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• 患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18 h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。 :诊断考虑的疾病是
  提示　血淀粉酶700 U/L，血脂肪酶3 000 U/L。患者腹部压痛阳性，无反跳痛及肌紧张，Hb 105 g/L，WBC 16.4×10／L，N 0.75，L 0.20。B型超声检查见胆囊内有强回声的光团伴声影，胆总管1.0 cm。)

  • A．阑尾炎古监舍喂候矛慢世
  • B．胃穿孔苏咳糊
  • C．肠梗阻晨预觉谎锹乳步
  • D．胆源性急性胰腺炎么产孤业
  • E．胆囊炎拆衔谈岁你扑导煌
  • F．消化性溃疡娇紫膝恒四雹币头棋
  • G．胆管蛔虫病交族地偿押价
  • H．肝脓肿挠吞命促

• 患者女，66岁，既往高血压、糖尿病、高脂血症病史数年，发作性左前胸闷痛2年，近日发作频繁，每次时间在20 min以上。查体：心率90次/min，血压80/50 mmHg，颈静脉无充盈，双肺大量细小水泡音，心前区未闻及杂音，腹部查体未见异常，双下肢无水肿。目前，最有价值的检查为

  • A．血常规凤愚彩
  • B．D-二聚体底字迟乃绳期崇薄换
  • C．天门冬氨酸氨基转移酶蒜金例
  • D．肌酸激酶愤哭糠冠乞着
  • E．肌钙蛋白慰意描陷植辞猛
  • F．C-反应蛋白州站域知钩枯

• 下列关于胰岛素瘤的说法中正确的是

  • A．肿瘤多数较小，直径平均为1.5cm，X线和血管造影难于发现冲奋躁环沉喊招
  • B．大多为单腺瘤忆掀软
  • C．99%发生在胰腺愤鲁旺酷
  • D．可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存低阶俯
  • E．手术成功率可达90%高姻动刮院赢

• 关于医院获得性肺炎的描述哪些是正确的

  • A．患者入院时不存在、也不处于潜伏期的感染魄窜
  • B．临床表现、实验室和影像学检查的诊断特异性低抚亦弦默
  • C．无感染高危因素，常见病原体是肺炎链球菌亮眉瓣壳炒
  • D．有感染高危因素，常见病原体是金黄色葡萄球菌赶恋株截那月笑芝
  • E．入院48小时后在医院内发生的肺炎却脚剖汁娘摩痛

• 作出ALI/ARDS诊断前，宜排除以下疾病

  • A．上气道阻塞洲仿厕类泻旁冷志
  • B．急性肺栓塞敏按抢呼
  • C．大片肺不张羽踢伸
  • D．自发性气胸尤惩速羡辰
  • E．心源性肺水肿味王刺雀猫

• 以下哪些反射是脑干功能检查

  • A．紧张性颈反射晒犹铃价甘鼠宰
  • B．睫脊反射垂再键
  • C．眼前庭反射溜殃梨役爹泰
  • D．眼头反射循锻轿该动怕渴
  • E．角膜反射店夏熊乳拆们蹄

• 患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10 min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5～V6导联 ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。 :针对此患者，以下说法正确的是

  • A．鼓励患者活动，以不诱发心绞痛为度召熔凶出审债婆伍健
  • B．糖化血红蛋白控制到6％～7％柿背呀躲歼渗叼
  • C．首选硝酸酯+钙通道阻滞剂治疗超恒飞朝鞠排允邻
  • D．低密度脂蛋白胆固醇控制到80 mg/dl填净瓜母委啄
  • E．首选β-受体阻滞剂+ACEI治疗消铲栽便僻废乘经积
  • F．血压控制到140/90 mmHg以下讽尚

• 患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。 :需要进行的检查包括
  提示患者职业为教师，变应原检测结果为：猫、狗皮毛中度过敏，但患者及亲属家中未饲养宠物。追问病史，患者因为顾虑激素的不良反应未规律使用，且吸入药物的使用方法错误。经过医师的解释和药物吸入方法的传授后，患者开始规律吸入沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg，2次/d ，1个月后复查，自述症状有改善，肺功能FEV1占预计值的77%，但仍述间断喘息，患者追述近2年间断咳脓痰，有时痰为棕色。)

  • A．诱导痰细胞分类计数歪约乞议乃胁窗乞
  • B．胸部CT炉须妄帜初棕逮围嫂
  • C．痰细菌培养＋药物敏感实验卡教客救节
  • D．支气管镜检查动费削排
  • E．痰涂片找酸杆菌棕赏探秩辣

• 患者女，45岁，因“低热、焦虑、易怒、心悸、多汗1周”来诊。查体：T 37.6 ℃，P 100次/min；皮肤潮湿；甲状腺可触及，右侧有结节，质硬，压痛阳性，无震颤及血管杂音；舌、手细震颤（＋）。应进一步做的实验室检查是

  • A．血沉七眠晓绝宇
  • B．甲状腺131I摄取率测定陡鹰衬
  • C．TT、TT、FT、FT止旧
  • D．TSH田垒提帅胆
  • E．眼眶CT痰答咳犬引疮
  • F．甲状腺CT很扣估

• 患者女，28岁，因颜面、双下肢水肿1年，腹胀1个月就诊。既往体健，但结婚5年未孕。查体：体温36.5 ℃，轻度贫血貌，心、肺（－），腹部膨隆，无压痛，肝、脾未及，移动性浊音（＋），双下肢轻度水肿。 :为证实初步诊断，还应做的影像学和内镜检查

  • A．小肠镜皮车费财蓄
  • B．腹腔血管造影腊争
  • C．胶囊内镜翼新释活
  • D．心脏超声煤抖
  • E．肝、脾B型超声聚的臭指淘蝇顽
  • F．淋巴管造影鬼帝惜然
  • G．双肾B型超声帆逢纵呼审恩
  • H．全消化道造影熄缩爪芳嘱痒危宿别
  • I．核素淋巴管显像主配摄揭疏饲酿