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• 患者男性，22岁，刚从外地打工回家，家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四，问东答西。口中念念有词，喃喃自语。总显害怕的表情，紧紧抓着家人的手。遂前往精神科门诊求治。陪同工友反映，此前未发现患者异常。两人相约回家过年，在车站排队等候数天均未买到车票，后高价求购一站票才如愿上车。既往体健。入院后精神状况检查：能认识家人，但时间、地点定向不准确。接触交谈不合作。问东答西。表情怪异，有时显害怕，有时显惊讶。口中喃喃自语。依稀听见“别找我”，“我是好人”等。3、该患者经过治疗1周后，症状很快消失。最可能的诊断是

  • A．旅途性精神病闪押驾雄陶狭
  • B．急性妄想发作丈馅
  • C．分裂样精神病爽丹们录主
  • D．脑炎所致精神障碍下园
  • E．癔症屿夫灰击榆卫扎
  • F．周期性精神病饶连格古救何洪

• 患者女，19岁，中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执，受到多人围观，情绪低落，午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时，突然不能行走，以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常，神经系统检查：双下肢肌力0级，感觉减退，浅反射和深反射均正常，病理反射未引出。4.4、如果患者经过治疗，疗效显著，你认为患者出院后，应该注意哪些方面

  • A．出院后逐步减量停用皮质类固醇激素冷宇碍
  • B．继续服用苯二氮?类药物帆塑鄙闻施夜壤
  • C．继续服用抗精神病药物堡售
  • D．克服个性缺陷校河评秋碍刻臭耳卫
  • E．加强自我锻炼，促进心身健康所裹星极射耐
  • F．经常按摩皮肤和双下肢引鄙

• 患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。4.4、本病的预后特征为

  • A．预后不良，多在发病后3～12个月死亡，绝大多数2年内死亡罪接希宁虑相寨
  • B．预后不良，常因营养不良、肺炎等并发症或衰竭死亡乞朽轿
  • C．如能及时治疗，多数患者可得缓解，或在相当长时期内痴呆进展不明显桨诉枪蓝
  • D．合理用药可延缓病程映粪老煎亭俯凑
  • E．病程持续，多由于并发感染而死亡爸致桑旺
  • F．有效缓解症状，部分患者可达临床痊愈挪赤毯

• 患者，女，56岁，因“凭空闻声、疑心被害、被控制体验、自语语乱、生活懒散35年，加重1月”入院。既往体健。入院前服用奥氮平30mg/d，氨磺必利600mg/d、舍曲林100mg/d、奥沙西泮60mg/d，入院时意识清晰、违拗、肌紧张、不能自主进食水，CK777IU/L。3、其风险因素有

  • A．大剂量联合用药小箭
  • B．缓慢加药宾参作
  • C．水电解质紊乱勺旁郊爹子御
  • D．合并躯体疾病贴吞
  • E．传统高效价抗精神病药物多见躲姑崇寻
  • F．快速加药乱葬世葱
  • G．非典型抗精神病药物多见古绳酬榜

• 患者男，30岁。因敏感多疑，兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。5、提示：该患者经过2个月的治疗，获得临床痊愈，自知力恢复，体重明显增加。出院时患者及家属咨询注意事项，下列建议正确的是

  • A．继续按照目前剂量服用抗精神病药物以巩固治疗玻岁鞭钞心西
  • B．目前可以换用对体重无影响的抗精神病药物齐拉西酮保趋悼厚刑
  • C．药物由家人保管，督促患者服药汽溉
  • D．适当增加运动制亏乡残
  • E．抗精神病药物减至目前剂量的2/3以减少对体重的影响辅员寄谈密呢晒桌慕
  • F．控制饮食，减少糖类摄入栋金朵
  • G．因患者恢复良好，可以自行定期复查以促进其社会功能更好的恢复叉会扛
  • H．由家人陪同，定期门诊复查灭夕灿鞭辰膏叨顷即

• 患者女，38岁。因“不语不动、进食少25天，体重下降10余千克”来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。1.1、门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括

  • A．由于病因不明，为防止是传染病，应将患者置于诊室外照嚷
  • B．由于患者不讲话，故只需向家属询问病史羽览
  • C．将患者安置于诊床上，查看意识情况芝始芒逆咱样狗店
  • D．观察患者的表情、神态、眼神等术滩僚踩章农
  • E．反复与患者讲话，看看患者的反应若纹隔哪搞肢毅希盲
  • F．边观察患者，边与家属交流辩店陪温

• 患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。1.1、该患者目前最可能的诊断为

  • A．抽动障碍革恭签公
  • B．阿尔茨海默病牢栗添胆
  • C．病毒性脑炎烟翼
  • D．帕金森病姐诚军绳毛
  • E．克-雅氏病左溉
  • F．脑出血鸡掠陵朵一碌脏

• 患者，男，29岁，病程近两月，逐渐加重少语少动，三天来整日躺在床上，闭着眼睛，不吃不喝，口水也不吐。扒他的眼皮、拉他的手，患者都有抵抗。把他的枕头移走，患者的头维持原来的位置。1、对此患者的治疗建议是

  • A．要求家属带着患者运动鸭星寇蓝谈姥轰戚艺
  • B．输液治疗太凝恼捡海千
  • C．鼻饲治疗而稻群束拢露
  • D．给予奥氮平治疗息稀拔
  • E．住院治疗慕灭佩误丝声

• 患者，男，70岁，退休干部，2月前患者爱人因突发心脏病去世，患者出现情绪低，夜眠差，入睡困难有时自言自语，家人劝说无效，今在儿子陪同下来门诊（病史提供主要由儿子提供）。现病史：患者10年前从原工作岗位退休后，开始回归家庭生活，每天散步、锻炼，适当做些家务活动。近3年来逐渐开始出现记忆力下降，家人告知其当天要做的事，患者转身就忘，后来自己准备小本子做些记录，为此总觉不愉快，觉得退休后自己变成家人的累赘，情绪也明显不稳定，动辄流泪，或者对爱人发脾气，事后又觉不妥出现自责。上述情况时好时坏。近半年来上述情况显著加重，经常对家人大发雷霆，严重时摔东西；交代患者到菜场买东西，总是丢三落四，但生活尚能自理，故未给予治疗。2月前爱人突发心脏疾病去世后，患者情绪明显低落，食欲下降，夜不眠，体重明显下降。今在家属强制要求下门诊就诊。起病前后均无高热、抽搐、不省人事等情况，有多次冲动毁物行为。家属代述患者有糖尿病病史10余年，具体血糖值不详。查体：血压160/100mmHg，心率85次/min，呼吸20次/min。2.2、关于血管性痴呆和阿尔茨海默病的说法，正确的是

  • A．阿尔茨海默病通常起病隐匿低枪命令物坦颗赴
  • B．阿尔茨海默病女性患病率稍高称蛋伙
  • C．阿尔茨海默病病程进展缓慢矩面弃
  • D．阿尔茨海默病早期有人格改变和自知力缺乏；常伴有局灶性神经系统损害特征篇搂归
  • E．血管性痴呆认知功能损害往往不平均，可以存在局灶性神经系统损害体吊随依沾铃饲俊培
  • F．血管性痴呆起病较急，自知力和判断力相对较好，病情呈阶段性退化座鬼倡蜻导裹喷咬鸣
  • G．血管性痴呆Hachinski缺血指数量表评分＜4分霉盼今摔芒

• 患者男性，12岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。4、患者躯体检查及神经系统均未见异常，脑电图等辅助检查也未见异常。患者补充睡不好觉是控制不住地想问题导致的，当那些问题干扰自己少的时候睡觉还是可以的。目前应考虑的诊断是

  • A．抑郁障碍袍效贪吴骤房
  • B．抽动障碍丙昼恭桑绪以牲辜
  • C．小舞蹈症家霞嫌刃
  • D．注意缺陷多动障碍无义
  • E．强迫障碍劳吩斤或酬称蓄桨古
  • F．双相情感障碍秃纯外胖怎呼搁