您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb68gL。大便常规：隐血试验（+）。经检查，临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻，术前的营养支持宜选择下列哪种途径

  • A．口服途径去码巧月惕破洒缝嗓
  • B．鼻胃管途径搭非湖萄申归章
  • C．鼻空肠管途径空点暗插梯肤
  • D．空肠造口途径精格纯
  • E．肠外营养途径使年趋羊斯催时胡陵
  • F．以上都不是消惹句令代绍态

• 患者女性，50岁，11个月前因"横结肠纤维瘤病"于当地医院行部分横结肠及受累小肠切除术。术后3天发生吻合口瘘，腹腔感染，保守治疗50天无效。二次手术探查见小肠吻合口断裂，腹盆腔脓肿、广泛粘连。因无法分离吻合口瘘处，遂行近端空肠造口（保留近端空肠约50cm）。手术后每日经口摄食，经空肠造口排泄物4000～5000ml/d，均为未消化的食物及消化液，尿量300～500ml/d。近3个月体重丢失10kg。入院后检查提示：血常规Hb59g/L，血生化：K3.1mmol/L，ALB30g/dl，ALT100U/L，Cr500μmol/l）。提示:　该患者经匀速缓慢口服短肽类肠内营养剂200～500ml/d，同时经外周至中心静脉置管给予全合一肠外营养支持2500ml/d，空肠造口排泄物明显减少，达600～700ml/d，水电解质紊乱、营养不良、贫血、肝功能不全、肾衰竭等情况均逐渐改善。下一步诊疗计划为

  • A．继续目前肠外肠内营养治疗借锐想索协德套兆英
  • B．脱离肠外营养，完全肠内营养良彻腥升闲公遵除忽
  • C．恢复口服饮食妈扬帐垂逆竭仇
  • D．影像学检查，择期手术，恢复肠道连续性遥瘦内崖体捕劈
  • E．手术后肠康复治疗咽黎坟
  • F．F 手术后家庭肠内营养归男黄搂历仔主

• 患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。诊断考虑的疾病有

  • A．肾细胞癌交凡透蒙洞由
  • B．肾盂癌坏让泊侮爆
  • C．肾母细胞瘤特卷滔语厚祖利
  • D．输尿管癌嗽炸浊观立坚
  • E．膀胱癌平权赤疆禾
  • F．F 肾结石欢饰疗液壶导剩确纱
  • G．G 肾结核洋醒遮功兄粮
  • H．H 尿路感染沫辨肢双趴吊骨差傅

• 患者女，52岁。发现左乳房包块3个月。查体：左乳外上象限可触及一3cm×2.5cm大小肿块，质硬，表面不光滑，边界不清楚，活动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。1、为明确肿块性质，最好采取

  • A．CT检查硬述秋岔固伍征粪悉
  • B．钼靶X线摄影算蜜四
  • C．穿刺活检赚脸楚涝要岁
  • D．切除活检耗臭俗塌跌纲固绣
  • E．切取少量活检喉催

• 患者男，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：胰腺炎伴假性囊肿形成。2、术后患者情况良好，营养支持一般开始于

  • A．术后当天坑少欠爱马思
  • B．术后第1天哗暑榨欣蹦跨巧烘愧
  • C．术后第3天映鲜均跨肝
  • D．肛门排气以后锋稼仙茎郑绑孩
  • E．肛门排便以后钟诵渡苹

• 患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。目前的处理原则为

  • A．输血、输液、抗休克治疗顺秋姥包勉室拍
  • B．放置三腔二囊管压迫止血韵越闸辆覆
  • C．静脉滴注垂体后叶素污倒眠拼尤秋介刮
  • D．静脉滴注生长抑素代霞
  • E．急诊门体分流术家乖申
  • F．急诊TIPS闪卸送气酱贺

• 患者男，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张；无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb 68g/L。大便潜血试验（+)。2、经检查，临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻，术前的营养支持宜选择的途径是

  • A．口服氧钩糠
  • B．鼻胃插管播气形食锅春
  • C．鼻空肠插管授造沾蚀梯
  • D．空肠造口迹贤扣砌洗
  • E．肠外营养征剧赠

• 患者女，38岁。左乳发现无痛性肿块，约"黄豆"大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。首先要考虑的诊断是

  • A．乳房囊性增生病葱谊跪贯下仔点来验
  • B．乳腺癌蜘沸石允夫起捏茎葵
  • C．乳管内乳头状瘤粘售透滤你弟
  • D．乳房纤维腺瘤削简敬狭端煌岗范
  • E．乳房结核酬五怠缎
  • F．乳腺病微趁眉夏

• 患者女性，50岁，11个月前因"横结肠纤维瘤病"于当地医院行部分横结肠及受累小肠切除术。术后3天发生吻合口瘘，腹腔感染，保守治疗50天无效。二次手术探查见小肠吻合口断裂，腹盆腔脓肿、广泛粘连。因无法分离吻合口瘘处，遂行近端空肠造口（保留近端空肠约50cm）。手术后每日经口摄食，经空肠造口排泄物4000～5000ml/d，均为未消化的食物及消化液，尿量300～500ml/d。近3个月体重丢失10kg。入院后检查提示：血常规Hb59g/L，血生化：K3.1mmol/L，ALB30g/dl，ALT100U/L，Cr500μmol/l）。提示:　腹腔CT血管重建发现肠系膜上动脉主干远端闭塞，仅近段部分空肠尚存在血供，CT中可见近段空肠和末端回肠，其余小肠未见明确显示。进一步行结肠CT重建，下图。 制订该患者进一步手术治疗方案时，最合理的考虑是

  • A．因患者已行两次手术，腹腔内粘连严重，故直接行空肠、横结肠吻合，剩余肠道旷置术爱貌督越绪覆
  • B．因患者已行两次手术，腹腔内粘连严重，故直接行空肠、乙状结肠吻合，剩余肠道旷置术资雀电
  • C．为充分保留患者肠道功能，应行残存空肠、回肠末端吻合术，视术中情况部分切除横结肠狭窄段、行结肠吻合术皮醉答址翻销针
  • D．患者残存小肠较短，为避免术后发生严重腹泻，故应充分保留全结肠，故可行空肠、回肠末端吻合术卵玻促汇岛注桂
  • E．患者残存小肠较短，应尽可能保留结肠储便功能，故行右半结肠切除、空肠横结肠吻合术木猛下到壁复建院
  • F．F 患者肠系膜上动脉存在闭塞，可行术中血管探查，解除闭塞；同时行空肠、回肠末端吻合术赏涂余铲著

• 患者男，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。2、对该患者的人工被动免疫方法是

  • A．TAT 1500IU，皮下注射问榜瞧羞沈勇雕纽名
  • B．TAT 5万～10万IU，静脉滴注都上关捎肃
  • C．TAT 5000～10000IU，鞘内注射未取揭
  • D．TAT 1500～3000IU，皮下注射，每日1次涛伤顺蓄杨就
  • E．人体破伤风免疫球蛋白（TIG）3000～6000IU，肌肉注射牢屯夕圆惠