献

• 患者男，65岁，2 d前洗澡受凉后感不适，时自测体温38.5℃，干咳伴咽痛、胸闷，右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300支/年，已戒烟10年。体检：一般情况好，口唇无发绀，心肺无阳性体征发现。白细胞计0.9×10／L，中性0.80。胸片示右心缘模糊影，右侧位片见右中叶片状阴影，呈尖端指向肺门的三角形，肺叶无明显收缩。最可能的诊断是

  • A．右中叶肺炎沈检吸僚稻施
  • B．中叶综合征穿股踏打僻
  • C．阻塞性肺炎清铜岭鞭泥悄
  • D．非典型病原体肺炎唐屿廊盒
  • E．肺炎链球菌肺炎聪衣只孝挽

• 患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2 h来医院急诊。该患者诊断AMI的主要依据包括：
  提示　心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4 mV。心肌酶回报：CK、CK-MB均正常，TnT 0.20 ng/ml。入院后主治医师根据患者病情特点及体表心电图检查结果考虑诊断为：①冠心病，广泛前壁AMI；②原发性高血压。)

  • A．缺血症状服滩抵愈
  • B．查体：心率 110次/min， 血压160/100 mmHg。痛苦面容，口唇轻度发绀盲赔
  • C．心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4 mV租剖
  • D．TnT 0.20 ng/ml葛超虽涂比三闸步疮
  • E．原发性高血压史3年，血压多波动在(140～150)/(90～100)mmHg促拼症驳框独
  • F．F 吸烟20余年穴则绿托枪晶往观

• 患者男性，38岁。心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。2、为明确诊断，首先应选的辅助检查是

  • A．心肌酶学检查蔬亡装柿新呀冰渗估
  • B．超声心动图射答胸蔽累猫神权伐
  • C．心导管检查和心血管造影部滤
  • D．胸部X线检查敬妄密谊免号
  • E．心电图凑胸待栗各

• 患者，女，20岁。咳嗽伴呼吸困难半天来就诊，既往反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率90次/min，律齐，无杂音。1、该患者的诊断应首先考虑为

  • A．慢性支气管炎盖秩狭腔流收狠绸掉
  • B．阻塞性肺气肿民矮联需斤庆
  • C．慢性支气管炎并肺气肿版廉使河旷壁岸
  • D．支气管哮喘澡沿渣
  • E．心源性哮喘衔疯

• 男性，70岁。慢性咳嗽15年；糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊。检查结果：血气分析pH 7.25，PaO2 40mmHg，PaCO2 85mmHg，BE-10mmol/L。1、诊断是

  • A．失代偿性呼吸性酸中毒污倡夜紫
  • B．失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒宏济主的做
  • C．失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒萝粉睬年生楼谷
  • D．失代偿性代谢性碱中毒绿或网耗载泉某拐供
  • E．三重酸碱失衡怖垄离迹俘孤援