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• 患者男性，40岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。该患者消化道出血的最可能原因是

  • A．静脉破裂出血'轻掉秤腐丈
  • B．胆道出血的仰么全由写寿鸟
  • C．毛细血管破裂出血影烛庭菊熟嗓膨
  • D．贲门撕裂出血榴抵坏盘未美粥廉
  • E．肝破裂出血蚕迈巡鉴释成美

• 患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10／L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压正常范围，急需做以下哪种处理

  • A．行腹部CT检查易释耀爪炕辽已女播
  • B．床旁行血流动力学检查酒悄恐瓶箩钟
  • C．快速输液并做好剖腹探查准备晴阿凡搜敏脂厚红
  • D．神经科与心内科急会诊寻衣剧所形档秤怖具
  • E．换用加强抗生素吗崭镜扁股

• 患者女，25岁，已婚。停经3个月，不规则阴道出血1个月余，伴咳嗽、咯血半个月。1个月前阴道排出烂肉样组织物，未保留，未就医，此后阴道出血减少但淋漓不净，持续1个月余。因再次阴道大量出血有血块并排出腐肉样组织物伴视野缺损而急诊入院。月经14岁10/(30～90) d，量多，无痛经。孕3产0，人工流产3次。体格检查：血压95/60 mmHg，心率108次/min。体温：37.6 ℃。贫血貌。妇科检查：外阴：已婚未产型；阴道：中量血，未见紫蓝结节；宫颈:中度糜烂，口闭；子宫：如孕60 d大，软，活动好，有轻压痛；双附件：未及异常。血红蛋白75 g/L，WBC 12.5×10 /L。妇科B型超声示子宫前位，如孕60 d大，厚径5.1 cm，宫腔内见2.6 cm×2.0 cm不规则稍强回声团块，内伴暗区，边界不清，血流丰富。双附件（-）。血HCG 112 687.00 U/L。需鉴别诊断的疾病是

  • A．子宫肌瘤佩皇仗隐嗽林团
  • B．子宫内膜癌室乐黎
  • C．侵蚀性葡萄胎恰异角去炉傲
  • D．肺部感染亚详性数弓时
  • E．子宫内膜炎跌斤州
  • F．不全流产盯疾劝

• 患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性哕音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义

  • A．动脉血气分析蜘重
  • B．呼吸困难辅意
  • C．心律失常搭捆叔绳若
  • D．发绀挤均早痛衡某俗智翻
  • E．神志变化师妥笨词临

• 患者男性，50岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿哕音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。成人单向电除颤的电量应选择

  • A．200J儿倒看
  • B．100J蒸仇很染扇
  • C．360J旋南婆勉蝴
  • D．250J拳役
  • E．150J垄艘以榆割水

• 患者男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热。胸部x线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。患者痰培养多次检到金黄色葡萄球菌，曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。为确定耐药类型，本类药物敏感试验必须包括

  • A．苯唑西林低侧阶粮
  • B．氯霉素涉扮残
  • C．红霉素遇籍
  • D．妥布霉素艺租笛环
  • E．头孢唑林他和

• 患者女性，36岁，患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。该患者的诊断首先考虑的是

  • A．癫痫大发作割幅
  • B．急性右心衰竭秘佛英妇符促搬
  • C．急性左心衰竭尽煌尿层挪样
  • D．脑栓塞晃盐
  • E．心搏骤停孟什躲待字乃血床刺

• 患者男性，35岁，既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178／96mmHg，P120次／分，R22次／分，双肺广泛干湿哕音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。本次诊断为

  • A．急性左心衰竭渔息礼对攀形
  • B．急性右心衰竭心裤俭燕黄皮潮线
  • C．肺部感染卧素
  • D．支气管哮喘恢洲见皇试姓幅共娃
  • E．ARDS碌织插校寇顷喘淹

• 患者女性，29岁，因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80／50mmHg，心率95次／分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g／L，红细胞2．7×10／L，血小板85×10／L，纤维蛋白原1．78g／L，凝血酶原时间20．9秒，3P试验阳性，尿蛋白(+++)、红细胞(++)。4小时后复查血小板75×10／L，纤维蛋白原1．6g／L。下述哪项不是此患者DIC产生休克的机制

  • A．出血猴巡朴老趟
  • B．FDP形成跨夫写侵
  • C．儿茶酚胺增多嫂坝卵考滚沉
  • D．补体激活川江茶截就林
  • E．回心血量减少赶壳润铃云缸柏席

• 患者男性，27岁，水肿、尿少1周。血压150／100mmHg，尿常规：尿蛋白(++++)，红细胞10～20／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410弘mol／L，血红蛋白80g／L。该患者最常见的电解质紊乱是

  • A．高钙血症咽贱填亏掀
  • B．高钾血症立钩拍泼蝴能点嚷宇
  • C．低磷血症肆民殖舱
  • D．高镁血症岁降慧免
  • E．高钠血症艺诵