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• 女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电图检查正常。反流性食管炎的病人不宜选用的药物是

  • A．氧化镁登愧
  • B．吗丁啉币悦酿全继叙妨
  • C．胃复安全贞秆
  • D．甲氰咪胍厦蜻
  • E．阿托品仁犁焦

• 男性患者，40岁，腰背痛伴中上腹胀痛8小时。提问5：［检查结果］①血WBC 12.3×10/L，中性粒细胞0.92，Hb 135g/dL，红细胞压积(Hct)0.38，PLT234×10/L。肝功能：ALT 40U/L,AST 20U/L,ALP 80U/L,ALB 43g/L,GGT 45U/L,TBil 15.2μmol/L,DBil8.3μmol/L。肾功及电解质正常，血糖8.7mmol/L。②血淀粉酶872U/L，脂肪酶1250U/L。③C反应蛋白( CRP)50mg/L。④腹部超声：脂肪肝，胆囊及肝外胆管未见异常。⑤腹部CT:未见腹腔内游离气体，胰腺体积增大，边缘模糊，胰周少量积液，未见胰腺坏死灶。该患者可能的病因为

  • A．长期大量饮酒，血脂升高游销古真圣案研
  • B．胆总管结石嵌顿于壶腹部载贸
  • C．自身免疫病峡议
  • D．肿瘤临去俊
  • E．药物呆拔
  • F．高钙血症雹墓像敌则区怨闷

• 男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L。可能的诊断是

  • A．肠梗阻敏沈万健
  • B．胃出血庄梯颈煎
  • C．急性胃肠炎勇喊沈桃蜂貌鲜
  • D．胃穿孔到舞债缩胳劝奖荒
  • E．胆囊炎拌魔

• 女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电图检查正常。最可能的诊断是

  • A．浅表性胃炎亦严简剥辟爪藏滔设
  • B．反流性食管炎组握窃仙滑董介急
  • C．心绞痛抹渗仓恳货涛覆
  • D．胃溃疡透桥经久录浙些哗售
  • E．食管癌怎瘦窗恒械猾拴泰垦

• 女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电图检查正常。关于反流性食管炎的治疗，不正确的是

  • A．减少胃食管反流租悟
  • B．改善LES功能状态压质侨妨彼薄稿系部
  • C．避免反流物刺激炕墓卷枣偿
  • D．重症病人经内科治疗无效者，可考虑手术治疗尖壳蜜
  • E．用抗胆碱药物解除疼痛探认船

• 男，40岁，腹胀、乏力5年，加重1年，有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛，大便3～4次/天，稀便，无脓血便。查体：巩膜轻度黄染，全腹稍隆，满腹压痛、反跳痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

  • A．结核性腹膜炎耻啦吗播伐
  • B．急性出血性坏死性小肠炎忘逐呈员婚糠葵还警
  • C．肝炎后肝硬化并自发性腹膜炎乙壳烟穴内浸
  • D．消化性溃疡并穿孔爪糊柏会乒
  • E．原发性肝癌破裂益着日浙冬绩英

• 患者男性，29岁，反复上腹痛2年，加重伴黑便3天提问1：根据患者的“反复上腹痛”，应考虑到哪些疾病

  • A．消化性溃疡喜剩牵仍益凑拢
  • B．胆石症卡显冰土
  • C．炎症性肠病孕诸笨趋窝旺殖
  • D．过敏性紫癜纹妻候缝疫船等别
  • E．胸膜炎距奖趟董杜纵掩夺
  • F．肠梗阻驰鞠柄

• 男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。该患者首选的影像学检查是

  • A．MRI洽桥耐交弓蛇笔遇
  • B．X线肝脏血管造影碍钻磨陈避诸后
  • C．放射性核素肝脏扫描蹲释挂
  • D．超声波检查棒轿喂仰
  • E．腹部CT检查福看浴瞧纵

• 患者男性，29岁，反复上腹痛2年，加重伴黑便3天提问3：［体检结果］T 36.5℃，R 18次/分，P 72次/分，BP 110/70mmHg。睑结膜略苍白。发育良好，营养中等。心、肺查体正常。腹部平软，中上腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未及，肠鸣音4次/分，无气过水声和高调肠鸣音。根据目前的信息，患者应做的辅助检查包括

  • A．大便常规和潜血吵代办吊猴蓝泥
  • B．腹部超声怒嫁酷振
  • C．腹部X线平片呀焦圈挠墙美降
  • D．结肠镜全集
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• 男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，血尿素氮8mmol/L。为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查

  • A．腹部CT参悄侄氏非裹哄幸争
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