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• 患儿，女性，11岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。6、下一步的处理

  • A．以教育和训练为主绪吧增熊躲营回慈贫
  • B．可以小剂量使用抗精神病药物饶更继宽爽纪县债叉
  • C．托莫西汀虎砖
  • D．左洛复反托
  • E．哌甲酯除会伏郎警吼言
  • F．大剂量使用抗精神病药物提监黑狭遣概途百

• 患者，女，40岁。离异，银行职员。4年前，凭空听见很多人跟自己说话，有时这些人相互争论，一些人说自己好，一些人说自己坏，随时随地评价自己的所作所为，有时甚至命令自己去杀人。在某综合医院心理科就诊，诊断“焦虑状态”，给予劳拉西泮片及氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）治疗，效果差，睡眠稍有改善。该患者病情逐渐加重，有时感觉自己的想法不说出来别人就都知道。1、该患者存在的精神病性症状包括

  • A．评论性幻听粪设疯革
  • B．功能性幻听领庙套筋削妥
  • C．思维鸣响鸦害独脾加劈
  • D．机械性幻听润辱坚
  • E．争论性幻听凡棍听阔个瓣
  • F．反射性幻觉缴尸伴请获猎打
  • G．命令性幻听道幕

• 患者，女，23岁，大学生。因“兴奋话多与少语少动交替发作10月余”入院。患者于10个月前无明显原因首次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，难以打断。行为活动增多，精力充沛，整日忙忙碌碌，称自己是活菩萨，很多人都需要她的帮助，花钱大手大脚，买衣服、化妆品送给同学们，在当地医院住院治疗后好转。出院2个月，患者与男友吵架后出现不愿说话，不愿上学，活动减少，在当地医院给予丙咪嗪治疗，半月后恢复正常。半月前患者又变得话多，易激惹，易发脾气，称自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。1、此患者最可能的诊断是

  • A．精神分裂症崖屡瓜暴泰冰岭欧
  • B．反应性精神病扁钻找团森宁
  • C．复发性躁狂症了故仁
  • D．双相障碍快速循环发作绍觉蔬棕没望栽温裤
  • E．双相障碍躁狂发作抢裤

• 患者，男，70岁，有长期大量吸烟史，20支d，未戒，有高血压病史20年，规律服用降压药，最高140/90mmHg，一月来心前区疼痛反复发作，持续几分钟可缓解。1h前起床刷牙时自觉胸痛，濒死感，伴大汗、头晕、乏力，含服硝酸甘油无法缓解，胸痛加剧，遂即入院。2、作为接诊医师，立即要进行的检查是

  • A．冠状动脉造影尽烈哗
  • B．心电图济彩棚土
  • C．心脏彩超棉隔杂
  • D．运动试验疮笔茎修长额贡揉
  • E．胸部X线片扭姑叙

• 患者，男，45岁，因“精神异常20余年，复发加重半月，并神志不清、发热7d”由当地医院转上级医院急诊科诊治。患者18岁时，因高考成绩不理想，逐渐出现孤僻少语、不出门、自语自笑、冲动发脾气等，在当地医院诊断为“精神分裂症”，予以利培酮、氯氮平等药物治疗。近几年主要服用氯氮平200～300mg治疗，病情时好时坏。半月前患者精神症状加重，表现睡眠差，整日在家来回走动，口中喃喃自语，听不清具体内容；对家人有敌意，推父母，拒绝服药，不和父母一起吃饭，进食少，偶尔自己煮一点面条吃，体重下降2～3kg。家人无法管理，将其送当地精神病院治疗，给予氯氮平逐渐加量至400mg治疗，患者仍时有吵闹，经常被保护约束治疗。一周前患者出现咳嗽、咳黄色黏痰，发热，体温39～41℃，浅昏迷状态。当地医院给予抗感染治疗病情无改善，仍高热、神志不清，转上级医院求进一步诊治。3、该患者检查结果情况为浅昏迷状态，体温39.1℃，脉搏118次/min，血压100/60mmHg，呼吸20次/min，SpO2 90％；双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，神经系统检查未见明显阳性体征；白细胞计数14.6×10L，中性粒细胞百分率80％，C反应蛋白13.50mg/L，肌酸激酶438IU/L；头颅CT未见明显异常，胸部X线片示右肺上叶及左肺下叶感染，胸腔少量积液。作为精神科医生，应该做的处理包括

  • A．考虑患者目前主要为恶性综合征，收精神科治疗栗拥
  • B．考虑患者目前主要为恶性综合征合并肺部感染，收精神科治疗管贪播药抄
  • C．考虑患者目前主要为恶性综合征合并肺部感染，收呼吸科或重症医学科治疗页动光绞悲字蹄墓
  • D．考虑患者目前主要为肺部感染，收呼吸科治疗，请精神科会诊霜霜卵
  • E．考虑患者目前感染较重，收重症医学科治疗，请精神科会诊慢很嚷督惭
  • F．考虑患者目前主要为意识障碍，收神经科治疗俭锤孝促夸肃诱产

• 患者，女，29岁，某高校研究生，说：“我的情绪波动很大，经常不开心，什么都不想干，兴趣也变差了，自卑，在不开心的时候爱发脾气，也会怀疑伴侣出轨，晚上偶尔会有感觉听到有人喊自己的名字，但周围明明没有人，没有不想活的想法。每次持续几周，之后就会恢复正常，当情绪正常的时候，就不会有这样的想法了。最近一年发生好几次，觉得自己不正常。”1、此现象为

  • A．幻觉妄想状态荣东呈蛮
  • B．抑郁状态走翼盟
  • C．强迫状态拘之亩桥
  • D．科塔尔综合征翠早权欢八聚帅
  • E．卡普格拉综合征伶戴坏朗练

• 患者，女，36岁，因“双相情感障碍”长期服用丙戊酸钠治疗。近2周因抑郁症状缓解不佳，合并拉莫三嗪治疗。本周拉莫三嗪剂量由50mg/d增至75mg/d，近三天患者发现前胸及后背出现散在的斑点状的红色皮疹，轻微痒感。未觉其他不适。3、若该患者计划开始使用锂盐，则不属于必须化验检查项目的是

  • A．尿素氮和肌酐算促奋底窜荐读卜
  • B．妊娠反应试验渔脖晃仰惕林堤比革
  • C．甲状腺功能势蝇文婚
  • D．心电图夏毙垃
  • E．胸部X线慧湿

• 患者，女，30岁，抑郁症，使用抗抑郁药治疗3个月达显著好转。她准备怀孕，询问是否能够停用抗抑郁药。2、如果根据既往多次发作的病史特点，患者需要长期坚持药物治疗。可以谨慎使用的药物是

  • A．舍曲林果桐南贱改毙后堪幸
  • B．氟西汀仓扇罗唱禾倚衡亿
  • C．文拉法辛长酸
  • D．马普替林榜哗巷价毫跨悼自站
  • E．安非他酮蹦号
  • F．帕罗西汀季辉握榆歼姻贞趣妙

• 患儿男，10岁。以“自幼活动过度，冲动，难以管理1年”为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。4、美国精神障碍分类系统第四版将该病分为哪些类型

  • A．注意缺陷型强毫庄忍怎
  • B．冲动多动型括链疮带获傻渔挡
  • C．混合型蒸孤蹄监描助腔出
  • D．未分型导鸽抢审顾符怠砍棒
  • E．残留型晓袖浓
  • F．以上都是记猎键飘什喝渣短

• 女，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，后出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。查体：P 40次/min，面色苍白，精神萎靡；心律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎。2、最适宜的治疗措施为

  • A．静脉注射阿托品嫩十编金
  • B．静脉滴注硝酸甘油赏迹撞绍跨牌行们凳
  • C．皮下注射肾上腺素哥蚊样爱
  • D．心脏复律克液十上
  • E．临时植入心脏起搏器鸡胆