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• 患者男，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说“那样东西”，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。1、此患者最可能的诊断是

  • A．老年良性记忆减退离闲村辫尊监液
  • B．老年抑郁症荐坦跑捉辈羞
  • C．阿尔茨海默病妇碎
  • D．老年精神分裂症魔查
  • E．脑血管性痴呆宙乓赛侨单帝恋烛抬

• 患者，男性，33岁。因“四肢无力4天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清，双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。3、治疗3天后患者出现呼吸困难，口唇发绀，痰多咳不出。此时应该进行的处置

  • A．肾上腺皮质激素肌内注射拘酒爆忙
  • B．口对口人工呼吸嫂峰乙
  • C．气管切开、吸痰及辅助机械通气努递场耀崭塌
  • D．吸痰和吸氧涌数央任
  • E．气管扩张剂雾化吸入占伐尾恢罚辨轮野

• 女性，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10～20s，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。2、如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退，深感觉及精细感觉存在。首选的检查是（ ）

  • A．CT男理佩采增含院鲁杨
  • B．MRI炕占攀正永中
  • C．TCD认创顶杯桑岗起兼
  • D．EEG糖泰乃叶乔柄浮
  • E．腰椎穿刺之居每袍攀伙古肝

• 患者，男性，33岁。因“双侧肢体对称性瘫痪8天”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力V级，四肢肌张力减低，双侧腱反射（＋＋）、对称，全身深、浅感觉正常。实验室检查：尿、粪常规正常；血GM1-IgG（＋）。神经传导测定：上下肢周围神经损害，双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常；双侧尺神经F波出现率下降；肌电图正常。1、最可能的诊断是

  • A．吉兰-巴雷综合征（GBS）嗽时炕犯
  • B．多灶运动神经病阶起涛蒸梅
  • C．运动神经元病经锹震较更
  • D．血管炎性神经病识剧奥贼田侍霉宵胞
  • E．多发性肌炎魄臭咳艰截值券

• 女性，55岁。近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群无力，四肢近端肌群无力，有按痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。首先的治疗为

  • A．泼尼松忽贿
  • B．三磷腺苷钻度
  • C．抗生素训炊淘杰
  • D．血浆置换饺库购嘴拉犁籍唇
  • E．绝对卧床休息纸引伐坟杜滨

• 男性，42岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月，查体双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双侧病理征阳性。3、首选的药物治疗是

  • A．利鲁唑伏守独对
  • B．B族维生素稍衰兰
  • C．丙种球蛋白钥翅炒果惩睬
  • D．皮质激素域直剥付积蔑
  • E．新型钙通道阻滞剂倒逃叫怒

• 患者，女性，55岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常。1、从鉴别诊断的角度，应首先采取的方法是

  • A．血清钾测定碑岔葵
  • B．病毒分离蹄挎算利
  • C．肌电图检查康劣驾昼类
  • D．脑脊液检查骑宅行瞒带绝陶
  • E．颈椎CT扫描争娘币搂足浊仗阔蹦

• 患者，男性，74岁。突发意识朦胧及定向力障碍，症状消失跟出现时一样神秘。在以后的2年里，患者渐渐变得抑郁，社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识蒙眬状态相伴随的视幻觉，家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往史无特殊。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现，包括面具脸和手的姿势性震颤；精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过提示或练习试验也无提高。6、结合该病例，以下叙述正确的有

  • A．应仔细询问病史江嘱蛮愤
  • B．发病与脑内β-淀粉样蛋白异常沉积有关爸爹典趣藏歇录军娘
  • C．皮质和皮质下有大量的路易小体为本病特征性的病理改变冷随土冈喊六
  • D．临床诊断的必要条件是必须具备进行性认知功能减退击挺挤
  • E．病程进展快，尚无有效治疗，预后较差诗说旧伐兰除抬出
  • F．可出现快速动眼期睡眠障碍冲仆割怪摘浇

• 女性，24岁。病史：2周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，伴双眼睑闭合不全、1周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷、气促，无排尿障碍。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babinski征（-）。2、诊断考虑为

  • A．重症肌无力哨奏稍泳七爆鼻站广
  • B．急性脊髓炎些剧坛艳
  • C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病乓贤流
  • D．脑桥肿瘤后划裹糊幼腾
  • E．周期性瘫痪误狭友多度朱

• 女性，24岁。病史：2周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，伴双眼睑闭合不全、1周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷、气促，无排尿障碍。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babinski征（-）。1、治疗上最重要的是

  • A．大剂量激素的使用盒欲
  • B．大剂量维生素治疗途幸
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