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• 患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。4.4、本病的预后特征为

  • A．预后不良，多在发病后3～12个月死亡，绝大多数2年内死亡呼搜
  • B．预后不良，常因营养不良、肺炎等并发症或衰竭死亡沙团尝
  • C．如能及时治疗，多数患者可得缓解，或在相当长时期内痴呆进展不明显秤营倦剂绕辫兆交
  • D．合理用药可延缓病程喊元白览驶啊喉伴风
  • E．病程持续，多由于并发感染而死亡脚醒但劣撤谅
  • F．有效缓解症状，部分患者可达临床痊愈屋桥赞

• 患儿，女性，11岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。1.1、还需要收集患儿的哪些既往资料

  • A．母亲孕产期的情况暂野裕神跳里
  • B．患儿出生时的风险练聚色宅粱守疤坚剪
  • C．患儿生长发育的情况，如走路、说话的时间等房决脉笔沫赵警
  • D．遗传病史相战妄
  • E．既往病史面听
  • F．营养状况瓦燥彻和冒辜谊灌

• 患者男性，12岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。3、为对该患者进行全面评估，目前哪些检查是必要的

  • A．脑电图（EEG）卸议透秋福
  • B．21号染色体检查甜瓜刑滴像雹侦
  • C．耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）盟铅
  • D．Conners儿童行为量表淋枣如
  • E．YALE-BROWN强迫量表右舌具移济
  • F．血清铜蓝蛋白的测定耻医扭服疲佛高

• 患者，女，36岁，已婚。因“突发紧张恐惧，伴胸闷、呼吸不畅半小时”急诊送入院。发作前在办公室能完成日常工作。既往体健；1年前多次类似发作，每次只持续数分钟便自行缓解，发作后心电图检查正常。入院查体：体温36.4℃，血压138/92mmHg，脉搏98次/min，呼吸25次/min。一般内科检查无异常发现。精神检查：意识清晰，情绪焦虑，伴有濒死感，担心自己快要死去，怀疑自己心脏病发作。1.1、为进一步明确诊断，患者急需完成的辅助检查是

  • A．心电图印桌递刃哨疤哭
  • B．肌电图跃秩斤含深测
  • C．心肌酶谱炭览延保巴妻蛛
  • D．甲状腺功能男却桃箱缩养
  • E．血糖郎属免国馋漂红逐庸
  • F．尿常规苹俭摊生撞验帆
  • G．肿瘤标志物口殃

• 患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。3.3、因患者不愿开口说话，内心体验无法查及，根据目前所掌握到的信息，患者可能的诊断有

  • A．精神分裂症魄锅
  • B．抑郁症膊贸亩思禽职推
  • C．分裂样精神病姑谦淹黎旷隔拾坝
  • D．反应性精神病底爷钢
  • E．妄想阵发穗糕骄妖负票汇悲夜
  • F．偏执性精神病遮近
  • G．神经症烟帖腔济组昌溉毁涝
  • H．急性应激障碍裂减蔑刊腊骄蠢自

• 患者男性，12岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。5、对患者进行门诊治疗，氟哌啶醇治疗0.5 mg/d用起，每天2次，3天后加至1 mg/d，每天2次，1周后加至3mg/d。舍曲林治疗从25mg/d用起，每天一次，3天后加至50mg/d，1周后加至100mg/d，患者用药第8天开始出现斜颈、上肢肌张力增高。针对病人目前情况，下一步处理可以考虑以下哪些选择

  • A．方案不变，加强观察倦涌
  • B．减少氟哌啶醇用量瑞劫翁装去震住滤外
  • C．加用抗胆碱药物泥亚代蜓疲
  • D．换用其他药物苍筋胞缎析
  • E．抽动症状加重，加大氟哌啶醇用量大厌驱诉侨载桐供
  • F．减少或停用氟哌啶醇追势爷科和谢垫

• 患者男，30岁。因敏感多疑，兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。2、提示：经上述处理，不良反应消失，利培酮于第4天加至4mg/d，氟哌啶醇每晚肌内注射5mg，冲动症状得到控制。第6天护理人员汇报患者体温38.8℃。查体：P 110次/分，出汗较多，肌张力明显增高，其他无异常。精神检查：患者意识欠清晰，时间及人物定向差，问答不切题，难以进行有效精神检查。这种情况最可能是

  • A．严重椎体外系反应锁拒惕公察
  • B．5-HT综合征远趟桃采熄绞翅失
  • C．感冒叫仁曾光
  • D．药物变态反应腊联
  • E．心脏病淡阻胃舌耍
  • F．上呼吸道感染度麦轨力畏葱绸脑
  • G．散发性脑炎集骤属仅度巷
  • H．恶性综合征盼注吩屈徐碑蔑

• 患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。2.2、目前对于该患者最有效的治疗措施为

  • A．抗精神病治疗梅骂房扯睡急
  • B．心理治疗酷喘迫须拾
  • C．支持对症治疗号刻冻勺盏
  • D．抗感染治疗昌矩
  • E．饮食治疗各廉北掌
  • F．运动疗法技器死佣洽全拿

• 患者，男，36岁，初中学历，主因“凭空对话、疑人害己、言行异常15年，加重1年”入院。家族史阴性，既往体健。1.1、入院后患者声称自己是个透明人，脑子里有声音大声讲出了自己的想法，周围人都能听到自己的想法，谈及此患者表情无明显变化，平日患者寡言少语，很少主动与人交流，患者存在的症状有

  • A．思维中断枯号茂崭菜浑灾数霸
  • B．强制性思维俱钻牛盐保轰雨伞黑
  • C．思维化声嘱稿西鼻
  • D．思维被洞悉感踪卧粱板讨
  • E．被害妄想阅桥扑格虽泛
  • F．关系妄想狡恢稠慢
  • G．情感平淡刀到刺肃阁
  • H．意志减退尚剖愤问鹿倾狼
  • I．抑郁症状你惜倚拜

• 患者男，30岁。因敏感多疑，兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。1、提示：第2天患者出现眼球上翻，斜颈。以下处理措施正确的是

  • A．继续观察，不予处理移弊警氧箩晕珠肉
  • B．合并口服苯海索取室睬疏喉奥
  • C．合并口服普萘洛尔材插迈
  • D．肌内注射地西泮弊古飞匀笛
  • E．减少氟哌啶醇剂量征规岂欢
  • F．告知护理人员加强饮食护理，防止噎食留艘乒构
  • G．肌内注射东莨菪碱旋绿伙竹
  • H．肌内注射异丙嗪娘播陷株顿