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• 患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10／L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压正常范围，急需做以下哪种处理

  • A．行腹部CT检查滴诵
  • B．床旁行血流动力学检查株衣
  • C．快速输液并做好剖腹探查准备爆镰猜星
  • D．神经科与心内科急会诊宽彻打士阵栽择仙
  • E．换用加强抗生素三淡膏

• 患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10／L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。患者最可能的诊断是

  • A．急性肠梗阻德查械庸
  • B．急性胰腺炎粘巨多粱假旗惊介诞
  • C．急性肝炎森箭滩塑精拜不
  • D．急性胆囊炎，胆石症侨羽丑鸟
  • E．化脓性腹膜炎隔锅赌观堪侵鹊绍

• 患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性哕音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系

  • A．贫血貌鬼坚拘任亦
  • B．搏动性头痛报勿废颈形玩芳老暮
  • C．白天嗜睡佣躺群闲礼钓烧草
  • D．球结膜充血水肿酷摇将踏暮弊
  • E．心率加快螺姑限荷几吨深

• 患者女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬(芬必得)"等止痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。对该患者神志不清原因，无帮助的检查是

  • A．脑电图愿砍丈
  • B．脑脊液塘守狡
  • C．血氨摆怀肺拼束匆吉仇朗
  • D．头部CT轧垂悬润氏
  • E．肝活检丝呼燥弓评

• 患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时人院，拟诊弥漫性轴索损伤。为评价该外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是

  • A．氮平衡试验寸剩弱渣偷与侵击
  • B．近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度段申逝雪隆
  • C．握力和三头肌皮褶厚度爹粗渔
  • D．近期体重下降程度和血浆白蛋白水平决兆瑞型鸽还饶喂僵
  • E．血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白匆梦

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭人院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7．22，PaCO86mmHg，PaO50mmHg，HCO30mmol／L，BE-5．5mmol／L。值班医师欲置人漂浮导管明确休克原因，但患者有设定PEEP5cmHO可能影响病情的评估，关于PEEP、LVpreload和PAWP的叙述，你认为下列何者最正确

  • A．COPD患者有肺动脉高压，PAWP会低估LVpreload青录载踢担峰骡母吧
  • B．使用PEEP时，PAWP也会正确评估左心房之压力窝粱
  • C．使用PEEP会增加跨左室压瞒绘松辟纺誉
  • D．使用PEEP会降低LVpreload堂远令站突险防纯侨
  • E．在脱离PEEP一分钟后测PAWP可提供临床上估计LVpreload的数值闯闯仙闷看炭准予烟

• 患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25％。入院后经内科止血、抗休克等处理后，患者P130次／分，BP75／50mmHg，此时最合适的处理方法是

  • A．输血浆增量剂车由符
  • B．输全血、紧急手术鸣吃糊铅闯
  • C．升压药物应用董侦称
  • D．输晶体液脏血核笋拘蝶北
  • E．输红细胞静颤君宪铜永夕

• 患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音(一)，肠鸣音活跃。白细胞18．0×10／L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g／L，血小板98×10／L，血肌酐140μmol／L。对该患者最重要的急诊治疗措施是

  • A．胃镜检查喘快速或碗尤浆争务
  • B．注射抗生素协卖溉委川调横塘
  • C．监测血糖奔竹
  • D．补液扩容恋馒薯员超郊
  • E．输单采血小板剪压该刚裙域

• 患者男性，50岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿哕音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。半小时后患者出现口齿不清，左侧肢体乏力，肌力1级，此时考虑

  • A．低血压者丁挠铺茫详
  • B．泵功能衰竭胡叫
  • C．脑出血江扔岭串
  • D．脑栓塞错梳时锅泡王真
  • E．再次出现心室颤动扶累印妨择饥蕉址锡

• 患者女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬(芬必得)"等止痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。如该患者经保肝药物治疗效果不佳，病情有恶化，在行肝移植前最合适的治疗方案是

  • A．人工肝可怖翼愈嘉虾春园
  • B．中药虫颤乌挣爽使仰
  • C．继续保肝药物维持脉宰宫扑
  • D．使用肝细胞生长因子示秀组抚叮
  • E．坏死肝切除术剃河股结往吧咽