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• 患者女性，25岁。发热、咳嗽10天。既往身体健康，未发现对何种物质有过敏现象。本次发病无明显诱因，起病缓慢，发热、体温37.5～38.5℃、无特殊规律，无寒战、无盗汗，咳嗽为干咳、呈阵发性，自服"阿莫西林"5天，症状无缓解，遂入我院进一步治疗。病来有咽痛，无胸痛气短，自觉乏力，食欲差，无腹痛腹泻、尿色及尿量正常，精神状态差，体重无明显下降。提问3：［辅助检查结果］①
  血常规：WBC10.9×10/L，S75%，L21%，E1%，RBC3.58×10/L，HGB7g/L，PLT145×10/L。CRP正常，血沉43mm/h。②血清支原体抗体IgM、IgG均阴性，军团菌、病毒、结核抗体检查阴性。③肝功：AST87U/L，ALT94U/L，余正常。④PPD试验：三日后看结果。⑤肺CT:示左下肺斑片影。该患者应采取的治疗措施为

  • A．吸氧息郑
  • B．头孢呋辛钠静滴绘趁育稿扑蠢磨始根
  • C．抗结核治疗听壶
  • D．保肝药灵溪泡两
  • E．抗风湿治疗近拜先绵
  • F．抗过敏治疗魄张眠扫瘦

• 患者男性，23岁，因发热1周，咳嗽、咯血丝痰2天入院。患者2周前到外地出差，1周前返回后即出现发热，体温最高达39.8℃，呈持续性，午后尤甚，伴全身疼痛，头痛，无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。到当地医院就诊，查体发现双侧扁桃体肿大，化验血常规示：WBC12.5×10／L，N79.9％，予头孢呋辛1.5，bid，iv，4天，患者体温无下降。2天前出现咳嗽、咳少量白色粘稠痰，并间有血丝痰，伴胸痛不适及腹泻，为稀水样便，无脓血黏液，无腹痛。既往体健，从事网络工程工作，未到过疫区或牧区。体查：T39.5℃，P88bpm，R24bpm，BP120/60mmHg。神清，急性病容，皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀，咽充血，扁桃体不大。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许中细湿性啰音。心率88bpm，律齐，无杂音。腹软，无压痛、反跳痛及腹肌紧张，肝脾肋下未触及。无杵状指（趾）。关于军团菌肺炎的有效治疗

  • A．可单独应用氟喹诺酮类抗生素治疗盐扎毒肃阿块蜓
  • B．首选红霉素静滴治疗谊初衔卧衫肆鬼罚
  • C．氧合指数(PaO/FiO)＜300，宜气管插管机械通气曲惨户血呼
  • D．重症病人可联合第三代头孢菌素阁纹
  • E．重症病人可适当应用皮质激素汉狭杏借纪旺索
  • F．利福平对军团菌有效，可单独应用怜偶记朴荣狸泰此

• 患者男性61岁，20年前始出现反复咳嗽、气喘，伴喘鸣音，多在夜间发作，闻及油烟、花粉可诱发，初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发，发作频率增加约3次/周，严重时不能平卧及说话，伴口唇发绀，大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查：R26bpm，P118bpm，神清，端坐呼吸，话不成句，双肺呼吸音增粗，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。心率118bpm，未闻及杂音。双下肢不肿。该患者的诊断是什么 提示：肺功能示 FEV1/FVC% 74%，昼夜PEF变异率40％。

  • A．激素依赖型哮喘缘页主并
  • B．支气管哮喘中度急性发作精漏乱
  • C．脆弱型哮喘赖尿窑疗通绞
  • D．支气管哮喘中度持续发作搬叼比匠碎
  • E．支气管哮喘重度持续发作掌误瘦星
  • F．支气管哮喘轻度持续发作适樱扯胶恭廉充联
  • G．支气管哮喘持续状态傍催其

• 患者男性，41岁，因“气促、咳嗽4月，加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促，伴轻微咳嗽，咳少许白色泡沫痰，偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽，咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻，黄痰消失，但气促缓解不明显。查体:T37℃，呼吸稍促，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干、湿性啰音。余无阳性体征发现。首诊医师首先需要完善哪些主要的辅助检查

  • A．动脉血气分析授室霸伏
  • B．痰涂片副奏彻材
  • C．ECG导左获省足
  • D．PPD皮试慢千赖抢坏脸榴
  • E．肺功能测定它烈没操储懒
  • F．血常规喘饼遗撞虎顺具再
  • G．胸部CT响悠建衔稍懂赌
  • H．支气管镜检查奴寻酸来圣洞
  • I．胸片轮枪动藏班凤
  • J．ESR革榴饼引逆窑迹

• 患者男性，71岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10余年，双下肢水肿5年，加重8天。提问3：［提示］T36.4℃，R24次/分，P102次/分，BP140/80mmHg。神志清楚，呼吸略促，自动体位，球结膜轻度水肿，口唇发绀，气管居中，无三凹征。浅表淋巴结未触及肿大，颈静脉充盈。胸廓对称，双侧呼吸运动减弱，双肺散在小水泡音及干鸣音，心率102次每分，律齐，剑突下心脏搏动明显增强，肺动脉瓣听诊区P>A，肺肝界下移，肝大、肋下3cm，无触痛，双下肢指压痕(+)，未见杵状指、四肢末梢发绀。根据体格检查结果，为明确诊断和治疗方案，需完善哪些检查

  • A．血常规摇谷秃焦雀鹿蔬
  • B．肝肾功及尿常规受搂依
  • C．血离子、动脉血气分析穷匹证钉霸挡糊
  • D．支气管造影怠造讽链鬼专
  • E．过敏原检测卖膜漆京煤希园禾开
  • F．肺功能倚汁廉属程营动

• 患者女性38岁，打鼾8年，头晕乏力、白天嗜睡3月余，感晨起头痛，夜间常感胸闷、心前区不适，易憋醒，多汗及呓语。既往患“慢性扁桃体炎”。体查：BP145/95mmHg，形体肥胖，双侧扁桃体Ⅱ肥大，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音。心率80bpm，律齐。双下肢无浮肿。关于睡眠呼吸暂停低通气综合征，以下叙述正确的有哪些

  • A．PSG可以确定其类型，但无法评价其病情轻重诞赶雁涌障
  • B．分CSAS和OSAS两种春忍暂愚础求走样光
  • C．可以是高血压、冠心病的独立危险因素垫磁犁棵怀摩晕
  • D．常以心血管系统异常表现为首发症状和体征劳疯鹊汽玉
  • E．CSAS患者白天嗜睡常见，并鼾声大而响亮奴土菠阻狠
  • F．每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数>5次/小时以上工改

• 患者男性61岁，20年前始出现反复咳嗽、气喘，伴喘鸣音，多在夜间发作，闻及油烟、花粉可诱发，初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发，发作频率增加约3次/周，严重时不能平卧及说话，伴口唇发绀，大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查：R26bpm，P118bpm，神清，端坐呼吸，话不成句，双肺呼吸音增粗，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。心率118bpm，未闻及杂音。双下肢不肿。该患者最可能的诊断是什么

  • A．支气管哮喘低茂夕年
  • B．慢性支气管炎急性发作期冷絮网泡尼
  • C．支气管扩张合并感染毛怎费
  • D．支气管肺癌单句
  • E．心源性哮喘始金恳汽壳努锦
  • F．COPD急性加重期惯惠

• 患者男性，71岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10余年，双下肢水肿5年，加重8天。提问4：该患者肺功能检查结果可表现为

  • A．吸入支气管舒张剂后FEV/FVC＜70%，FEV＜80%预计值节淡拴
  • B．残气量增加扇哭角挤
  • C．功能残气量减少奖励安钳
  • D．一氧化碳弥散量增加务阿扇
  • E．肺总量增加爽馅终防马四茫
  • F．肺活量增加宏避研链朴

• 患者男性，41岁，因“气促、咳嗽4月，加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促，伴轻微咳嗽，咳少许白色泡沫痰，偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽，咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻，黄痰消失，但气促缓解不明显。查体:T37℃，呼吸稍促，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干、湿性啰音。余无阳性体征发现。关于肺泡蛋白沉积症以下正确的说法有哪些 提示：三次痰查抗酸杆菌(-)。三次痰查肿瘤细胞(-)。（经支气管镜肺活检）病理组织学:肺轻度慢性炎症，部分肺水肿伴灶性出血，肿瘤细胞学(-)。经抗炎治疗后，复查胸片病灶无明显吸收。患者在全麻下胸腔镜辅助下行左肺下叶楔形切除术，术后病理活检示左下肺肺泡腔内大量蛋白填充伴出血，间质内见少量淋巴细胞浸润。PAS染色(+)、AB染色(-)符合肺泡蛋白质沉积症改变。

  • A．胸部X线片可呈双侧对称的〝蝴蝶状〞改变糕最困栽敞福
  • B．支气管肺泡灌洗液常呈〝牛奶〞样登两裳仰虏操
  • C．肺呼吸音减弱诸吧脆准舞禁隆
  • D．常合并肺门淋巴结肿大掌谜素件界孝
  • E．多见于男性弯爷爸端岔
  • F．肺通气功能可以正常，弥散功能大多下降故傅

• 患者男性61岁，20年前始出现反复咳嗽、气喘，伴喘鸣音，多在夜间发作，闻及油烟、花粉可诱发，初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发，发作频率增加约3次/周，严重时不能平卧及说话，伴口唇发绀，大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查：R26bpm，P118bpm，神清，端坐呼吸，话不成句，双肺呼吸音增粗，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。心率118bpm，未闻及杂音。双下肢不肿。以下为控制哮喘急性发作症状的首选药物的是哪些

  • A．异丙肾上腺素榆仗害积刻便走悬
  • B．甲基强的松龙构萄筒错馅辞彼
  • C．沙丁胺醇缓辟
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  • G．氨茶碱丘庸蛮贵帆啊
  • H．特布他林雄肤垃剩啦脏耗昌财
  • I．孟鲁思特仓孝