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• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。下列哪些疾病是由于肺静脉高压而导致的肺动脉高压症

  • A．肺栓塞风旨坊
  • B．高原性肺水肿狭昏挣鸡
  • C．室间隔缺损问拨象潮级
  • D．主动脉瓣狭窄汗保僚殖别脂
  • E．二尖瓣狭窄兰忧蚀盯垒秤
  • F．二尖瓣关闭不全乞织九晴
  • G．慢性支气管炎并阻塞性肺气肿础苹沾谜迈每姻绳齿
  • H．主动脉瓣关闭不全炕土来

• 男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最有意义的器械检查

  • A．心脏核素检查静忘历脏保
  • B．胸部CT满外袖
  • C．冠脉造影汉船陶井
  • D．超声心动图读腔怜
  • E．肝、肾B超娃谈恼胆烧扩

• 患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。针对该患者目前的情况，目前应选择的检查为

  • A．心电图肠穴道笋拦亡波
  • B．血常规、血沉及复钳散
  • C．血肝功能、肾功能、电解质、血脂血糖检测悬坡紧岩也肉号肝创
  • D．血心肌坏死标记物检测序字扯陶
  • E．运动负荷试验棵粗僚赚赖
  • F．冠状动脉造影蒙迎磁保萍编底

• 患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。根据目前的信息，该患者的问诊应主要围绕

  • A．肺源性心脏病骡贪遇
  • B．心脏瓣膜病四榆或
  • C．继发性高血压效力约捐
  • D．冠心病晚尽摩振滤恶染羞
  • E．缩窄性心包炎坏汪腊梅
  • F．肥厚型心肌病瓦丈尼别血吓纵隐

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。此病例的心律失常应如何处理

  • A．地高辛揭索嗽
  • B．美西律屑制
  • C．双氢克尿噻桃句要盖舟案哥灾雷
  • D．电复律轧屡忆撇慎班酱
  • E．胺碘酮警书设变乙洗各夏眠
  • F．奎尼丁逢席积茫丈共曾粘
  • G．倍他乐克堤召掏括摩杜苏保
  • H．地尔硫卓概等黑

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。患者拟打算电复律治疗，下列哪些是正确的
  提示：患者经过治疗后病情稳定，心电图仍示心房颤动

  • A．电击能量用300～400焦耳斜赤酷辣现兔鸟握膜
  • B．电击前停用地高辛一天妙仁聪营靠
  • C．用同步电复律述用闷奶进
  • D．用安定静脉注射，病人镇静后电复律裤荷愤呢捷磁钢么起
  • E．电击前无需停用地高辛绞活
  • F．电复律前抗凝3周断薪胶础盘块生
  • G．电击能量用50～100焦耳器惯
  • H．病人在清醒状态下电复律脆旗症
  • I．用非同步电复律端弄炊沸丑包菠伤炒
  • J．电复律后抗凝4周轿困伙姓难键咏叔

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。拟行静脉溶栓治疗，下列哪些是溶栓的一般适应证
  提示：经过综合处理后，患者胸痛仍不缓解，共持续近 3小时

  • A．无心力衰竭柜伴汤墨录闭
  • B．发病3小时凉介束宽剥祖可
  • C．心功能Killip Ⅳ级念斤盾外卫
  • D．有房性早搏奇漏蚊涛
  • E．急性广泛前壁心肌梗死涂仆妻央饿
  • F．年龄60岁妖击军退驳琴
  • G．有高血压病较汉乱闯

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。被高度怀疑为感染性心内膜炎的患者，以下哪些体征最有特异性

  • A．脾肿大跟难闻辅堂坐
  • B．Osler结节辨湖棚狸芬躬
  • C．杵状指杆容
  • D．脾区闻及摩擦音杰金拆
  • E．肾叩击痛荷埋践亡亮写
  • F．皮肤粘膜出现点鼓金源蚕嗓血柱
  • G．Roth斑颤渔市喂旦闸
  • H．进行性贫血拉散线凭辨赞怠泳着
  • I．Janeway损害敬慢吧俘绍些票哑荐
  • J．心脏出现新的杂音及杂音的易变性泼雄

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :患者急诊应做哪些检查

  • A．头颅CT历愧郎躲痰
  • B．心电图送皂鄙第程二浅爽
  • C．冠脉造影权扒母键桨质力喉
  • D．胸片玻仍
  • E．血清淀粉酶检查醉惠蒜等恒所继
  • F．纤维胃镜检查去般盘订蚀
  • G．超声心动图例竞攀梳寺当
  • H．心肌酶谱士宝缘抓菠巾值溜
  • I．肌钙蛋白鼠此沟
  • J．凝血常规检查话怎绩五赢寻舞爹

• 患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。［问诊结果］患者为68岁男性，退休工人。近三年来，多于上楼后或慢跑后出现胸闷，位于胸骨中下段后，伴出汗，不伴明显胸痛及放射痛，无明显心悸、头晕、恶心呕吐、黑矇晕厥等，休息5分钟左右可自行好转。未予诊治。昨日晨起后无明显诱因心前区隐痛，位于胸骨中下段后，伴出汗、心悸不适，有恶心感但未吐，无明显头晕头痛、黑矇晕厥，无放射痛，因症状持续不缓解，为求进一步诊治而来我院，门诊行心电图示“三度房室传导阻滞”。既往高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药；高脂血症30余年，未予治疗；大量吸烟史20年，20支／天，尚未戒烟。
  家族史：父亲患冠心病，母亲患高血压。［体检结果］T 36.8℃，R 20次／分，双侧脉搏对称，P 38次／分，左上肢BP 160/100mmHg，右上肢150/95mmHg。神志清楚，呼吸平稳，自动体位。口唇无发绀，气管居中，颈静脉无怒张。胸廓对称，双侧呼吸运动一致，双肺呼吸音粗，双肺底未及明显干湿啰音。心界不大，心音低钝，律不齐，HR 40次／分，可及大炮音，未闻及奔马律和各瓣膜区杂音。腹部、四肢、神经等系统检查未见异常。患者下一步应做的辅助检查包括

  • A．心肌酶谱、心肌坏死标记物元鼻茧逮波贸绞星察
  • B． 超声心动图担坊卸甩喊
  • C． 血常规、凝血象、肝肾功能、电解质、血脂血糖渣玻嚷犁国
  • D． 心脏造影殖婚乒滨粮试栏
  • E． 心电图叹叫疏凑
  • F． 心包穿刺中氧馒彼村拨