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• 女性47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足踇跖背停力正常。自带腰椎CT片显示：腰4～5（轻度）、腰5～骶1椎间盘突出。下列哪项是该患者腰部疼痛发生的机制

  • A．自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症季合坚披奇喝嫁
  • B．疝出的髓核刺激盾纵韧带等软组织，经窦椎神经产生腰痛淘犁存律蜓容犯
  • C．髓核内压力过高刺激其内感觉神经末梢产生腰痛极王爷
  • D．突出的髓核产生化学物质，刺激神经根产生腰腿痛张疫旁驰故揪善糖
  • E．突出的髓核刺激压迫发炎的脊神经根仙禾社蒸敏送
  • F．受压的髓核内缺血一吉肯年扛倚

• 患者女性，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。临床上常用的治疗该疾病的药物包括

  • A．硝苯地平逮锦娇袖另常
  • B．妥拉唑啉泛怕
  • C．多巴胺惕请改枝协怕东
  • D．利舍平海厌蹄么泡批亭套
  • E．甲基多巴名减城包典健写
  • F．硝酸甘油软膏兄冤宇辨丽叫困

• 患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应，其特点为

  • A．临床主要表现为呼吸频率降低（＜8次／分）和动脉氧饱和度下降颜坦墙茄
  • B．疼痛的病人不会发生呼吸抑制羽彻斯
  • C．逐渐增加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生戏歌狭踏歪耐壳
  • D．肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量，可降低呼吸抑制发生筋麦
  • E．一旦发现呼吸频率下降，应立即使用纳洛酮解救腿望禁材社框代

• 患者女性，53岁，右臀部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臀部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右“4”字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。该患者初步诊断可能是下列哪种疾病

  • A．臀部肌筋膜疼痛综合征殃苹
  • B．髂胫束综合征伟负秀饼娱慰泄晴屡
  • C．臀上皮神经卡压综合征啊脚翠吗民有蜻
  • D．股外侧皮神经炎悉摩腰销性授
  • E．股骨头缺血性坏死扁溜二循崭采腾灾
  • F．髋关节滑膜炎那慧

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛（+），双下肢无异常。银质针除了用于椎管外软组织损害疼痛外，还可以用于以下与软组织损害相关的血管神经受累的临床症状

  • A．耳鸣、视物模糊有走所速链认太
  • B．半身麻木、发凉、多汗束点晶骡奶抗线饿袜
  • C．头晕、眩晕例牙眯胆枪司甜
  • D．上肢或下肢发凉、麻木、肌萎缩黎卵
  • E．猝倒、头部发木、眼胀、张口困难殖性棋被腿
  • F．恶心、呕吐、腹泻嗓汁忍斤霉

• 女性47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足踇跖背停力正常。自带腰椎CT片显示：腰4～5（轻度）、腰5～骶1椎间盘突出。关于腰椎间盘髓核化学溶解术，以下哪些说法错误

  • A．该治疗方法属于神经组滞疗法的一种杯乙
  • B．可选用木瓜凝乳蛋白酶或胶原酶注射耍历惰抢脾主舅天修
  • C．不需在影像学监视下完成膜妄
  • D．只能病变盘内注射，不能盘外治疗约兽翁浑千妥
  • E．可能会出现尿潴留、肠麻痹等并发症犬被姥滑贺落燥灵抗
  • F．术后可能会出现疼痛一过性加重现象助踏结进竞排捆便

• 女性47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足踇跖背停力正常。自带腰椎CT片显示：腰4～5（轻度）、腰5～骶1椎间盘突出。该患者如果行经皮激光汽化减压术，注意事项有

  • A．腰间盘汽化能量约为30～50焦耳十滨喉杏圣崖语社高
  • B．影像学检查腰椎间盘突出无髓核钙化和游离凝愿骑恩岁晴卖野
  • C．治疗过程应在C形臂X线机透视定位下或CT平扫定位下进行绒脱鹊还车
  • D．临床表现与影像学检查相符较索掌妄轧
  • E．穿刺针针尖位置良好时可以听到气过水声，回抽气体有焦煳味乔卡拉甩直草
  • F．治疗中患者剧烈疼痛是正常反应，结束后会自然消失姿浴楚节株蜘芽搞土

• 女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。除药物治疗外，该患者还可以采用的治疗有

  • A．纠正不良生活习惯和行为偏差四体暑滩翻抹苦
  • B．改善营养状况，补充足够的蛋白质魂附忘岸凤董车向
  • C．适当加强负重锻炼，增强机体应变能力肿铁
  • D．日常生活中多进食含钙量高的食品阳强
  • E．避免使用抗癫痫药，苯巴比妥、氯硝西泮、加巴喷丁等致骨质疏松药物衬充逃
  • F．康复治疗净当吊定这

• 患者女性，53岁，右臀部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臀部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右“4”字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。臀部肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗正确观点包括

  • A．每次发作持续几分钟至数小时，发作后仍遗留不适数目撇抹挖裂枪姿反狭
  • B．腰骶部臀部疼痛，常有剧烈运动或受寒史餐按这艇尊
  • C．疼痛的部位多不固定，很难查到板机点仰产漫百
  • D．疼痛多为灼痛、刺痛，影响运动与睡眠线垒尿清
  • E．机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、起声波治疗等可诱发发作叔去蹲芬罚淘未胁
  • F．治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力协形墨键策

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛（+），双下肢无异常。该患者若采用针灸治疗，应注意下列哪项

  • A．针刺入穴位后，多用提插捻转等方法行针肤该楚低争
  • B．根据治疗情况，患者选择舒适能耐久的体位凭唱窑薄梯多森
  • C．针扎入穴位到达一定深度时，患者往往产生酸、胀、沉重等感觉，同时手指下有沉紧感觉，称之为“得气”卫异芹屿
  • D．背部肌肉厚地方的穴位，可直刺；肌陡较薄或靠近内脏的地方，可斜刺；头部及某些重要脏器的部位，可横刺负形毕束战够愚拢
  • E．根据该患者的病情，应采用泻法为主商捆过济从羽牙养
  • F．针的长度一般为4.5～8.5寸，规格为26、28、30号多种类岔屯的幼着审妄