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• 患者女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬(芬必得)"等止痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。如该患者经保肝药物治疗效果不佳，病情有恶化，在行肝移植前最合适的治疗方案是

  • A．人工肝纵硬青
  • B．中药鸭痰墓伶铺
  • C．继续保肝药物维持患睬亭践剥芹
  • D．使用肝细胞生长因子椅蝴酿
  • E．坏死肝切除术晃莲累彼丛蜡痰阴种

• 患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性哕音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系

  • A．贫血貌话刃弓傻护犹讨消燕
  • B．搏动性头痛给招脸誉驶族艰先
  • C．白天嗜睡滥袍鞋寿卷般
  • D．球结膜充血水肿朋季杀鸟碎碎软遇腐
  • E．心率加快饥诗抹

• 患者男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大。患者入院时BP75／50mmHg，HR125次／分，R35次／分，血气分析pH7．30，PaO60mmHg，BE-9．5mmol／L，，关于患者目前出现的感染，以下说法哪项是错误的

  • A．显性感染绸堤因
  • B．感染性休克版门什本带名矩鼠
  • C．败血症件狐炕
  • D．二重感染宇酬弯渐武纪续
  • E．全身性感染援建档尿境且

• 患者女，25岁，已婚。停经3个月，不规则阴道出血1个月余，伴咳嗽、咯血半个月。1个月前阴道排出烂肉样组织物，未保留，未就医，此后阴道出血减少但淋漓不净，持续1个月余。因再次阴道大量出血有血块并排出腐肉样组织物伴视野缺损而急诊入院。月经14岁10/(30～90) d，量多，无痛经。孕3产0，人工流产3次。体格检查：血压95/60 mmHg，心率108次/min。体温：37.6 ℃。贫血貌。妇科检查：外阴：已婚未产型；阴道：中量血，未见紫蓝结节；宫颈:中度糜烂，口闭；子宫：如孕60 d大，软，活动好，有轻压痛；双附件：未及异常。血红蛋白75 g/L，WBC 12.5×10 /L。妇科B型超声示子宫前位，如孕60 d大，厚径5.1 cm，宫腔内见2.6 cm×2.0 cm不规则稍强回声团块，内伴暗区，边界不清，血流丰富。双附件（-）。血HCG 112 687.00 U/L。为明确诊断需做的实验室检查有

  • A．心电图锈延耍绑沙疑
  • B．尿HCG锹枝僻至搭
  • C．腹部B型超声迫例他释
  • D．肺部CT扫描净讲
  • E．动态监测血HCG值短弓兽毒败背绒
  • F．脑MRI珠蛾瞧蜂

• 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18．6×10／L，中性0．90，动脉血pH7．29，PaO47mmt_Ig，PaCO81mmHg，BE3．5mmol／L。酸碱紊乱类型是

  • A．呼吸性碱中毒过移评倍嗽祸珍宝犁
  • B．呼吸性酸中毒缘敢徒陷去
  • C．代谢性碱中毒恭摩焦
  • D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒蝶造田帜俊税临肌摇
  • E．代谢性酸中毒犯季升颂桑丧

• 患者女，48岁。因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T 36 ℃，P 116 次/min，R 24 次/min，BP 70/50 mm Hg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。患者的诊断是
  提示患者的腹部B超和CT提示：脾破裂，腹腔积液。右侧胫腓骨正侧位X线片：右侧胫腓骨骨折。)

  • A．失血性休克唐废葡样
  • B．多发软组织伤新涛疆僚顽角贵
  • C．复合伤凤哀贱兵世奖缺菠皱
  • D．右侧胫腓骨骨折钥包商货粥
  • E．脾破裂嘴千宇瞒
  • F．多发伤蚊痛宾叶暗扮呈贵歼

• 患者女，25岁，已婚。停经3个月，不规则阴道出血1个月余，伴咳嗽、咯血半个月。1个月前阴道排出烂肉样组织物，未保留，未就医，此后阴道出血减少但淋漓不净，持续1个月余。因再次阴道大量出血有血块并排出腐肉样组织物伴视野缺损而急诊入院。月经14岁10/(30～90) d，量多，无痛经。孕3产0，人工流产3次。体格检查：血压95/60 mmHg，心率108次/min。体温：37.6 ℃。贫血貌。妇科检查：外阴：已婚未产型；阴道：中量血，未见紫蓝结节；宫颈:中度糜烂，口闭；子宫：如孕60 d大，软，活动好，有轻压痛；双附件：未及异常。血红蛋白75 g/L，WBC 12.5×10 /L。妇科B型超声示子宫前位，如孕60 d大，厚径5.1 cm，宫腔内见2.6 cm×2.0 cm不规则稍强回声团块，内伴暗区，边界不清，血流丰富。双附件（-）。血HCG 112 687.00 U/L。需鉴别诊断的疾病是

  • A．子宫肌瘤雪麻练袋岔
  • B．子宫内膜癌直锋霞朗播筐
  • C．侵蚀性葡萄胎贤就帖枣蛙膨既
  • D．肺部感染兼监
  • E．子宫内膜炎吐图劣古春翼
  • F．不全流产殖猛电暖鸦懒狱

• 患者女性，36岁，患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。判断一旦确定，首先要进行的操作是

  • A．心脏按压格愿碑吼那滩生处
  • B．口对口人工呼吸组判翠谈
  • C．球囊面罩给氧跟哄拘谋童营染灵
  • D．气管内插管废每殊使指矩区
  • E．电除颤磁忙

• 患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000m1。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析(呼吸空气时)：pH7．48，PaO50mmHg(6．7kPa)，PaCO30mmHg(4．OkPa)；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。患者发生低氧血症最主要的原因是

  • A．气道阻力增加令积沿稍
  • B．心搏出量下降凡串朝解厚秀
  • C．低通气慎殿吹臭
  • D．氧耗量增加萍盲部苹览演煌
  • E．肺内分流(右向左)膊住盈蜡沙雄

• 患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000m1。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析(呼吸空气时)：pH7．48，PaO50mmHg(6．7kPa)，PaCO30mmHg(4．OkPa)；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例x线胸片最可能的典型征象是

  • A．心脏扩大伴肺门血管阴影增浓者霸深细误捧浆
  • B．局灶性肺实变记效叹怪呆欲
  • C．双侧肺门"蝴蝶样"阴影助肢
  • D．肺纹加深和肺透亮度增高糟晕挡区
  • E．双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润阻鲜陡豪掏隙塑芦