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• 患者，男性，5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。2、实验室检查，特异性最高的血清肌酐是

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• 男，42岁，因“口腔溃烂4个月、全身皮肤起水疱半个月”就诊。患者4个月前口腔内开始出现糜烂、痛。半个月前头面部躯干、四肢突然出现许多大疱，皮肤糜烂。起病来，精神差，进食困难。查体：体温38℃，头面部、躯干、四肢可见多个松弛性大小不等的松弛性水疱，尼氏征阳性。大面积糜烂，渗出明显，有腥臭味，部分糜烂面有结痂。口腔内舌、颊、上颚可见糜烂面和小水疱。1、证实诊断的主要检查方法有

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• 患者，男，51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月，伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史，皮疹日晒后加重，病程中偶有饮水呛咳。体格检查：额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑，甲周毛细血管扩张及瘀点，四肢肌力4级。实验室检查：血肌酸磷酸激酶702U/L，乳酸脱氢酶182U/L，谷丙转氨酶84U/L，谷草转氨酶64U/L，血抗ANA抗体（＋）。3、该类患者最常发生的肿瘤为

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• 女，56岁，面部出现红斑伴肌肉酸痛半年。查体：眶周见水肿性紫红色斑片，双手指伸侧对称性扁平紫红色丘疹。1、最可能的诊断是

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• 女，38岁，面部红斑伴关节痛3个月。面部红斑日晒后明显加重，无痒痛、四肢乏力。查体：双侧面颊部及眼周可见对称性水肿性红斑、斑片。实验室检查：血常规正常，尿蛋白（＋），血沉36mm/hANA1:80阳性，RF阴性。2、若该患者有雷诺现象，且高滴度抗RNP抗体阳性，则最可能的诊断为

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• 男，55岁，既往健康。2个月前面颊、额部及前胸出现红斑，2周前出现眼睑紫红色水肿性斑片，伴有四肢肌肉酸痛及乏力。1、最可能的诊断

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• 女，36岁，因“反复面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，发热、头痛15d”就诊。查体：体温39.8℃，面部对称性蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴颈部抵抗。1、本病发生神经系统损害的最主要表现是

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• 患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征（-），部分水疱呈环形排列。2、如果该患者皮肤组织病理显示：表皮水疱，疱液内有棘松解细胞，其最可能的诊断为

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• 女，50岁，四肢水疱4个月，有痒感。皮肤科查体见肘膝伸侧，手足背侧多发绿豆至黄豆大小的张力性水疱，其间轻度萎缩。1、最有可能的诊断是

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• 患者，女性，50岁。因“颜面部及双上肢出现紫红色斑块、刺痛感一周”就诊。患者一周前无明显诱因于左面颊、右上肢出现紫红色斑块、刺痛感，并逐渐扩大。于当地医院输液“消炎”治疗5天，皮疹无好转，且双手背静脉穿刺处出现新的红色结节。患者平日体健，无药物过敏史及传染病史。查体：一般情况尚可，体温37.8℃，全身浅表淋巴结无肿大，心肺腹部均无异常征象。专检：左眼眶周围及左面颧部、右前臂可见境界较清楚的紫红色斑块及结节，其边缘有针尖状水疱，双手背静脉穿刺处亦见红色结节，皮疹均有触痛。辅助检查：血WBC1.3×10^9/L，N89％，ESR56.0mm/h尿常规：阴性。皮肤组织病理学检查示：真皮乳头水肿，血管周围大量嗜中性粒细胞浸润、可见核尘，小血管轻度扩张，内皮细胞肿胀，有少量淋巴细胞浸润。1、依据病史、皮疹特点及辅助检查，本病的诊断为

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