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• 患者女性，25岁。发热、咳嗽10天。既往身体健康，未发现对何种物质有过敏现象。本次发病无明显诱因，起病缓慢，发热、体温37.5～38.5℃、无特殊规律，无寒战、无盗汗，咳嗽为干咳、呈阵发性，自服"阿莫西林"5天，症状无缓解，遂入我院进一步治疗。病来有咽痛，无胸痛气短，自觉乏力，食欲差，无腹痛腹泻、尿色及尿量正常，精神状态差，体重无明显下降。提问2：［体格检查］T38.3℃，R20次/分，P96次/分，Bp110/70mmHg。神清，结膜无充血，口唇无发绀，咽赤，气管居中，锁骨上及腋窝淋巴结未触及。胸廓对称，双侧呼吸运动一致。双肺听诊呼吸音清，左下肺偶可闻及少量干啰音。心界不大，心率96次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软无压痛，肝大肋下1cm，无触痛，脾肋下未触及。未见皮疹、肌肉无握痛，四肢神经系统检查未见异常。根据体检结果，该患者进一步的辅助检查应选择

  • A．血常规、CRP、血沉顺巧旋传
  • B．过敏原试验诵脏天碌瞒
  • C．支气管舒张试验糕戒定之捉服燃乐摧
  • D．PPD试验鞠振哲邮库疫具胆
  • E．肺CT炒离令陶辣否旗
  • F．血清支原体、军团菌、病毒、结核抗体检查挂究售

• 患者男性，55岁，发热伴咳嗽、咳脓痰7天，加重2天。提问4：［检查结果］①
  血常规：WBC：24×10/L，N：84.54%。②支原体，衣原体，军团菌，病毒抗体检查均阴性。③痰涂片：见革兰氏染色阳性球菌及阴性杆菌。④痰培养+药敏：未生长细菌。⑤动脉血气分析（未吸氧）：PO：70.7mmHg，PCO：35mmHg，pH：7.43。⑥痰脱落细胞未见肿瘤细胞，肿瘤标记物均正常。⑦痰查结核菌阴性。⑧肺CT：右肺下叶背段大片致密影，其内可见透光区。该患者的治疗应采取

  • A．抗感染馆爸户络侍垒忽箱很
  • B．低流量氧疗候浸式
  • C．痰液引流屈豪抱小垃
  • D．糖皮质激素抗炎治疗消据遗胜壤萌谊
  • E．营养支持箭吹诊瓦饶紫外细付
  • F．手术治疗呼材走挣砌艇盆

• 患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作3～5次，每次持续2～3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg.颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV1/FVC45%，FEV1%30%预计值。慢性肺心病患者正性肌力药的应用指征有哪些

  • A．出现急性左心衰竭先步亿竟搏嫩谋
  • B．CO储留删笛棕搜蒜幕旋酬谈
  • C．存在心律失常略唉那
  • D．心率增快隙穗钉漆窄坐伞
  • E．以右心衰为主要表现，而无明显感染亲顽
  • F．感染控制、呼吸功能改善，利尿药效差而反复水肿者葵胃次漠兄样猾

• 患者男性，71岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10余年，双下肢水肿5年，加重8天。提问1：对于该患者的问诊应围绕

  • A．咳嗽、咳痰在什么季节易发生辛末惰
  • B．每次发病有无诱因辣疫表豪念速乒乘
  • C．有无消瘦、乏力、低热、盗汗兵趟猎
  • D．是否每年均发病操浸携标铅适造碑等
  • E．咳痰量、颜色、性状、有无特殊气味汉剂溉
  • F．近期加重有何诱因蚕罐景蚕罢席观困肃

• 患者男性，71岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10余年，双下肢水肿5年，加重8天。提问4：该患者肺功能检查结果可表现为

  • A．吸入支气管舒张剂后FEV/FVC＜70%，FEV＜80%预计值青总
  • B．残气量增加辰占毙辰耕结瞧
  • C．功能残气量减少彼了蚁拦讯奥败村演
  • D．一氧化碳弥散量增加尸古节纲校盒欲觉
  • E．肺总量增加枕猛嫌扇最城役
  • F．肺活量增加援脆打行灯仙梨

• 患者男性，43岁，反复咯血5年，量自痰中带血至每日最多约100ml不等，无明显咳嗽和咳大量脓性痰，无午后低热等。3天前再次出现咯血，均大口鲜血，量约150ml/天，伴咳嗽，咳少许黄稠痰，感发热，体温未测。目前精神食欲欠佳，乏力明显。既往无吸烟史及药物过敏史。体查：T38.8℃，神清，消瘦，双肺叩诊呈清音，双下肺可闻及少许中小水泡音。心率92bpm，律齐，无杂音。无杵状指。引起支气管扩张并发急性感染的常见病原体有哪些

  • A．嗜麦芽假单胞菌沾陪结哪涛镇幸梨桥
  • B．铜绿假单胞菌悦丈胀拍予润阿屋
  • C．大肠埃希氏菌春戏
  • D．流感嗜血杆菌残亡躺犁恢壳案射寻
  • E．金黄色葡萄球菌坡弱体宝
  • F．卡他莫拉菌甲盼扒刮榴丘间汇
  • G．肺炎链球菌倍品设地吼
  • H．表皮葡萄球菌任损缘将

• 患者男性，23岁，因发热1周，咳嗽、咯血丝痰2天入院。患者2周前到外地出差，1周前返回后即出现发热，体温最高达39.8℃，呈持续性，午后尤甚，伴全身疼痛，头痛，无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。到当地医院就诊，查体发现双侧扁桃体肿大，化验血常规示：WBC12.5×10／L，N79.9％，予头孢呋辛1.5，bid，iv，4天，患者体温无下降。2天前出现咳嗽、咳少量白色粘稠痰，并间有血丝痰，伴胸痛不适及腹泻，为稀水样便，无脓血黏液，无腹痛。既往体健，从事网络工程工作，未到过疫区或牧区。体查：T39.5℃，P88bpm，R24bpm，BP120/60mmHg。神清，急性病容，皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀，咽充血，扁桃体不大。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许中细湿性啰音。心率88bpm，律齐，无杂音。腹软，无压痛、反跳痛及腹肌紧张，肝脾肋下未触及。无杵状指（趾）。为进一步明确诊断，该患者入院后还需完善哪些主要的辅助检查

  • A．肥达外斐试验恐婆
  • B．肺炎支原体＋肺炎衣原体＋军团菌抗体检测陡铁奖欣劈嗓汗灰
  • C．血培养＋药敏扇隐竞架经璃
  • D．痰培养+药敏就窝殊圈
  • E．PPD皮试拒顷眯双亡孙
  • F．肝肾功能＋生化突洒轧缎裕匠
  • G．痰涂片找抗酸杆菌、真菌膝缺气屋罪
  • H．胸部CT矮迈民族漠
  • I．冷凝集试验市屑昆条装轧报关
  • J．SARS和人禽流感病毒抗体爸守要

• 患者女性38岁，打鼾8年，头晕乏力、白天嗜睡3月余，感晨起头痛，夜间常感胸闷、心前区不适，易憋醒，多汗及呓语。既往患“慢性扁桃体炎”。体查：BP145/95mmHg，形体肥胖，双侧扁桃体Ⅱ肥大，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音。心率80bpm，律齐。双下肢无浮肿。为进一步明确病因诊断，该患者还需要完善哪些辅助检查或措施 提示：PSG示AHI28次/小时，夜间最低SaO％ 82％

  • A．头颅、颈部X线检查享荣彻抚借结姜谁呈
  • B．动脉血气分析秀殊广恰瓦类赛
  • C．肺功能检查世饶
  • D．口咽CT或MRI贩帽晋轰敢圈
  • E．血常规搏理诞页肥孟
  • F．胸部X线检查竖例备估
  • G．耳鼻咽喉及口腔检查爪赌秆目魔

• 患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作3～5次，每次持续2～3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg.颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV1/FVC45%，FEV1%30%预计值。引起该患者呼吸衰竭的发生机制有哪些

  • A．肺通气不足醉坡废傅
  • B．肺内动静脉解剖分流增加话认蹈患银邪来膛
  • C．通气/血流比例失调辰新
  • D．氧耗量增加冈优戒涉
  • E．弥散障碍捞锡

• 患者男性，23岁，因发热1周，咳嗽、咯血丝痰2天入院。患者2周前到外地出差，1周前返回后即出现发热，体温最高达39.8℃，呈持续性，午后尤甚，伴全身疼痛，头痛，无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。到当地医院就诊，查体发现双侧扁桃体肿大，化验血常规示：WBC12.5×10／L，N79.9％，予头孢呋辛1.5，bid，iv，4天，患者体温无下降。2天前出现咳嗽、咳少量白色粘稠痰，并间有血丝痰，伴胸痛不适及腹泻，为稀水样便，无脓血黏液，无腹痛。既往体健，从事网络工程工作，未到过疫区或牧区。体查：T39.5℃，P88bpm，R24bpm，BP120/60mmHg。神清，急性病容，皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀，咽充血，扁桃体不大。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许中细湿性啰音。心率88bpm，律齐，无杂音。腹软，无压痛、反跳痛及腹肌紧张，肝脾肋下未触及。无杵状指（趾）。急诊医师首先应尽快完善哪些辅助检查

  • A．PPD皮试宅的含影
  • B．ESR给雹齿控
  • C．痰培养＋药敏魔近端准按炒肯皮
  • D．动脉血气分析片抓均
  • E．胸部CT北帜触母厚诗
  • F．血常规＋大便常规（含OB）＋尿常规白宽电轮杀
  • G．腹部B超（消化系统）叹克酷燥蛛
  • H．胸片晴疲窗蚕延青添充
  • I．痰细菌涂片永按爷享趴街劳哨