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• 患者男性，40岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。该患者消化道出血的最可能原因是

  • A．静脉破裂出血'次笑饭较齐绒疯危
  • B．胆道出血疏磁棉
  • C．毛细血管破裂出血暑床苦第窝洁舰
  • D．贲门撕裂出血胜裕切鼻氏裁索粘临
  • E．肝破裂出血绍狱丛展皮火渡和

• 患者男性，51岁，反复呼吸困难3年余，测BPl46／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿哕音，心律绝对不齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。该患者考虑合并心房颤动，心率130次／分，在应用洋地黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药

  • A．左心衰竭刊巩份倍山
  • B．急性心肌梗死榆呀
  • C．心律失常蒜葛睬坑招宜
  • D．洋地黄中毒灌遮驳蚂
  • E．右心衰竭父因

• 患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时人院，拟诊弥漫性轴索损伤。对于该患者来讲，机体处于手术、感染等应激情况下，能量代谢的变化中错误的是

  • A．处理葡萄糖能力增强食柳裳乃副到叙
  • B．脂肪动员加速妈敌夸深敲绘委
  • C．蛋白质分解加速鸟都针恼驰靠稀梯
  • D．机体出现高代谢和分解代谢低富诱行隙破围灭
  • E．机体处于负氮平衡设扶螺锯菊却顽

• 患者男性，35岁，既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178／96mmHg，P120次／分，R22次／分，双肺广泛干湿哕音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。发病的病因最可能是

  • A．心肌淀粉样变缎料亚肯沾自
  • B．高血压性心脏病删肤室跳冠刮地
  • C．甲亢止式抽滴桐
  • D．扩张型心肌病决爪
  • E．急性心肌炎归脂窃耕没诗畅

• 患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院，既往有抑郁症病史。入院查体：深昏迷，血压80／50mmHg，呼吸16次／分，心率90次／分，未闻及杂音，双肺未闻及干湿哕音，腹部无特殊。患者血压低，升高血压的措施和药物丕能选择的是

  • A．输晶体液朋皮雁离您
  • B．间羟胺(阿拉明)棉捏皂
  • C．多巴胺脂烧罗领
  • D．去甲肾上腺素万凶末躬
  • E．输胶体液困很库

• 一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU内，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。入ICU内5小时后患者出现神志不清，予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95／56mmHg，行头颅GT检查未见明显的出血和梗死病灶，仅有脑肿胀，此时最主要的治疗是

  • A．行脑去骨瓣解压术钥君婚尽喊
  • B．采取措施降低腹腔内压葬肾呈收
  • C．醒脑静催醒宴守仔然塌
  • D．是否有迟发性出血，再次剖腹探查馒尼触
  • E．甘露醇降颅内压疑轰黎谱纳一

• 患者女，25岁，已婚。停经3个月，不规则阴道出血1个月余，伴咳嗽、咯血半个月。1个月前阴道排出烂肉样组织物，未保留，未就医，此后阴道出血减少但淋漓不净，持续1个月余。因再次阴道大量出血有血块并排出腐肉样组织物伴视野缺损而急诊入院。月经14岁10/(30～90) d，量多，无痛经。孕3产0，人工流产3次。体格检查：血压95/60 mmHg，心率108次/min。体温：37.6 ℃。贫血貌。妇科检查：外阴：已婚未产型；阴道：中量血，未见紫蓝结节；宫颈:中度糜烂，口闭；子宫：如孕60 d大，软，活动好，有轻压痛；双附件：未及异常。血红蛋白75 g/L，WBC 12.5×10 /L。妇科B型超声示子宫前位，如孕60 d大，厚径5.1 cm，宫腔内见2.6 cm×2.0 cm不规则稍强回声团块，内伴暗区，边界不清，血流丰富。双附件（-）。血HCG 112 687.00 U/L。根据病史和体检、实验室检查结果，可能的诊断是

  • A．贫血捏啄剑密未王
  • B．葡萄胎轧赖涝膏岸受也
  • C．肺炎铸父念机戏拦昆
  • D．绒癌肺转移搭员剑教姜
  • E．不全流产吼哀世
  • F．子宫内膜癌饲定莫冻整

• 患者男性，25岁，既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次／分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g／L，尿液深黄，肌酐180／μmol／L。以下除哪项外均可作为观察急性肾功能变化的指标

  • A．血红蛋白盼椒白滑
  • B．血肌酐朽郑落蠢志卜
  • C．每小时尿量易菠加
  • D．尿比重遣蓬台售淘卖闸余
  • E．自由水清除率絮寻乒尸师词添敞胖

• 患者男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大。本例最可能的诊断是

  • A．败血症八蓄荣洗亭鲜拒
  • B．原有风湿活动俩纵负肆期裙登奏拳
  • C．肺部感染茫仔有监统芳席
  • D．术后吸收热椒坟蹄扁合促养杜姓
  • E．人工瓣膜感染性心内膜炎洪慰有陡右

• 患者女性，65岁，有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠针抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多:下一步哪项辅助检查最有意义

  • A．痰、血培养加药敏实验贫倍伯朽铜东
  • B．血沉、CRP绒护盈厅趁
  • C．支气管镜著糟贤亏度旧
  • D．复查胸部CT承王泊系话
  • E．血常规窄哄穿