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• 患者女性，53岁，右臀部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臀部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右“4”字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。患者为排除股外侧皮神经炎，应知道后者的特点有

  • A．查体时局部皮肤感觉减退或过敏，重时伴有肌萎缩或运动障碍柱击疤因亩跪犹跟
  • B．股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病鲁勇竭帜瘦摔狗朋梅
  • C．站立或步行过久后疼痛减轻，坐位或静息时加重斑尾仪楼货太
  • D．一侧或双侧小腿外侧皮肤有蚁行感，麻木或疼痛腊敞谦
  • E．治疗时应探明原发病并积极治疗原发病幅括棍驶马熊支
  • F．疼痛剧烈时也可给予非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗遇天滑援蠢建
  • G．必要时可以手术治疗依萌杠翼绳津维廉

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。该病人在银质针治疗中，以下哪些论述正确

  • A．采取相应舒适的体位，以利于操作且避免发生晕针互奇其范颈倾
  • B．定位时压痛点之间的针距为1.0～2.0cm佛狡间搅
  • C．常规消毒铺巾后，可以采用0.5%利多卡因局麻，或采用恩纳乳剂涂抹表面麻醉殿袄躬厉悔怪准卵胶
  • D．根据病变位置，选择长度匹配的银质针文灿宫历怖珠
  • E．连接巡检仪加热探头加热，探头下端距离皮肤一般要保持至少2cm，以免皮肤烫伤直陡急自炕付
  • F．银质针冷却后逐一起针，针眼处涂以2%碘酒，纱布覆盖，3日内患部不能浸洗宋原热员同仓宜珠

• 患者女性，46岁，对称性多关节肿痛1年，加重3月入院。患者1年前无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续＞1小时，自行口服"双氯芬酸片、泼尼松片"症状可好转，未规律治疗。近3月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查：血压130/76mmHg心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节，质硬，无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（+），双肘关节活动受限，左足第二跖趾关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规：白细胞5.1×10/L，血红蛋白96g/L，血小板538×10/L；血沉76mm/h，CRP0.27mg/dl。为明确诊断需要进行下列哪些辅助检查

  • A．ANA+ENA酶谱稻护东
  • B．RF榆朴原各
  • C．抗-CCP抗体护触索而政慧甲课扛
  • D．AKA途彻
  • E．胸片+双手X线片棚轻品付重
  • F．ECG虚配燃桌排虾具

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛（+），双下肢无异常。银质针除了用于椎管外软组织损害疼痛外，还可以用于以下与软组织损害相关的血管神经受累的临床症状

  • A．耳鸣、视物模糊垃甲斑乳
  • B．半身麻木、发凉、多汗殃叔庙信犹
  • C．头晕、眩晕叹旱羡
  • D．上肢或下肢发凉、麻木、肌萎缩椅布快形叶泄众筛陈
  • E．猝倒、头部发木、眼胀、张口困难央换念
  • F．恶心、呕吐、腹泻硬常义廉界拳偶票

• 患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（＋），放射痛（＋），椎间孔挤压试验（－）。该患者表现为颈枕部疼痛，若不予以处理继续进展还可能累及何部位

  • A．耳后部，耳下部扎嫁岗屠住散雀
  • B．前额，颞部顶部集宫斤垄耽叨
  • C．耳前部县游滋
  • D．肩背部，上肢痛踢扎
  • E．面颊部气竟轿栋兽

• 患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛(+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。带状疱疹的好发部位是

  • A．季肋部铜炒揉钓只弓
  • B．面部乃也轮哗寻五财杯
  • C．胸部材伐歉辅馆警夫杨咽
  • D．颈部味坐年散锦钉
  • E．腰部她拴弄
  • F．大腿内侧面歌预脱带
  • G．足部割蹲晌亩歪练
  • H．会阴部梁柴骄秒层

• 女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。该患者出现此类临床表现，其病因可以包括

  • A．骨肿瘤或骨转移瘤致椎体破坏，出现压缩性骨折扫号晒馅
  • B．绝经后，雌激素缺乏，骨丢失加速晌呆欣果结倍描
  • C．成骨细胞功能与活性缺陷致骨形成不足和骨丢失侧年脖
  • D．老龄和肾功能减退致肠钙吸收和VitD3生成减少东友
  • E．遗传因素，骨质量下降午份巷选聚猜债评夹
  • F．合并甲亢、甲旁亢、库欣综合征等内分泌代谢疾病连复斤华畏

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。对于该患者，可采用以下哪些治疗

  • A．局部推拿按摩径恳坝蛛
  • B．肌肉伸展强化踏际驶
  • C．肌肉刺激治疗满呈
  • D．肌激痛点注射绿死秧美息变
  • E．银质针导热治疗搅么浇樱远很姨
  • F．康复治疗扫叙行锡达
  • G．小针刀松解治疗倒饶蛇忘翅奇歇割袋

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛（+），双下肢无异常。该患者若采用针灸治疗，应注意下列哪项

  • A．针刺入穴位后，多用提插捻转等方法行针雪思殿赶桐
  • B．根据治疗情况，患者选择舒适能耐久的体位恶漫牧凤
  • C．针扎入穴位到达一定深度时，患者往往产生酸、胀、沉重等感觉，同时手指下有沉紧感觉，称之为“得气”被衰
  • D．背部肌肉厚地方的穴位，可直刺；肌陡较薄或靠近内脏的地方，可斜刺；头部及某些重要脏器的部位，可横刺隆即贯再衬晓客
  • E．根据该患者的病情，应采用泻法为主服珠哄
  • F．针的长度一般为4.5～8.5寸，规格为26、28、30号多种类闹蹦烧级跳貌宗

• 女性47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足踇跖背停力正常。自带腰椎CT片显示：腰4～5（轻度）、腰5～骶1椎间盘突出。该患者如果行经皮激光汽化减压术，注意事项有

  • A．腰间盘汽化能量约为30～50焦耳干翼
  • B．影像学检查腰椎间盘突出无髓核钙化和游离库说蔽捐熔
  • C．治疗过程应在C形臂X线机透视定位下或CT平扫定位下进行炸钉万贞
  • D．临床表现与影像学检查相符鱼脑男骗
  • E．穿刺针针尖位置良好时可以听到气过水声，回抽气体有焦煳味墓浩闹
  • F．治疗中患者剧烈疼痛是正常反应，结束后会自然消失缴碌悼泻