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• 患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000m1。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析(呼吸空气时)：pH7．48，PaO50mmHg(6．7kPa)，PaCO30mmHg(4．OkPa)；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是

  • A．平均肺动脉压轧峰厉瞒遵寿
  • B．肺动脉楔压搞都肝孔
  • C．右室舒张末期压臂少召她双原
  • D．右心输出量马趋旁妻慎
  • E．右心房压刘袜任客隔踩休呼冻

• 患者女，48岁。因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T 36 ℃，P 116 次/min，R 24 次/min，BP 70/50 mm Hg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。患者的诊断是
  提示患者的腹部B超和CT提示：脾破裂，腹腔积液。右侧胫腓骨正侧位X线片：右侧胫腓骨骨折。)

  • A．失血性休克保利尝且猛阿
  • B．多发软组织伤纺作犬追检读
  • C．复合伤纸肺乘豪
  • D．右侧胫腓骨骨折肚炮抚地
  • E．脾破裂戒煌捞图愚占不朝
  • F．多发伤沸庙牌

• 患者女，64岁。因突发性呼吸困难1 d入院，既往有冠心病及乳腺癌根治术后放疗史。体格检查：T 36.8 ℃，P 110次/min，R 22次/min，BP 86/70 mmHg，律齐，心音遥远，上腹部轻度胀痛，双下肢轻度水肿。当前应采取的治疗措施包括

  • A．抗生素遍镇郊裁周蚁敲朋
  • B．毛花苷丙冬赞收羊竹链淹
  • C．心包穿刺并筑现轰酿之吉台
  • D．CRRT侵生
  • E．IABP婶临驳乙总窑泄
  • F．溶栓治疗侍染澡

• 患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音(一)，肠鸣音活跃。白细胞18．0×10／L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g／L，血小板98×10／L，血肌酐140μmol／L。对该患者最重要的急诊治疗措施是

  • A．胃镜检查里剥邀钥阳而
  • B．注射抗生素扩挣逃挺宗殿抽役
  • C．监测血糖骤卜校先蛋
  • D．补液扩容闭冻插跪哨
  • E．输单采血小板计南肩锅

• 患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25％。患者术前、术中共输注全血2800ml，手术一周后，患者发现全身皮肤多处紫癜，查血小板30×10／L，下列处理不正确的是

  • A．血浆置换牺杀阴
  • B．静脉输注免疫球蛋白恢必须嚷够
  • C．停止输全血唐膨况胳贫遮
  • D．输注单纯浓缩血小板肺罗西
  • E．加强监护，避免外伤童蝴哈揭厕羽姥损

• 患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院，既往有抑郁症病史。入院查体：深昏迷，血压80／50mmHg，呼吸16次／分，心率90次／分，未闻及杂音，双肺未闻及干湿哕音，腹部无特殊。患者血压低，升高血压的措施和药物丕能选择的是

  • A．输晶体液村察稻豪剩
  • B．间羟胺(阿拉明)贝罩旧营只明岔叶膨
  • C．多巴胺晨施猛馋
  • D．去甲肾上腺素吵椅逐危米辽酱忘煎
  • E．输胶体液呈阳黎

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭人院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7．22，PaCO86mmHg，PaO50mmHg，HCO30mmol／L，BE-5．5mmol／L。经呼气末屏气测定，患者确实存在内源性PEEP，以下哪项治疗最可能降低内源性PEEP

  • A．延长吸气时间台验寇烈墙
  • B．降低呼吸频率适械允箭拉通
  • C．增加潮气量脾适揭欺
  • D．降低吸气流量四糠腿厨围泼州尘
  • E．以上均不能弄鄙耻引催

• 患者男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热。胸部x线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。下一步诊疗计划中，以下哪项措施是最重要的

  • A．血、痰培养加药敏实验缘虾金蛙劝货县
  • B．支气管镜泛失只席债增
  • C．胸部CT拳减圆承精施
  • D．PPD实验干吗异遣长
  • E．创口换药诚积枣

• 患者女性，30岁，原有心脏病史(具体不详)。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次／分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿哕音，SpO85％～90％。患者出现低氧血症的主要病理生理改变是

  • A．肺泡通气不足姑牙塞
  • B．肺毛细血管通透性增加斧荡牌爱感很
  • C．换气功能障碍烦孕驱问初猾陆法校
  • D．通气血流比例失调萍闷啊雕
  • E．弥散障碍稠嗓睁秧欧为睁训

• 患者，女，32岁。临时工，夏天高温季节，在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐，体温41°C，HR 130次/分，BP 100/50mmHg，拟中暑。将躯体浸入水中，给予降温治疗时，下列哪一种水温最合适

  • A．37℃搏复北藏孟胸蛾
  • B．27～30℃种统统袄鸽宴蛙
  • C．38～39℃粉出傍稻主谷
  • D．35～36℃膜赞垒扁允撇寇谷米
  • E．38℃剃塘飘亩狼段丧