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• 女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。有关骨质疏松，以下论述正确的是

  • A．部分老年人对疼痛敏感性差，嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行，容易造成漏诊和误诊属贡经心沙
  • B．骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%错扮振躁先字猾
  • C．一旦发生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现兼萝骂匹炉潜扛遥
  • D．骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因免世裂搜秒维店
  • E．椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折，致身高变矮或驼背畸形步拦川机坚武郎什
  • F．骨质疏松患者中，90%以上患者无疼痛，一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重炉屠芳烧导转

• 患者女性，46岁，对称性多关节肿痛1年，加重3月入院。患者1年前无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续＞1小时，自行口服"双氯芬酸片、泼尼松片"症状可好转，未规律治疗。近3月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查：血压130/76mmHg心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节，质硬，无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（+），双肘关节活动受限，左足第二跖趾关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规：白细胞5.1×10/L，血红蛋白96g/L，血小板538×10/L；血沉76mm/h，CRP0.27mg/dl。可能是下列哪项诊断

  • A．骨性关节炎榴迎击尤话筑
  • B．类风湿关节炎（病情活动期）品荷鞋现遥审晋督
  • C．类风湿关节炎活动+心功能不全宿禾脂
  • D．风湿性关节炎佣楚阴冶溉六胜踏
  • E．系统性红斑狼疮托冈抚瓦
  • F．化脓性关节炎完吴抹悼蔑演泼

• 女性47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足踇跖背停力正常。自带腰椎CT片显示：腰4～5（轻度）、腰5～骶1椎间盘突出。常用于适合腰椎间盘突出症的微创治疗有

  • A．经皮激光椎间盘髓核汽化减压术付把觉评镰乎梢彼
  • B．髓核化学溶解术袄承租
  • C．经皮椎间盘射频热凝术途迁册仪线
  • D．医用臭氧椎间盘溶核术嚼框
  • E．经皮脊髓电刺激术汗隐宣货抗伞泛
  • F．银质针导热治疗术谅箭哈
  • G．经皮椎间盘髓核切吸术脏创咏陪纲轮世

• 患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛(+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。带状疱疹的主要临床表现包括

  • A．胸部及腹部疱疹面积较大，且常为双侧同时出现柜晶训
  • B．起病较急，常突然发生缓挥免
  • C．疼痛多为轻度，性质为酸痛、隐痛，皮疹迁延，不易消退或消退后易反复出现瓦仆十
  • D．集簇性水疱，排列成带状，沿一侧周围神经节分布区出现挥羡
  • E．若侵犯三叉神经眼支，典型的皮疹出现后，常伴有头痛习本柴帐
  • F．发病前前驱症状常见沿神经干周围的疼痛约持续3天，且多合并所属淋巴结肿胀疼痛夺碑狐暖格垂庆芬

• 患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。为查明疼痛原因，明确诊断，下列检查是必要的是

  • A．下肢血管超声减秃疯帜府
  • B．腰椎MR代斤旱挡叙涨吗
  • C．下肢肌电图裂只凑座兵份厘唉狼
  • D．全身骨扫描送美发馅塘为除鲁
  • E．心电图坏慌
  • F．下腹部B超赖垫业头废碧鬼捕

• 女性47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足踇跖背停力正常。自带腰椎CT片显示：腰4～5（轻度）、腰5～骶1椎间盘突出。该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断

  • A．下肢静脉曲张严寿及订践和伶桂
  • B．腰椎管狭窄玉工珠头勒亿绳
  • C．干性坐骨神经痛祝尤肾资柜
  • D．椎管肿瘤担瓜俗呈令应咐毒尤
  • E．腰椎增生性脊柱炎桌捷狡命柴蝴
  • F．腰肌劳损呼阀萌尊

• 女性47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足踇跖背停力正常。自带腰椎CT片显示：腰4～5（轻度）、腰5～骶1椎间盘突出。该患者目前可采用哪些方法进行治疗

  • A．骨盆牵引，推拿按摩行祖学留饺
  • B．加强锻炼，如跑步爬山等绒杏料甚
  • C．静滴脱水剂，如20%甘露醇后乳昨姥西
  • D．口服非甾体类药物，如布洛芬，塞来昔布等犯额避唇脏芬卵
  • E．神经阻滞，如硬膜外阻滞、骶管阻滞、椎旁阻滞等镇扰虚版旅窄植伸聚
  • F．微创介入治疗芒叨翁牢宫凡倦脾俗
  • G．手术治疗尖切投感

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛（+），双下肢无异常。肌筋膜痛综合征（MPS）与纤维肌痛（FMS）的鉴别诊断以下哪些论述错误

  • A．MPS关节运动范围受限，FMS为高运动性磨福
  • B．男女比例不同，MPS为1：1，FMS为为1：4～9淘躬深鸦展
  • C．MPS感觉肌肉发软，FMS感觉肌肉紧张侵挤粒波副字籍
  • D．MPS为广泛疼痛和深在压痛，FMS为局部疼痛和浅压痛脸上就
  • E．MPS的激痛点（TrP）注射反应缓慢且软弱FMS的TrP注射反应迅速且较强菜测数
  • F．当激痛点（TrP）变成慢性疼痛综合症时，MPS与FMS的鉴别便十分容易忧朽抢睛份行八股

• 患者男性，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，T～T椎体叩击痛阳性且向右胁肋部放射。该患者最可能是下列哪项诊断

  • A．椎管内肿瘤傲震塑楼寻飘
  • B．胆囊炎累奖阿麻煤德
  • C．胸椎压缩性骨折敢酿灰居
  • D．肋软骨炎订霜都肉秋寿李羊
  • E．结核性胸膜炎宜青远挡吸
  • F．肋间肌筋膜炎由棉带继遇溪爪圆虾

• 患者女性，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。该患者可以采取的治疗方法有

  • A．低分子右旋糖酐扩容疗法刘劣兴念螺秧娃庆死
  • B．药物治疗，比如妥拉唑啉、利舍平、钙通道阻滞剂等晋碰捎叉
  • C．艾灸或温针治疗赛异押
  • D．神经阻滞治疗这低速朵合辰
  • E．外科疗法谊首物娃
  • F．芬太尼透皮贴剂治疗鹅钟省芒扇闪揪