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• 女性，50岁，因“日晒后面部红斑2年”来诊。近1个月晨起颜面部轻度水肿，掌指关节肿痛，时有低热，尿蛋白（＋＋），尿红细胞3～8个/HP。1、最有助于诊断的检查方法是

  • A．内生肌酐清除率测定捎沟持扮缘宴
  • B．手关节X线片渔响友惜从
  • C．红细胞沉降率集登
  • D．抗ds-DNA抗体测定触展揉构携闭
  • E．血免疫球蛋白定量测定遮搭饰

• 患者，男，60岁，烟瘾严重，患有肺气肿，因“急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和腹泻”而入院。患者严重嗜睡和精神错乱。在随后几天里，不间断地咳出黏液性脓痰。X线胸片显示单侧肺炎，肺下叶呈模糊状阴影；在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞；用革兰氏染色法镜检未发现病菌；气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长，但在富含L半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4d后长出菌落，蓝绿色，含有革兰氏阴性短杆菌。5、对嗜肺军团菌特性的描述，正确的是

  • A．常用革兰氏染色，呈阳性遭扔
  • B．最适生长温度为35～36℃房迷呜睡丘粘歪汇
  • C．营养要求低确暖起挎讨病
  • D．兼性厌氧菌，胞外寄生宫界皂
  • E．可引起医院感染浩姓如植判赠
  • F．常用悬滴法诚塘
  • G．常用抗酸染色法笼境版净雅踪
  • H．常用鞭毛染色法舟结灭刃搞
  • I．常用墨汁染色法敌丰沃关梦努并厌坚

• 患者，男，30岁，3d前因劳累并饮酒后出现发热、寒战、剧烈头痛。4h前开始出现意识障碍，自言自语，回答不出问题，并出现抽搐，抽搐时双眼上翻，凝视，口吐白沫，唇周发绀，双手握拳，四肢抽动，呼之不应，持续0.5h后停止。体格检查：体温39℃，脉搏106次/min，呼吸25次/min，血压110/60mmHg；昏迷，检查不合作；双瞳等大约6cm，眼底检查，视乳头有水肿，光反射迟钝；颈抵抗明显，双肺、心腹、淋巴结、皮肤均无异常，膝跟腱反射亢进，右侧巴氏征阳性。考虑为颅内感染，腰穿检查脑脊液，穿刺成功，测得压力为255mmH2O（1mmH2O＝9.8Pa），见白色浑浊脑脊液流出，收集6ml分别装入3只无菌试管，每管2ml，立即送检。实验室检查：脑脊液外观白色浑浊，RBC 10×106/L，WBC 3.6×10^9/L，中性分叶核粒细胞百分比93％，巴细胞百分比7％；PRO 2.49g/L，GLU 3.1mmol/L，氯化物121.5mmol/L；脑脊液沉淀物涂片，查见革兰氏阴性球菌，多成双排列。4、对该患者确诊还需做的检查是

  • A．肝功能检查假炮书只暴
  • B．脑部影像学检查仪都扇盗棍
  • C．尿细菌菌落计数＋药敏试验纤虽程酒作
  • D．脑脊液细菌培养费别骂泊秋驳菜买
  • E．心肌酶谱凶译娇其
  • F．尿常规郎蛮友商蜓闭念
  • G．血清结核分枝杆菌抗体实验捡写礼衰摇踩
  • H．血清结核γ干扰素释放实验缩图辉收冻贷糕辜
  • I．如果从脑脊液标本中培养出病原体，对其进行鉴定及药敏试验奶摸呢桥奸

• 患者杨某，女，30岁，因“面部红斑、关节痛半年，水肿，双下肢紫癜、咳嗽2个月”入院。患者半年前分娩后出现面部红斑，有光过敏症状，同时出现全身关节疼痛，并有肿胀，能自行缓解。近2个月来，无明显诱因出现双下肢水肿，尿量减少，夜尿2～3次，双下肢出现紫癜及瘀斑，间有牙龈出血。于当地检查发现蛋白尿及血小板减少，为进一步诊治来我院。既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史无特殊。体格检查：血压150/96mmg，头发稀少、干枯，颜面部及唇周红斑，轻度贫血貌，口腔内可见3个溃疡；心肺听诊正常，肝脾不大；双手可见红斑，双腕关节稍肿胀，双下肢中度凹陷性水肿，可见紫癜及瘀斑。实验室检查：血常规，WBC 3.1×10^9/L，Hb 96g/L，PLT 28×10^9/L；尿常规，蛋白（+++），葡萄糖（-），尿胆原（-），红细胞（+～++），白细胞3～5个/HP；生化检查，BUN 9.2mmol/L，Cr 96.3mmol/L，UA 336.7μmmol/L，ALT 38U/L，TP 52.6g/L，ALB 20.4g/L，GLO 22.2g/L，TG 3.14mmol/L，CHO 9.2mmol/L；24h尿蛋白5.9g；红细胞沉降率86mm/h，CRP 25.7mg/dl；IgG 14.2g/L；免疫学检验，类风湿因子（RF）（-），抗核抗体（ANA）1:320（周边型），抗ds-DNA抗体（＋）。1、根据以上资料，初步诊断为

  • A．结缔组织疾病猫劣记惕圾
  • B．感染性疾病劣忠
  • C．血液系统肿瘤霸搂馆恶脉防
  • D．系统性红斑狼疮房灯卖懒吉
  • E．狼疮性肾炎杠阅胁国万粥起六隐
  • F．肝硬化烫惊说绑一遇歼认
  • G．急性乙型肝炎高厌刑造
  • H．急性感染从垄
  • I．类白血病反应情咐胳尝勾

• 患者男性，23岁。一周前左手被铁钉刺伤，未作创面处理。近日，感头痛，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。1、对该病的诊断有意义的依据是

  • A．创面渗液直接涂片状轿凯
  • B．脑脊液检查题谁施学
  • C．普通培养刺喜
  • D．厌氧培养达林
  • E．病史盏这言包
  • F．临床表现卵超榜离众

• 患者，男性，45岁，半月前自觉腹胀，乏力，入院前2d加重，出现恶心、黑便。既往病史：2年前患血吸虫病。体格检查：体温36.5℃，脉搏64次/min，呼吸16次/min，血压14/8kPa，神清，精神差；心肺（-），脾肋下2指可及，质中等；全腹压痛，移动性浊音（＋）；双下肢水肿。实验室检查：粪便隐血试验阳性。血常规：RBC 3.28×1012/L，Hb 96g/L，WBC 4.03×10^9/L，PLT 84×10^9/L，中性分叶核粒细胞百分比0.70％，中性杆状核粒细胞百分比0.01％，淋巴细胞百分比0.17％，单核细胞百分比0.02％，嗜酸性粒细胞百分比0.10％；粪便涂片镜检发现血吸虫卵，诊断为血吸虫病。2、下面属于血吸虫感染检测方法的是

  • A．循环抗原检测瞧场容佛三哗微糠肝
  • B．环卵沉淀反应舒棚摧行详泡赞
  • C．间接红细胞凝集试验坊七俭
  • D．乳胶凝集试验诉督娱白未善俯捕
  • E．ELISA改刺充树朴
  • F．尿培养渣野
  • G．痰培养茎好冬应贡创
  • H．比浊法匠央
  • I．骨髓活检朴赠拉辞夏

• 患者，男，60岁，烟瘾严重，患有肺气肿，因“急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和腹泻”而入院。患者严重嗜睡和精神错乱。在随后几天里，不间断地咳出黏液性脓痰。X线胸片显示单侧肺炎，肺下叶呈模糊状阴影；在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞；用革兰氏染色法镜检未发现病菌；气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长，但在富含L半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4d后长出菌落，蓝绿色，含有革兰氏阴性短杆菌。2、该病菌在供水设施中可大量生长繁殖，可能原因为

  • A．被粪便污染登句
  • B．Fe3+浓度高白山沉搬简相置
  • C．被寄生虫污染饭阴私额
  • D．含有腐烂的树叶碎屑茂寇档泻脂强溪碑布
  • E．NaCl含量高叔己传
  • F．被蝙蝠唾液污染定郊婶
  • G．被苍蝇污染何确朴寸例
  • H．被吸血昆虫污染朵南残卜向
  • I．被铁锈钉污染肢薪

• 患者男性，23岁。一周前左手被铁钉刺伤，未作创面处理。近日，感头痛，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。4、对患者的治疗措施主要包括

  • A．注射破伤风类毒素感食厉故需扒骗
  • B．注射破伤风抗毒素绍败呼叨
  • C．住隔离病室伶崇
  • D．可间断室外活动斯由酿晌除进江辽
  • E．避免光、声刺激惭咐洗讨熔慌
  • F．青霉素治疗懒哪蜘教组狼程溪
  • G．甲硝唑治疗咳展荐弹维天贝

• 患者，女，27岁，因“手臂上有一个浅蓝色溃疡”就诊。体格检查发现伤口周围有许多小水疱，感染部位的软组织出现脓肿、水肿，并有发热和全身中毒症状。问及近期活动时，患者说刚从墨西哥和美国中部旅游回来，买了许多纪念品，包括一些皮革制品和一件羊皮夹克衫。3、结合临床症状，进一步快速确诊的方法是

  • A．特异性荧光抗体染色镜检僚叼吗贪健
  • B．乳胶凝集试验检测病原菌IgM抗体饼并葬筑泄抵
  • C．直接涂片镜检查找有荚膜呈竹节状排列的革兰氏阳性大杆菌柿孙沾竖味谷
  • D．噬菌体裂解试验荒痛
  • E．用组织培养法分离培养病毒，并观察特征性细胞病变留煎予燕布
  • F．血常规因关葱腾东着婶偷
  • G．生化检查侧仪斑
  • H．REAL-TIMEPCR技术检测强萝珠劈审
  • I．免疫凝胶电泳跌笨归

• 患者杨某，女，30岁，因“面部红斑、关节痛半年，水肿，双下肢紫癜、咳嗽2个月”入院。患者半年前分娩后出现面部红斑，有光过敏症状，同时出现全身关节疼痛，并有肿胀，能自行缓解。近2个月来，无明显诱因出现双下肢水肿，尿量减少，夜尿2～3次，双下肢出现紫癜及瘀斑，间有牙龈出血。于当地检查发现蛋白尿及血小板减少，为进一步诊治来我院。既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史无特殊。体格检查：血压150/96mmg，头发稀少、干枯，颜面部及唇周红斑，轻度贫血貌，口腔内可见3个溃疡；心肺听诊正常，肝脾不大；双手可见红斑，双腕关节稍肿胀，双下肢中度凹陷性水肿，可见紫癜及瘀斑。实验室检查：血常规，WBC 3.1×10^9/L，Hb 96g/L，PLT 28×10^9/L；尿常规，蛋白（+++），葡萄糖（-），尿胆原（-），红细胞（+～++），白细胞3～5个/HP；生化检查，BUN 9.2mmol/L，Cr 96.3mmol/L，UA 336.7μmmol/L，ALT 38U/L，TP 52.6g/L，ALB 20.4g/L，GLO 22.2g/L，TG 3.14mmol/L，CHO 9.2mmol/L；24h尿蛋白5.9g；红细胞沉降率86mm/h，CRP 25.7mg/dl；IgG 14.2g/L；免疫学检验，类风湿因子（RF）（-），抗核抗体（ANA）1:320（周边型），抗ds-DNA抗体（＋）。5、患者全身免疫状态属于

  • A．免疫防御过高油写
  • B．免疫监视低下娱骡收枕
  • C．免疫自稳失调电骄几倒惹培紫淋蝴
  • D．免疫耐受增强孕缘淹档望状沈孝
  • E．免疫防御低下获火淋挎霸阔汁浓虾
  • F．移植物排斥反应尸谁孕蝇
  • G．反复感染鲁忍普宣
  • H．超敏反应庙趟宴兔凡超垦
  • I．药物治疗后反应团随泛键食