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• 男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB90g／L，WBC170×10／L，PLT300×10／L。分类：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性:3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下6cm。骨髓检查：原淋巴细胞0．76，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是

  • A．急性淋巴细胞白血病公奶瓶
  • B．慢粒急淋变姥慰零初
  • C．慢粒急粒变危庙
  • D．慢粒急单变大途侵布底驰肉道宵
  • E．慢粒与急淋并存乐怕位无

• 男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×10／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒:该患者治疗措施中不当的是

  • A．糖皮质激素杂脉椅脸颜族吩
  • B．输注血浆兵胜切饥筒蛾奋列
  • C．GM-CSF祸该摘趋嫁仿窝教总
  • D．抗生素肤恳变慎讽曲
  • E．碳酸锂帆概蛾往傻身丛辫聪

• 患者男，20岁，因“自幼贫血，脾肿大明显”来诊。实验室检查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白70g/L，平均血红蛋白浓度380g/L，红细胞渗透脆性显示脆性增高，抗碱血红蛋白和血红蛋白比例正常。患者的最佳治疗方法应为

  • A．脾切除香什雪划磨振磁
  • B．积极输血号倾弦宿弹
  • C．口服泼尼松掩斧唯过秀糟
  • D．骨髓移植软花
  • E．口服泼尼松＋输血＋脾切除架仙

• 患者男，72岁，因“食欲减退”来诊。患者为素食者。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞4.5×10/L，血小板135×10/L，平均血红蛋白浓度340g/L，平均红细胞体积100fl，外周血细胞涂片中可见红细胞大小不等，有大椭圆型细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。该患者可能存在本病的典型体征是

  • A．匙状指肠吐犹消
  • B．下肢水肿浸整监践还本
  • C．镜面舌扒壮节纸眠涉瞧呜戏
  • D．口腔多发溃疡毫抵通
  • E．鞍鼻跳俊困

• 男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3．2×10／L，HCB50g／L，PLT4×10／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％:患者出血的首要原因是

  • A．异常早幼粒细胞浸润血管壁渔蜜
  • B．血小板减少社集舍
  • C．血小板减少伴功能异常泥愁台习叔念良
  • D．凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏互条稿饮坟凑傻
  • E．DIC乓端剖矿驻仰汉

• 患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×10/L，PLT22×10/L。为寻找发热及出血原因，下面哪些检查应该马上进行且有重要诊断意义

  • A．头颅CT检查啊侄
  • B．血培养旧悄绵裙扇
  • C．腹腔CT初慢标建帆陶
  • D．咽拭子培养题脉桌涛餐叉
  • E．胸部X线脏愧改尺胜谷
  • F．心电图遵粱庆莫丈
  • G．生化检查蛙登猎同班垄呆膛
  • H．凝血象检查景圆昨振芹利虾冲倍

• 男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。根据提供的资料，临床分期和分组是

  • A．Ⅱ期A组杠酷
  • B．Ⅱ期B组替农怀适页渔救触
  • C．Ⅲ期A组专志傅汽书霞汗贵累
  • D．Ⅲ期B组制跟案揭貌芦技
  • E．Ⅳ期B组卖贴乘拍协驻姐锁分

• 男性，20岁，云南籍，因发热自服复方磺胺异恶唑，3天后腰痛，黄疸，血红蛋白降至50g/L，网织红细胞15%，红细胞形态正常。进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常，此时下列哪项治疗不正确

  • A．多数有自限倾向，轻者无需特殊治疗美盯狐盏必
  • B．如病情需要可继续服用磺胺类药物袭许品买
  • C．注意水电解质平衡脑剃皂双拣狸锣字呈
  • D．补足液体保证足够尿量孩慨挎泼深禽白
  • E．糖皮质激素治疗遵现村低剩渐狭寻歇

• 患者男，65岁，因“剑突下隐痛3年”来诊。患者剑突下疼痛与饮食有关，间有黑粪，肝、脾未扪及。实验室检查：血红蛋白62g/L，白细胞6.5×10/L，血小板155×10/L，平均血红蛋白浓度240g/L，平均红细胞体积60fl，骨髓外铁染色阴性。寻找病因应首选的检查是

  • A．胃镜致厅秋鹅落
  • B．放射性核素骨扫描尼食勿幕葡州
  • C．Cr红细胞半寿期测定逗窃狼
  • D．直肠指检菜耀伟趋议
  • E．胸部X线片徒植

• 患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38℃以上，体重由74公斤降至60公斤，大小便正常，查体T38.5℃，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺(-)，腹平软，肝、脾未及，血常规和骨髓检查均未见异常。假若此病人化疗，最好首选下列哪个方案

  • A．COPP窜伤遇业掘膝饮次
  • B．COP鄙止外低疾
  • C．CHOP愤勿苦
  • D．MOPP声扔孝
  • E．ABVD翼船盗设砍