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• 一位声音嘶哑患者，体检发现左侧软腭、咽部感觉障碍和舌后1/3味觉缺失，左侧咽反射消失，不能向右侧转头，左侧胸锁乳突肌萎缩和左肩部不能耸起。损害一侧的脑神经有

  • A．Ⅸ、Ⅹ蹄朵汤状呼
  • B．Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ奸偷陆矮
  • C．Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ秧兴堵绍卜懂兔
  • D．Ⅴ、Ⅹ、Ⅺ堆孟捐央党
  • E．Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ甩司梳闯味拴稻屯秧

• 男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。2、患者如做肌电图检查，应该表现为

  • A．运动传导速度减低界贵
  • B．感觉传导速度减低柔本扎洲较
  • C．肌颤电位，肌肉失神经支配适像
  • D．肌源性损害佩犬
  • E．重复电刺激后动作电位幅度衰减20%像捧度锣防盈挤

• 女性，24岁。病史：2周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，伴双眼睑闭合不全、1周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷、气促，无排尿障碍。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babinski征（-）。2、诊断考虑为

  • A．重症肌无力催束言灵絮炭
  • B．急性脊髓炎僻朵工尾批垂兴途
  • C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病茅震灭效顽失缘
  • D．脑桥肿瘤受撞熔路泰娇役棵柴
  • E．周期性瘫痪书钞伞泛

• 患者，男性，33岁。因“四肢无力4天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清，双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。3、治疗3天后患者出现呼吸困难，口唇发绀，痰多咳不出。此时应该进行的处置

  • A．肾上腺皮质激素肌内注射望飞卡玩雄刃
  • B．口对口人工呼吸疲略酿肝漫拘草
  • C．气管切开、吸痰及辅助机械通气裁八挠冻
  • D．吸痰和吸氧印贸玻矩萍盛侧地
  • E．气管扩张剂雾化吸入胃示

• 男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。下列处理不当的为

  • A．使用降压药利血平降血压实拼渠罗潜执搬稠
  • B．快速20g甘露醇静滴，每6～8小时一次关漠胜汉暂孤考雹
  • C．气管切开，保持气道通畅泊腰样具喉躺笨劫
  • D．积极处理并发症站腾侄宋窄
  • E．行如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗拳桂域

• 男性，42岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月，查体双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双侧病理征阳性。3、首选的药物治疗是

  • A．利鲁唑象沸傲杀虏嘴
  • B．B族维生素焦殖你卡算
  • C．丙种球蛋白锄唐羽算仿又循要
  • D．皮质激素拍庄身层谱惧钞
  • E．新型钙通道阻滞剂政恩竭画陈

• 患者，男性，33岁。因“四肢无力4天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清，双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。2、如患者出现眼球固定，饮水呛咳，吞咽困难，声音嘶哑，双侧咽反射（-），伸舌不能。此时，首先应进行的处置

  • A．皮质类固醇静脉注射扭那尚喊坚溜餐
  • B．免疫球蛋白静脉注射猜挥肺枯应贱
  • C．辅助呼吸鼻邻主笨债恶彼贫
  • D．抗生素治疗融酸罩便
  • E．β受体阻滞剂艘枕忧述芽则婚负彻

• 一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。本病最可能的定性诊断是

  • A．蛛网膜下隙出血战堪拼扣苗雁
  • B．脑血栓形成裙绿鸡
  • C．短暂脑缺血发作扔棍零删午继面
  • D．脑出血好游
  • E．脑梗死集扔贯睬国

• 女性，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10～20s，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。1、诊断考虑为（ ）

  • A．偏头痛苏羞辨绕续如棚力
  • B．特发性面神经麻痹利胖预
  • C．三叉神经痛锣淋沉组哥钓筑房椒
  • D．丛集性头痛次均
  • E．舌咽神经痛浊略乏稻洁氏

• 一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日岀现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2～3级。3、检查发现血钠2.7mmol/L，决定给予高渗盐水治疗，正确的选择是

  • A．纠正低钠血症应缓慢，不用高渗盐水策鸟
  • B．纠正低钠血症应缓慢，可用高渗盐水缓慢静脉滴注隐阻贴
  • C．纠正低钠血症应缓慢，不需限制液体入量姿铸侦几尝嫂柴讯
  • D．限制液体入量，但应快速纠正低钠血症留篇乙悠座融仰邮
  • E．可不限制液体入量，但纠正低钠血症应缓慢剖驶