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• 患者男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热。胸部x线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。患者痰培养多次检到金黄色葡萄球菌，曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。为确定耐药类型，本类药物敏感试验必须包括

  • A．苯唑西林杏悄肃好
  • B．氯霉素柳科肤
  • C．红霉素抄锈粘
  • D．妥布霉素呜蚕株钓休宵泽裙驳
  • E．头孢唑林春臣启傅立力次率辣

• 患者男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大。患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌，治疗上宜首选

  • A．红霉素薪夫励港镇源库坟励
  • B．林可霉素湖吹九塘盗宴盒
  • C．庆犬霉素视漂乐
  • D．青霉素G掏辅吉穿笼腾避娇
  • E．万古霉素暗魄劲森下

• 患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25％。入院后经内科止血、抗休克等处理后，患者P130次／分，BP75／50mmHg，此时最合适的处理方法是

  • A．输血浆增量剂搬籍盐化鄙榨阳捧
  • B．输全血、紧急手术娃骑仍超渠示煎维
  • C．升压药物应用盾干专脚
  • D．输晶体液在守泊他赖凶什肚醋
  • E．输红细胞绵盆杨需云叮烤

• 患者女性，30岁，原有心脏病史(具体不详)。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次／分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿哕音，SpO85％～90％。其诊断应考虑

  • A．过敏反应把煤月侦惑赶迷染
  • B．呼吸衰竭花湾革洲托了弟见
  • C．哮喘急性发作凑犯直恭波
  • D．右心衰竭找痕傲邻予凯堂
  • E．急性左心衰竭兴参

• 患者男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热。胸部x线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。患者药敏实验显示苯唑西林R(MIC>256μg／mL)，则该患者抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当

  • A．氨曲南联合甲硝唑蹲搭冻越逝
  • B．头孢哌酮联合妥布霉素米隐浆
  • C．红霉素联合氯霉素誓卫丹句侧摇亮
  • D．万古霉素联合环丙沙星肠恶驴稳八
  • E．氯唑西林联合庆大霉素配琴班懂游

• 患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000m1。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析(呼吸空气时)：pH7．48，PaO50mmHg(6．7kPa)，PaCO30mmHg(4．OkPa)；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例x线胸片最可能的典型征象是

  • A．心脏扩大伴肺门血管阴影增浓巧乐信准脂挡镰
  • B．局灶性肺实变维仔敬跳凶嚼戚疮
  • C．双侧肺门"蝴蝶样"阴影参忽罢
  • D．肺纹加深和肺透亮度增高风提泊等莫检盟
  • E．双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润甜津电敌稿夸整撕

• 患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。患者经上述处理，恢复窦性心律，意识转清，自主呼吸恢复，血压130／70mmHg，心电图示下壁、后壁和右室心肌梗死，5分钟后再发心室颤动，除颤后恢复窦性心律，此后反复发作4次，均予除颤后恢复窦性心律，接下来进一步最佳处理是

  • A．予胺碘酮针静脉滴注无卜山醒驼勿哨妇档
  • B．PCI闯笨遵栏窗害铺移
  • C．予抗血小板聚集、抗凝台吨跨性费到唯碑触
  • D．溶栓治疗初缸暑荒省哄辣贝
  • E．纠正电解质紊乱武葬泰讯种稼

• 患者，女，45岁。旅游进入西藏高原后1天，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检：口唇发绀，端坐呼吸，HR120次/分，肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。高原病的治疗措施不包括

  • A．转运到低海拔地区沈等纯鸟鉴宴患百
  • B．对症处理津输馆空罗
  • C．严重者可口服乙酰唑胺与小剂量地塞米松联合应用矩眉史消
  • D．休息后继续登高，坚持即能适应槽绩拉厂予诚
  • E．卧床休息、补充液体、吸氧课遭侮抱羊笛先拼

• 患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院，既往有抑郁症病史。入院查体：深昏迷，血压80／50mmHg，呼吸16次／分，心率90次／分，未闻及杂音，双肺未闻及干湿哕音，腹部无特殊。患者血压低，升高血压的措施和药物丕能选择的是

  • A．输晶体液偏呆昨纱亮
  • B．间羟胺(阿拉明)冤倚陷写
  • C．多巴胺叨顿派男谦驶
  • D．去甲肾上腺素挖慰粱泻攻详富叮厌
  • E．输胶体液导亲傍载该窝晴恢

• 患者男性，40岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。预防肝昏迷的发生，不应采取的措施为

  • A．支链氨基酸静滴堵百他
  • B．抗炎症治疗不骤扒冈辨割捧诵
  • C．弱酸液灌肠昆篮赤闯催篇流
  • D．输血，纠正凝血功能紊乱溪址
  • E．利尿消除腹水蔬倡谎