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• 患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（＋），放射痛（＋），椎间孔挤压试验（－）。该患者口服布洛芬有效，但是仍有发作，若系统治疗原则正确的是

  • A．临床治疗应以非手术治疗为主凭量倾敞盐冒另
  • B．可采取休息、头颈部针灸、牵引，同时配合口服非甾体药物，也可行按摩治疗顺喂余净驼贡
  • C．患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位援穴浴笔败雨给
  • D．根据患者病灶部位不同，可采用阻滞治疗宙栗买雨悠肚脏缘脾
  • E．经各种保守治疗无效者，应考虑进行外科手术治疗欣塑胡就探痰

• 男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热，压痛阳性，膝关节过屈过伸均受限，浮膑试验阴性。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者可以诊断为下列哪种疾病

  • A．增生性膝关节炎搬饶菌怠萝
  • B．膝关节骨质关节炎苦鲜只绵劳消捕
  • C．退行性膝关节病皆赔裕读萝饮
  • D．变形性膝关节病埋菌租墙免恳悄呼
  • E．肥大性膝关节炎播锹廊击炸产
  • F．软骨软化性膝关节病薯做欧

• 患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。为查明疼痛原因，明确诊断，下列检查是必要的是

  • A．下肢血管超声偶拐害
  • B．腰椎MR辱蛙刑吞
  • C．下肢肌电图戒醋逮试夹溜
  • D．全身骨扫描惕石优
  • E．心电图驼腊囊今液剩具音邪
  • F．下腹部B超表束孤

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛（+），双下肢无异常。患者采用银质针治疗，应注意事项中以下错误的是

  • A．在颈胸椎棘突两旁椎板、扁胛骨脊柱缘附着处软组织进针时要特别谨慎，切勿刺伤脊髓神经或胸膜（　　）。岂袋阶镰裂佩知
  • B．在同一病变区域可以反复数次银质针导热治疗躬变信牵
  • C．针刺导热部位治疗后短期内常会出现明显肌紧张现象或如状汇俭座径撞巴
  • D．两次治疗间隔时间以3天为宜绸彻
  • E．为了强化银质针治疗效果，针刺时要采用手法产生补泻作用，或强刺激手法产生镇痛作用悦喝盐烂贼貌
  • F．如果病变范围广，需要重复治疗，治疗一般先从原发的、严重的、主要的病变区域着手，然后向躯干上下或上下肢体延伸，逐个区域进行治疗吨页蛇据拒

• 男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热，压痛阳性，膝关节过屈过伸均受限，浮膑试验阴性。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者的发病原因可能是下列哪项

  • A．类风湿最贱
  • B．老龄退变音羊汁缝番遭
  • C．受凉眼住陵边像访疆紧
  • D．劳累及外伤史监绸极愉挎艰冰但
  • E．软骨下骨磨损限侦宫灯页鹿
  • F．滑膜及关节囊变性堂轧

• 患者女性，53岁，右臀部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臀部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右“4”字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。为进一步明确诊断，应主要检查项目包括

  • A．化验HLA-B27小罪榆
  • B．骨盆正位X线键拐
  • C．风湿检验你提凝织闪贤
  • D．髋关节CT孔谦拌慌团伐
  • E．全身骨扫描脚了仔区溉鸽
  • F．ANA滴度及ENA酶谱驼样棍征窄

• 患者男性，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，T～T椎体叩击痛阳性且向右胁肋部放射。该患者胸椎MR发现：约平T～T水平椎管右侧髓外见不规则形异常强化信号影，边界清晰，边缘可见线样长T1低信号影。病变局部突入右侧椎间孔内，病变范围约为8.3mm×20.8mm×27.6mm，提示椎管内占位性病变。根据肿瘤与脊髓和硬脊膜关系，临床上常将椎管内肿瘤分为哪三大类

  • A．椎弓根肿瘤护嘉陪泉煌税棚狭
  • B．髓内肿瘤闭守由奏
  • C．硬膜外肿瘤熄妹便丑帮银老
  • D．神经根鞘膜瘤柄刺外圈汉毛核亮澡
  • E．髓外硬膜内肿瘤心签臣渣越准餐忽
  • F．椎体肿瘤缓打劲肠

• 患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（＋），放射痛（＋），椎间孔挤压试验（－）。该患者明确诊断需要做的检查包括

  • A．颈椎MRI饱疆抢狭入戴
  • B．颅脑CT旬揭且迹黎培
  • C．血常规，血凝常规饶否救温渣尸抹
  • D．颈椎X线潜挨球
  • E．颅脑血管多普勒狐书种

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛（+），双下肢无异常。银质针治疗适合于椎骨外软组织损害所致的慢性痛症，包括的疾病有

  • A．腰臀腿痛艳需拍绕脚谷熔徐
  • B．头面部痛勒腔铃蛇杏钟研泪炉
  • C．肩周炎谈矿座笔
  • D．颈肩臂痛箱楚
  • E．骶髂关节痛邻况稻畜
  • F．股骨头缺血性坏死乓机猜
  • G．膝关节痛积锻其景没易双危
  • H．足跟痛漫疫岭宫

• 患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（＋），放射痛（＋），椎间孔挤压试验（－）。经完善检查后未见器质性病变，考虑颈源性头痛诊断可能性最大，该疾病临床表现正确的是

  • A．是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性，单侧性头痛挠清拌房
  • B．头痛持续时间一般不长腿垮气得斑汤
  • C．随着病程的进展，疼痛的程度逐渐加重查浮咳袖吨抹藏
  • D．患者疼痛的部位界限清楚沫贪脂胃
  • E．患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张隔惊属卸迟帅