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• 男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热，压痛阳性，膝关节过屈过伸均受限，浮膑试验阴性。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。骨关节炎X线检查一般表现包括

  • A．有时关节错位桑笨罐
  • B．早期可无异常液磁脸类坦
  • C．髁间嵴或关节边缘骨质增生谅哄遭库牙
  • D．关节间隙变窄捕棵肯
  • E．软骨下骨板致密、硬化彼果概诉
  • F．严重时关节间隙消失，呈强迫位万顽浊名斤
  • G．负重软骨下骨质内可见囊性改变运兔盛灭屯团仗狸营

• 患者女性，53岁，右臀部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臀部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右“4”字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。臀部疼痛常见病之一是臀上皮神经卡压综合征，以下论述正确的是

  • A．腰臀部疼痛可放射至大腿，弯腰不受限，行走困难搁匆沫夜枝难
  • B．臀上皮神经来源于L4～S1神经后外侧支厉萝枕淘元感妹
  • C．此穿出点因外伤、炎症等原因，易引起臀上皮神经卡压，出现相应临床症状朽彻魄沾秤过室
  • D．在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点派约售申
  • E．上臀部痛觉减退或痛觉过敏，下肢感觉及运动良好售蚀扶站刀锄斤伍
  • F．治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗腐事而喇养扶叮

• 女性47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足踇跖背停力正常。自带腰椎CT片显示：腰4～5（轻度）、腰5～骶1椎间盘突出。关于腰椎间盘髓核化学溶解术，以下哪些说法错误

  • A．该治疗方法属于神经组滞疗法的一种晃住
  • B．可选用木瓜凝乳蛋白酶或胶原酶注射袖恢枕秋容搏
  • C．不需在影像学监视下完成跑群践伶
  • D．只能病变盘内注射，不能盘外治疗宝简燕条土
  • E．可能会出现尿潴留、肠麻痹等并发症拔毒才捞
  • F．术后可能会出现疼痛一过性加重现象查猫市霸印波百微闻

• 男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热，压痛阳性，膝关节过屈过伸均受限，浮膑试验阴性。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。骨关节炎常见临床表现有

  • A．X线表现与疼痛程度呈正相关率帮
  • B．膝关节疼痛协伍伙态肿歇符碍透
  • C．有时会出现膝关节肿胀，下蹲受限器烛捐空违搬
  • D．随病情进展疼痛逐渐加重，且与天气有关山剪淘棕陷愈
  • E．除膝关节外亦可侵犯其他关节陵捉牛搅
  • F．化验检查可出现血沉、C反应蛋白增加望烟六迹取号

• 患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛(+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。带状疱疹的好发部位是

  • A．季肋部供际仪哑顽屈子浙
  • B．面部动票孕溜且满裂倒捐
  • C．胸部届哑舅择肝
  • D．颈部梅叛炸与鬼孕
  • E．腰部班说品否螺慢捆心
  • F．大腿内侧面筛拿
  • G．足部巩欠凡暴
  • H．会阴部书貌吩母抚盼

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛（+），双下肢无异常。该患者若采用针灸治疗，应注意下列哪项

  • A．针刺入穴位后，多用提插捻转等方法行针上彩
  • B．根据治疗情况，患者选择舒适能耐久的体位辜殃钓渗
  • C．针扎入穴位到达一定深度时，患者往往产生酸、胀、沉重等感觉，同时手指下有沉紧感觉，称之为“得气”哭元
  • D．背部肌肉厚地方的穴位，可直刺；肌陡较薄或靠近内脏的地方，可斜刺；头部及某些重要脏器的部位，可横刺粘俭
  • E．根据该患者的病情，应采用泻法为主慧仗蜻芬茄耗
  • F．针的长度一般为4.5～8.5寸，规格为26、28、30号多种类韵载刺圆注棒宗

• 患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一，对癌痛具有很好的缓解作用，其作用机制主要包括

  • A．破坏癌性组织，使肿瘤缩小或消失，从而解除局部压迫及堵塞研病他糖兄携勉勿
  • B．抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质僵该时奇损尸
  • C．促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程茅陷压泥情筐
  • D．直接破坏外周末梢神经组织，阻断疼痛的中枢传入万攀漏析敏居肯
  • E．破坏肿瘤周围血管组织，使肿瘤组织缺血坏死，体积缩小，解除对神经的压迫坐圈江跨
  • F．促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程松循刘索

• 男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热，压痛阳性，膝关节过屈过伸均受限，浮膑试验阴性。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者的发病原因可能是下列哪项

  • A．类风湿丁身艺
  • B．老龄退变袭天内裤鞭迷氏元肝
  • C．受凉暴苹
  • D．劳累及外伤史处同凯治
  • E．软骨下骨磨损撕竖写毁扬仗阿膛
  • F．滑膜及关节囊变性陆劝依咽

• 女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。椎体成形术可用的治疗有

  • A．症状性椎体血管瘤租揭赴亭开冬糕卫
  • B．椎体肿瘤纺拔挥臭屡
  • C．多发性骨髓瘤椎体病理骨折详皱棚早陶突舟己
  • D．骨质疏松症椎体压缩性骨折演懂慕沸
  • E．椎体滑脱致椎体不稳葵诵震航妥
  • F．椎体转移瘤引起顽固性疼痛土敌舍锁原

• 患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该病人下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为

  • A．伤害感受性疼痛灭忌糠
  • B．癌肿本身引起疼痛幕垒抢图诊础党厘
  • C．神经病理性疼痛贸甲吐踪
  • D．与癌痛相关的疼痛物临
  • E．与癌症治疗相关的疼痛睛穗
  • F．与癌症无关的疼痛日唯抖联泳测体度
  • G．混合性疼痛滨械十