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患者男,58岁,因“劳累时胸闷不适2年,加 重6 h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧 伴大汗,不能忍受。既往有高血压史10年,2型 糖尿病史6年。查体:P 110次/min,R 28次/min ,Bp 105/60 mmHg,口唇发绀,心率110次/min ,闻及奔马律,双肺闻及干、湿啰音,无双下肢 水肿。应尽快采用的治疗方法为提示 入院后患 者不能平卧,呼吸急促,面色苍白,血压85/50 mmHg,四肢冰冷,胸部X线片示:双肺有渗出,动脉血气示SaO 65%。)
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患者男,24岁,因“体重持续增加7年,嗜睡3年,加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加,从65 kg增加到105 kg。近3年出现睡眠增多,每日睡10+ h,伴有记忆力减退。近1个月来,困倦感明显加重。病来无头痛,无视力下降,尿、粪正常。查体:T 37.2 ℃,P 90次/min,R 25次/min,BP 126/88 mmHg;意识清楚,言语含糊;手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂,面部臃肿;甲状腺不大;双瞳孔等大正圆,D=2.5 mm,对光反射灵敏,视力、视野粗测正常;鼻、唇肥厚,舌大声粗;颈软,心、肺、腹无明显异常;四肢粗大,手指粗壮,手背及手掌肥厚,肌力、肌张力正常,病理反射阴性。颅脑MRI:垂体增大,视交叉受压上移,垂体柄显示欠佳,考虑存在垂体瘤。为明确诊断应进行的检查项目包括
IBS常见临床表现包括以下哪几项
强直性脊柱炎常见的关节外表现为
患者男,58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体血压160/110 mmHg,生化检查示空腹血糖10.6 mmol/L,三酰甘油3.1 mmol/L,ECG正常。为明确诊断应进行的检查项目是
下述因素中,提示类风湿关节炎预后较差的是
下列哪些疾病易引起心肌缺血
患者男,31岁。因咽痛6 d、气急2 d,发热12 h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转,尿常规正常,一直服用环孢素A 2 mg/d,硫唑嘌呤25 mg/d,泼尼松25 mg/d维持抗排异治疗。术后第97天(即入院前6 d)自感咽痛、流涕,无咳嗽、发热,自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2 d起轻微活动后即感气急,前1 d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸伴发热、轻微干咳。下一步最为重要的临床处理手段是提示 鼻导管吸氧8 L/ min。动脉血气检查:pH 7. 456,二氧化碳分压(PaCO) 3. 6 kPa,动脉血氧分压(PaO) 5. 3 kPa。床旁X线胸片示:双侧肺弥漫性浸润影。)
患者男性,71岁,身高165cm,体重81kg,高血压,病史6年,长期服用尼群地平10mg 3/日及心得安10 mg 3/日降压治疗,血压控制在145-160/80-90 mmHg。18年前曾有反复哮喘发作史。烟龄20年,已戒烟18年。半个月来受凉后咳嗽咳痰迁延不愈,咳痰初为黄脓色,后转为白色泡沫痰。近5天来每晚11时左右出现胸闷气喘,在阳台呼吸新鲜空气并自行喷雾吸入一喷沙丁胺醇(舒喘灵),过30分钟后症状缓解,可重新入睡,但每晚气喘发作,连日来逐渐加重,遂住院进一步诊治。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病
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