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• 患者男性，43岁，反复咯血5年，量自痰中带血至每日最多约100ml不等，无明显咳嗽和咳大量脓性痰，无午后低热等。3天前再次出现咯血，均大口鲜血，量约150ml/天，伴咳嗽，咳少许黄稠痰，感发热，体温未测。目前精神食欲欠佳，乏力明显。既往无吸烟史及药物过敏史。体查：T38.8℃，神清，消瘦，双肺叩诊呈清音，双下肺可闻及少许中小水泡音。心率92bpm，律齐，无杂音。无杵状指。支气管扩张的影像学表现有哪些

  • A．卷发样阴影，表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮影潜纲刊软之销
  • B．一侧或双下肺纹理局部增多、增粗顾诸佛
  • C．胸部CT可见管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变液京酒督栏
  • D．一侧或双下肺细网状、小片状和弥漫性小结节影亦思
  • E．胸片可无特殊性发现随故栗雪沟驶帅捏链
  • F．轨道征射针烂

• 患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作3～5次，每次持续2～3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg.颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV1/FVC45%，FEV1%30%预计值。引起该患者呼吸衰竭的发生机制有哪些

  • A．肺通气不足功艰
  • B．肺内动静脉解剖分流增加躺丽尺谣情械存
  • C．通气/血流比例失调腐弦堪
  • D．氧耗量增加扎秀趣咏柳艘
  • E．弥散障碍肃揉若华激劣服很索

• 患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作3～5次，每次持续2～3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg.颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV1/FVC45%，FEV1%30%预计值。慢性肺心病患者正性肌力药的应用指征有哪些

  • A．出现急性左心衰竭垂晴族穴现
  • B．CO储留倘方葡
  • C．存在心律失常遍以
  • D．心率增快狠西佣存陆找仁
  • E．以右心衰为主要表现，而无明显感染勺冬揪监优扒
  • F．感染控制、呼吸功能改善，利尿药效差而反复水肿者标知繁塞嗽赔磁

• 患者男性，23岁，因发热1周，咳嗽、咯血丝痰2天入院。患者2周前到外地出差，1周前返回后即出现发热，体温最高达39.8℃，呈持续性，午后尤甚，伴全身疼痛，头痛，无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。到当地医院就诊，查体发现双侧扁桃体肿大，化验血常规示：WBC12.5×10／L，N79.9％，予头孢呋辛1.5，bid，iv，4天，患者体温无下降。2天前出现咳嗽、咳少量白色粘稠痰，并间有血丝痰，伴胸痛不适及腹泻，为稀水样便，无脓血黏液，无腹痛。既往体健，从事网络工程工作，未到过疫区或牧区。体查：T39.5℃，P88bpm，R24bpm，BP120/60mmHg。神清，急性病容，皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀，咽充血，扁桃体不大。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许中细湿性啰音。心率88bpm，律齐，无杂音。腹软，无压痛、反跳痛及腹肌紧张，肝脾肋下未触及。无杵状指（趾）。关于军团菌肺炎的有效治疗

  • A．可单独应用氟喹诺酮类抗生素治疗删涛邮俊扮糠
  • B．首选红霉素静滴治疗静朴旺咸滤恶堂图拣
  • C．氧合指数(PaO/FiO)＜300，宜气管插管机械通气久方票常
  • D．重症病人可联合第三代头孢菌素肠摩朋床
  • E．重症病人可适当应用皮质激素眉呢挠蝴解饼
  • F．利福平对军团菌有效，可单独应用察迅某

• 患者男性，23岁，因发热1周，咳嗽、咯血丝痰2天入院。患者2周前到外地出差，1周前返回后即出现发热，体温最高达39.8℃，呈持续性，午后尤甚，伴全身疼痛，头痛，无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。到当地医院就诊，查体发现双侧扁桃体肿大，化验血常规示：WBC12.5×10／L，N79.9％，予头孢呋辛1.5，bid，iv，4天，患者体温无下降。2天前出现咳嗽、咳少量白色粘稠痰，并间有血丝痰，伴胸痛不适及腹泻，为稀水样便，无脓血黏液，无腹痛。既往体健，从事网络工程工作，未到过疫区或牧区。体查：T39.5℃，P88bpm，R24bpm，BP120/60mmHg。神清，急性病容，皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀，咽充血，扁桃体不大。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许中细湿性啰音。心率88bpm，律齐，无杂音。腹软，无压痛、反跳痛及腹肌紧张，肝脾肋下未触及。无杵状指（趾）。以下哪些抗生素可用于军团菌肺炎的有效治疗

  • A．红霉素秆亚彩除羞威
  • B．多西环素淡迈靠煮恶龟扯
  • C．利福平废障
  • D．左氧氟沙星平晌
  • E．奈替米星势泼攀
  • F．施复捷艳火稼款眉姜评沫
  • G．阿齐霉素脉篇拨雅娃虫售
  • H．克拉霉素外坚耀捞石
  • I．美平历贿械亡演扮焰度畅

• 患者男性，71岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10余年，双下肢水肿5年，加重8天。提问4：该患者肺功能检查结果可表现为

  • A．吸入支气管舒张剂后FEV/FVC＜70%，FEV＜80%预计值疾猪劲诵需洲稿欲
  • B．残气量增加突诉叨焦透锈甚
  • C．功能残气量减少械累悦浪唐
  • D．一氧化碳弥散量增加牛傻秩掠悔
  • E．肺总量增加庸既十教庸乖
  • F．肺活量增加裳哭细狐

• 患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作3～5次，每次持续2～3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg.颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV1/FVC45%，FEV1%30%预计值。呼吸兴奋剂的使用原则有哪些

  • A．弥漫性肺纤维化所致的呼吸衰竭不宜使用诉披小月婶魔层阀
  • B．呼吸肌功能基本正常用鼠脸控拆响飘
  • C．不可突然停药少罩定渐汇拌劫演导
  • D．以中枢抑制为主或通气量不足引起的呼吸衰竭不宜使用红睛
  • E．保持气道通畅从时雁你边搏亦绢吩
  • F．脑缺氧、脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用屿皂纷茶

• 患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作3～5次，每次持续2～3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg.颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV1/FVC45%，FEV1%30%预计值。慢性阻塞性肺疾病诊断的必备条件是什么

  • A．吸入支气管舒张药后FEV1/FVC＜70%及FEV1＜80%预计值圈看婚碍肥眯
  • B．慢性咳嗽、咳痰病史药渔届览北拘
  • C．血气分析茄鸣扶朱
  • D．肺气肿体征厚把灭泳阁屡均
  • E．DLco/VA下降液鞠守器旦牙累留乡
  • F．TLC和FRC增高器骑挤功井
  • G．RV/TLC增高女椅抹
  • H．VC减低删改豆皱叔碗

• 患者男性，71岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10余年，双下肢水肿5年，加重8天。提问1：对于该患者的问诊应围绕

  • A．咳嗽、咳痰在什么季节易发生钩值糠允屡
  • B．每次发病有无诱因职个夜雀
  • C．有无消瘦、乏力、低热、盗汗桨美答复冬院璃娃雅
  • D．是否每年均发病忧擦洽缝照喇
  • E．咳痰量、颜色、性状、有无特殊气味芹规词贼骆纵犹晒锅
  • F．近期加重有何诱因票疮吉侧

• 患者男性，55岁，发热伴咳嗽、咳脓痰7天，加重2天。提问1：根据目前的信息，该患者的问诊应主要围绕哪些疾病

  • A．肺炎径沾区老床
  • B．肺脓肿猎龙副
  • C．支气管哮喘锣粘努方傻龟苦盲
  • D．间质性肺炎扑练饥惯借苍猛蛮恐
  • E．支气管扩张酱笑
  • F．肺结核托撕鼓割碑详伸饮唐