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男,40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体:颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。1、检查心脏时可能发现
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患者,女性,28岁,以“发作性左侧肢体无力2年,伴视物不清1天”来诊。2年前劳累后出现左侧肢体无力,以左下肢,伴左侧偏身麻木,当地医院诊断“急性脑梗死”治疗后病情好转出院,出院后规律服用“脑血管病二级预防药物”,期间仍反复出现左侧肢体无力,偶以双下肢无力为主,持续约1~2天后可缓解,2天前出现右眼视物不清,右侧肢体无力,行走不稳,无头痛及恶心呕吐,无发热。家族史无特殊。查体:神清,语利,左眼内收不能,右眼外展时可见眼震,余脑神经查体正常,双下肢肌力3级,双上肢肌力4级,肌张力正常,双侧病理征阳性,双侧指鼻试验不准,颈软,括约肌功能正常。辅助检查:MRI:双侧侧脑室旁、半卵圆中心、脑干及上段胸髓多发散在类圆形T1低信号、T2高信号。以下哪项选项是肾上腺糖皮质激素长期大剂量使用过程中的不良反应
男性,25岁,以右上肢疼痛半年,右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体:神清,语利,脑神经检查未及明显异常,左上下肢肌力3级,右前臂以下痛觉减退,触觉存在,肌力正常。2、该患者不能出现的体征是
男性,12岁,因“抽搐、智能下降8年”入院,患者的姐姐也有抽搐病史,学习成绩差。神经系统检查:神志清醒,语言缓慢,记忆力、计算力、理解判断力均下降,容易激动,颊部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘疹,余神经系统查体未见明显异常。1、对于本例患者,下列诊断方法不恰当的是
患者老年男性,75岁,双下肢无力2年余,加重伴双上肢无力1月,情绪激动时加重,表现为活动困难,口干、肢体麻木、便秘。查体可见:血压80/60mmHg,高级智能活动正常,四肢肌力3级,肌张力下降,自主神经反射阳性。近期1月出现咳嗽、咳血丝痰。该患者还可能出现的体征有
患者,女性,28岁,以“发作性左侧肢体无力2年,伴视物不清1天”来诊。2年前劳累后出现左侧肢体无力,以左下肢,伴左侧偏身麻木,当地医院诊断“急性脑梗死”治疗后病情好转出院,出院后规律服用“脑血管病二级预防药物”,期间仍反复出现左侧肢体无力,偶以双下肢无力为主,持续约1~2天后可缓解,2天前出现右眼视物不清,右侧肢体无力,行走不稳,无头痛及恶心呕吐,无发热。家族史无特殊。查体:神清,语利,左眼内收不能,右眼外展时可见眼震,余脑神经查体正常,双下肢肌力3级,双上肢肌力4级,肌张力正常,双侧病理征阳性,双侧指鼻试验不准,颈软,括约肌功能正常。辅助检查:MRI:双侧侧脑室旁、半卵圆中心、脑干及上段胸髓多发散在类圆形T1低信号、T2高信号。根据题干信息,考虑以下哪些选项可能是该病的病因
男性,51岁,急性起病,因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余,脑梗死病史1年,无明显后遗症。神经系统检查:神清,右瞳孔扩大,对光反射消失,右眼处于外展位,内收受限,左鼻唇沟变浅,伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级,肌张力增高,左侧病理征阳性。3、若该患出现言语不清,最有可能的是
患者,女性,30岁,职业教师,以“发作性头痛、双眼黑曚2年”为主诉入院,2年前患者无明显诱因出现双眼黑曚,自述有闪光,持续约10-20分钟,随后出现头痛,以双侧颞部跳痛,疼痛程度较重,活动可加重,伴有恶心、面色苍白、出汗,每次发作持续约2小时,休息后症状可减轻,自述服用“布洛芬”症状可缓解,平均每月2-3次,间歇期无明显不适。神经系统专科查体:神志清,精神一般,高级智能活动正常,颅神经正常,四肢肌力肌张力正常,闭目难立征阴性,直线行走可,病理征阴性,颈软,无抵抗,脑膜刺激征阴性,余查体未见明显异常。关于典型先兆偏头痛的诊断标准,下列哪些是正确的
男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳嗽,咳粉红色泡沫痰;出冷汗,焦虑不安。既往高血压病史25年,有COPD病史20年。查体:T 36.2℃,P 120次/min,R 34次/min,BP 220/130mmHg,神志模糊,端坐位,口唇发绀;无颈静脉怒张;双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音;心率120次/min,律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音;腹软;双下肢无水肿。检查血气分析:pH 7.28,PaO2 60mmHg,PaCO2 60mmHg。2、该患者不适宜的抢救措施是
患者女性,20岁,大学生,临近期末考试,每晚通宵复习,患有长期头痛,表现为双侧额颞部搏动性头痛,按摩后可缓解,伴有恶心、呕吐,可以坚持每天上课,但发作频繁,在当地医院完善血常规、肝肾功、心电图、颅脑CT等检查未见异常。患者目前诊断明确,下一步的治疗方案包括哪些
男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳嗽,咳粉红色泡沫痰;出冷汗,焦虑不安。既往高血压病史25年,有COPD病史20年。查体:T 36.2℃,P 120次/min,R 34次/min,BP 220/130mmHg,神志模糊,端坐位,口唇发绀;无颈静脉怒张;双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音;心率120次/min,律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音;腹软;双下肢无水肿。检查血气分析:pH 7.28,PaO2 60mmHg,PaCO2 60mmHg。1、该患者突发气急的最可能原因是
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