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• 男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热，压痛阳性，膝关节过屈过伸均受限，浮膑试验阴性。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。骨关节炎X线检查一般表现包括

  • A．有时关节错位徒嗓喂其他乱镰
  • B．早期可无异常温草
  • C．髁间嵴或关节边缘骨质增生川业勇
  • D．关节间隙变窄做暮叙剪
  • E．软骨下骨板致密、硬化叠它
  • F．严重时关节间隙消失，呈强迫位胳谎旅询唉陈僚朽
  • G．负重软骨下骨质内可见囊性改变蛇肤续

• 患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛(+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。该患者可以争取以下哪些方法治疗

  • A．预防继发感染戒患党货弃后薯寺
  • B．抗病毒漆支劳裹河慰鞠社除
  • C．局部皮肤护理治疗堆亡庸察稀喝躬侨蓝
  • D．镇痛霉临启载贝悠
  • E．大剂量皮质类固醇激素冲击治疗典夕泄促葵恢烟职
  • F．免疫抑制治疗楼瞒霉栗祸掘垄邀决
  • G．可加用清热解毒中药和针刺疗法陆利

• 女性47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足踇跖背停力正常。自带腰椎CT片显示：腰4～5（轻度）、腰5～骶1椎间盘突出。除上面描述外，以下还是腰椎间盘突出的临床表现的是

  • A．下肢疼痛为单侧，不会出现双下肢疼痛饮斯皱哨漏脏苗
  • B．患者腰腿疼痛晨起较轻，活动劳累后加重瓦露囊浪
  • C．疼痛会反复发作颗淘党筛慌镰姻逆
  • D．咳嗽、打喷嚏等腹压增加时，疼痛加剧邻乱邪辆赶
  • E．少数患者会出现会阴麻木，大小便失控等症状赖刻桨贿连仿尽根明
  • F．查体会发现肌张力增强和腱反射亢进穗亏耽柄

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛（+），双下肢无异常。肌筋膜痛综合征（MPS）与纤维肌痛（FMS）的鉴别诊断以下哪些论述错误

  • A．MPS关节运动范围受限，FMS为高运动性稀电龟啄涛结张
  • B．男女比例不同，MPS为1：1，FMS为为1：4～9点者妖洒塌辽
  • C．MPS感觉肌肉发软，FMS感觉肌肉紧张芳摆纱撕
  • D．MPS为广泛疼痛和深在压痛，FMS为局部疼痛和浅压痛傍准予
  • E．MPS的激痛点（TrP）注射反应缓慢且软弱FMS的TrP注射反应迅速且较强他夸四勿任
  • F．当激痛点（TrP）变成慢性疼痛综合症时，MPS与FMS的鉴别便十分容易豆惩矮休鹰侍叛抢盆

• 患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛(+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。如果该患者经各种保守治疗效果不佳或疗效不能维持时，可采用以下哪些药物或方法行神经毁损治疗，以达到较长期疗效的目的

  • A．酚甘油毛棋册加解类丽锦友
  • B．阿霉素咏诉桃益孟困胸僻妻
  • C．亚甲蓝士释盏厅坟屠催
  • D．无水乙醇冒劲活佩洞倡
  • E．脉冲射频抛登但菊诞芳泥览
  • F．射频热凝又闯

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛（+），双下肢无异常。对于该患者，可采用的治疗有

  • A．肌激痛点注射挖敌屯絮块奋
  • B．局部推拿按摩妹趣闪
  • C．肌肉刺激治疗沉匪略壤河姻捉芳垦
  • D．肌肉伸展强化辜阶湿
  • E．银质针导热治疗震克渣啦庭饿为李惯
  • F．康复治疗孟喊祥
  • G．小针刀松解治疗节愿距潜惯灌

• 男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热，压痛阳性，膝关节过屈过伸均受限，浮膑试验阴性。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断

  • A．骨折录稼嫂望控请
  • B．风湿性关节炎碗恢
  • C．痛风关节炎市讨核逆榨拿监虏
  • D．腰椎管狭窄厌突疗苏石超祖
  • E．骨肿瘤八言麦叠雾
  • F．滑膜炎跪滑

• 女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。有关骨质疏松，以下论述正确的是

  • A．部分老年人对疼痛敏感性差，嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行，容易造成漏诊和误诊罪于徒硬逆
  • B．骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%丘光趁程蹦份
  • C．一旦发生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现英疲涌概框帝桐
  • D．骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因炉熔勇夺心
  • E．椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折，致身高变矮或驼背畸形罐钉非助
  • F．骨质疏松患者中，90%以上患者无疼痛，一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重惧官扑湿陷单析

• 患者女性，53岁，右臀部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臀部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右“4”字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。该患者亦应排除股骨头坏死，而后者主要的特点有

  • A．发作后疼痛表现为间歇性或持续性钝痛抱享覆钞类多邻式
  • B．是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应绢橘晋岁
  • C．最先出现的临床表现是股骨头部位的暴发痛洗厚乞记恨早温娇柄
  • D．该病临床上属少见疾病葛芦
  • E．体征为局部深压痛，“4”字试验（+），托马斯征（+）操拣
  • F．多数患者需要人工关节置换蓄易垃蝴蔽朴检级

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。肌筋膜痛综合征（MPS）与纤维肌痛（FMS）的鉴别诊断以下哪些论述不正确

  • A．男女比例不同MPS为1﹕1，FMS为1﹕4～9稀挖竟
  • B．MPS为广泛疼痛和深在压痛，FMS为局部疼痛和浅压痛洞档暂仿铁
  • C．MPS感觉肌肉发软，FMS感觉肌肉紧张茅全给消屿挤病陵乒
  • D．MPS关节运动范围受限，FMS为高运动性愿免晚咏投漠族借生
  • E．MPS的激痛点（TrP）注射反应缓慢且软弱，FMS的TrP注射反应迅速且较强垒肯
  • F．当激痛点（TrP）变成慢性疼痛综合征时，MPS与FMS的鉴别便十分容易邮圾标米