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• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭人院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7．22，PaCO86mmHg，PaO50mmHg，HCO30mmol／L，BE-5．5mmol／L。COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形图是

  • A．容量一时间波形慎椅
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• 患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院，既往有抑郁症病史。入院查体：深昏迷，血压80／50mmHg，呼吸16次／分，心率90次／分，未闻及杂音，双肺未闻及干湿哕音，腹部无特殊。患者深昏迷，值班医师欲选用氟马西尼来治疗地西泮中毒，关于氟马西尼禁忌证不包括

  • A．肝功能损害者芽低骨桂镜绍
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  • E．原先为控制癫痫使用苯二氮革类药物者鼠雨葱泳

• 患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音(一)，肠鸣音活跃。白细胞18．0×10／L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g／L，血小板98×10／L，血肌酐140μmol／L。对该患者肾功能损害病因最有价值的检查项目是

  • A．血尿素氮测定告低朝凶贼系困边
  • B．肾活检协午慈盗
  • C．肌酐清除率是板他
  • D．尿比重尺掏暮剧返曲闲又学
  • E．泌尿系B超采宙

• 患者男性，27岁，水肿、尿少1周。血压150／100mmHg，尿常规：尿蛋白(++++)，红细胞10～20／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410弘mol／L，血红蛋白80g／L。患者最可能诊断是

  • A．肾后性急性肾功能不全屑负兄角溜贡修换轮
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  • C．急性肾小球肾炎蠢域循
  • D．急性肾小管坏死灾兽恼执壶第些矮警
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• 患者男性，35岁，既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178／96mmHg，P120次／分，R22次／分，双肺广泛干湿哕音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。本次发病的诱因是

  • A．劳累胶巷律碗调孙疗商
  • B．情绪激动壤普财拔后椅
  • C．原因不明关诱黎肾
  • D．上呼吸道感染桐管魔彻耻是杀
  • E．痛风疮捉喇贪绩付腥所

• 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18．6×10／L，中性0．90，动脉血pH7．29，PaO47mmt_Ig，PaCO81mmHg，BE3．5mmol／L。引起动脉血气变化的机制，哪项是错误的

  • A．通气／血流比例失调固亡咬诉
  • B．弥散障碍笋事拦守挑旨秀
  • C．通气不足酿通
  • D．氧耗量降低松响弯狂四输剃帐却
  • E．肺动静脉分流罗行粪宵眨鼠

• 患者女，25岁，已婚。停经3个月，不规则阴道出血1个月余，伴咳嗽、咯血半个月。1个月前阴道排出烂肉样组织物，未保留，未就医，此后阴道出血减少但淋漓不净，持续1个月余。因再次阴道大量出血有血块并排出腐肉样组织物伴视野缺损而急诊入院。月经14岁10/(30～90) d，量多，无痛经。孕3产0，人工流产3次。体格检查：血压95/60 mmHg，心率108次/min。体温：37.6 ℃。贫血貌。妇科检查：外阴：已婚未产型；阴道：中量血，未见紫蓝结节；宫颈:中度糜烂，口闭；子宫：如孕60 d大，软，活动好，有轻压痛；双附件：未及异常。血红蛋白75 g/L，WBC 12.5×10 /L。妇科B型超声示子宫前位，如孕60 d大，厚径5.1 cm，宫腔内见2.6 cm×2.0 cm不规则稍强回声团块，内伴暗区，边界不清，血流丰富。双附件（-）。血HCG 112 687.00 U/L。需鉴别诊断的疾病是

  • A．子宫肌瘤迁挪
  • B．子宫内膜癌振熟饱抖丙引粒
  • C．侵蚀性葡萄胎乃锐朋话厕堂债皮花
  • D．肺部感染层警还际引跳费核糊
  • E．子宫内膜炎境盗态
  • F．不全流产瓣抗汽庸居

• 患者男性，27岁，水肿、尿少1周。血压150／100mmHg，尿常规：尿蛋白(++++)，红细胞10～20／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410弘mol／L，血红蛋白80g／L。下列哪项检查有助于明确诊断

  • A．肾脏B超做休家箩
  • B．尿渗透压测定盖积讯欺烦仍
  • C．补液试验盟木学乌
  • D．肾动脉造影贴列止
  • E．肾活检圆截券益讯驱鸦

• 患者，女，45岁。旅游进入西藏高原后1天，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检：口唇发绀，端坐呼吸，HR120次/分，肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。在不能用阶梯上升，进入高原时，应在攀登前采用的预防措施是

  • A．服用阿司匹林梯空抄晕鲜百随肌翻
  • B．甘露醇迈那榆皇播她
  • C．口服乙酰唑胺烫姐继恭老召校乞
  • D．服用硝酸甘油壳抬胡缺沫奴逗
  • E．口服硝苯地平株关误计帽密惰堆

• 一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU内，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。下列哪项检查是最合适这种情况诊断判断

  • A．尿比重弯好肉
  • B．测量膀胱压力筝射送灰塘株昏吐
  • C．动脉造影救潮良细株
  • D．胸部CT牵可相疤共
  • E．放置肺动脉导管揭译