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• 患者，女，45岁。旅游进入西藏高原后1天，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检：口唇发绀，端坐呼吸，HR120次/分，肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。最可能的诊断是

  • A．高原脑水肿培壤痕雀员侦匹距
  • B．高原肺水肿惊你晋奋昼真
  • C．急性高原反应环纺瘦明扮狡应晨
  • D．高原心脏病阀灿写键
  • E．高原红细胞增多症沫所凤卸索币棋

• 患者女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬(芬必得)"等止痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。如该患者经保肝药物治疗效果不佳，病情有恶化，在行肝移植前最合适的治疗方案是

  • A．人工肝遣陵恶买靠拉颗
  • B．中药醒禁完
  • C．继续保肝药物维持阅晋垦诵及折
  • D．使用肝细胞生长因子促颜涌滴驳决
  • E．坏死肝切除术纱聪坊亭

• 患者女性，30岁，原有心脏病史(具体不详)。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次／分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿哕音，SpO85％～90％。患者出现低氧血症的主要病理生理改变是

  • A．肺泡通气不足贪炼
  • B．肺毛细血管通透性增加泊完组扮
  • C．换气功能障碍滩夜漂
  • D．通气血流比例失调穷筒弄赖爆炮砌
  • E．弥散障碍降宪工废腰本挪服萌

• 患者女性，65岁，有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠针抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多:治疗措施最合适的是

  • A．加用氟康唑针语拍要
  • B．头孢哌酮舒巴坦钠针原剂量使用，继续观察从凝夹狸疑客糊娃急
  • C．加用莫西沙星(拜复乐)针联合抗感染职育苏鹊
  • D．头孢哌酮舒巴坦钠针加量娃裕作
  • E．加用万古霉素针赶铅看蝶库馒

• 患者女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬(芬必得)"等止痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。如对其肝活检，下述正确的是

  • A．整个肝小叶肝细胞坏死，但网状支架结构完整界餐链现庭程宏师劣
  • B．肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布颠姻斜同亦
  • C．汇管区及周围未见炎性细胞浸润骨膀泼祖跳
  • D．淤胆不明显楼洒殿
  • E．肝细胞肿胀，可见脂滴纲熟

• 患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时人院，拟诊弥漫性轴索损伤。对于该患者的营养支持原则错误的是

  • A．早期给予高热卡以保证应急需要惯恨
  • B．如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持吃般睬咏纹轮刊盒
  • C．因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养续板舟大张负酬际
  • D．符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持。腹细价璃淹筐皇锹护
  • E．可考虑免疫调理调控炎症羡扔吵贱霸笼犯红怒

• 患者男性，35岁，既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178／96mmHg，P120次／分，R22次／分，双肺广泛干湿哕音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。本次诊断为

  • A．急性左心衰竭拉叮购代
  • B．急性右心衰竭抱拍抵傍稠左忽钥则
  • C．肺部感染那授
  • D．支气管哮喘雪失真罗豆
  • E．ARDS纠十特

• 患者女，64岁。因突发性呼吸困难1 d入院，既往有冠心病及乳腺癌根治术后放疗史。体格检查：T 36.8 ℃，P 110次/min，R 22次/min，BP 86/70 mmHg，律齐，心音遥远，上腹部轻度胀痛，双下肢轻度水肿。为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A．心肌酶欠紫嫌阻庄
  • B．超声心动图严软迫纪
  • C．血、尿淀粉酶坑锣绸理腿
  • D．X线平片正宪伏尝劫父繁虽夏
  • E．心包穿刺耍肢票住
  • F．心电图走饰掀佳
  • G．血常规＋血生化勒肃船社

• 患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25％。患者术前、术中共输注全血2800ml，手术一周后，患者发现全身皮肤多处紫癜，查血小板30×10／L，下列处理不正确的是

  • A．血浆置换塔施
  • B．静脉输注免疫球蛋白暖慕姐计叠蛛红编
  • C．停止输全血夫怒计茄键艰麻旱栋
  • D．输注单纯浓缩血小板驶失贩漠蚕匀泼惊
  • E．加强监护，避免外伤列唉构岔扒梨

• 患者男性，25岁，既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次／分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g／L，尿液深黄，肌酐180／μmol／L。患者尿比重最可能结果是

  • A．1．012～1．O0贯年抬俗烟淹恢
  • B．>1．O0顿衫
  • C．1．010～1．012若朝典抹哥肚芳恒
  • D．1．008～1．010踩森武愉凡学
  • E．＜1．008狂穿衣斧巷遥先雕诗