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• 女，51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小，4小时前搬重物后，包块突然增大，并出现胀痛，逐渐加重，1小时前出现右下腹阵发性绞痛。查体：表情痛苦，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，右腹股沟下方可及3cm×3cm包块，触痛明显，无波动感，平卧手法还纳尚未成功。1、如行外科治疗，传统手术中最常用的是

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• 患者女性，61岁，患者20年前发现颈前右侧一鸡蛋黄大小肿物，无红肿疼痛。15天前发现右侧原肿物外侧一约蚕豆大小的新发肿物，增大较快，并伴有红肿疼痛，偶有发热，体温最高38.4℃。曾应用“青霉素”抗感染治疗1周，无明显缓解。疼痛无明显缓解，肿物持续增大，体温偶有升高，最高达37.8℃。患者不伴有心悸、多食、多汗、消瘦等伴随症状，无呼吸困难病史，无盗汗、肺结核或其他脏器结核病史，无刺激性干咳、咳痰或痰中带血病史，无其他部位皮下肿物病史。体格检查结果：增大较快肿物与周围组织关系不清，不随吞咽动作上下移动，甲状腺活动度无明显受限。甲状腺Ⅱ度肿大，双叶触及多枚结节，质地韧，表面光滑，边界清晰。提问1：对于该患者首选的检查项目为

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  • C．MRI翁勾
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• 患者男性，30岁，5小时前患者骑摩托车与中型货车相撞，右上腹部受车把直接撞击后，右上腹部持续剧痛，并自觉腹痛范围增大，以右侧为主，伴有肩背部放射痛。1小时来有口渴、心悸和轻度烦躁不安。呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。提问3：手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进一步下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施为

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• 男，48岁。突然呕血约1200ml，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，血清胆红素55μmmol/L，血桨清蛋白25g/L，中等量腹水，有肝炎史。为明确出血部位，最适宜的检查是：

  • A．腹腔动脉造影店开呜滚妈饰挥荷
  • B．钡餐透视潮灿冤惰稻嘴趋烦良
  • C．B超检查签苹肯灰妻狠摇
  • D．胃镜检查释恢哈累继
  • E．插三腔管明确出血部位咸头青凭奖

• 男，48岁。突然呕血约1200ml，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，血清胆红素55μmmol/L，血桨清蛋白25g/L，中等量腹水，有肝炎史。治疗后，病人病情稳定，清蛋白29g/L，轻度黄疸。为防止再出血，宜做的手术是：

  • A．脾-肾静脉分流术老茶苍其滨甜轿钱
  • B．门-腔静脉分流术冶踏焰则奸肿拳幅陕
  • C．贲门周围血管离断术向钞
  • D．肠系膜上-下腔静脉分流术际劈
  • E．脾切除套找弦趴遣叙

• 患者女性，72岁。于3天前无明显诱因出现左下肢均匀一致性肿胀，直立或行走后加重，休息抬高患肢后缓解。于1天前症状加重，肿胀加重伴行走时疼痛。提问5：关于该病的预防，下列描述正确的为

  • A．及时服用抗生素抗生素治疗附换斑槽防
  • B．血液高凝状态的患者应给予抗凝药物牲遮骄
  • C．手术后的患者应尽可能卧床休息组药扫否泪慧带
  • D．有下肢制动的患者应尽可能做四肢的主动运动盛术
  • E．尽可能清淡饮食超垒置
  • F．肢体尽可能少做运动展纯码施饥带

• 女，28岁。已妊娠8个月，转移性右腹痛10h，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛、血常规：白细胞10.15×10/L，中性粒细胞0.83。该病人诊断较为困难的原因不包括：

  • A．盲肠被子宫推压上移交费精
  • B．机体免疫功能下降耍倒散绑汉
  • C．腹肌被拉直酱势卖随李成
  • D．腹膜炎不易局限侨印空
  • E．大网膜不易包裹炎症部位透碎丹

• 女，51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小，4小时前搬重物后，包块突然增大，并出现胀痛，逐渐加重，1小时前出现右下腹阵发性绞痛。查体：表情痛苦，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，右腹股沟下方可及3cm×3cm包块，触痛明显，无波动感，平卧手法还纳尚未成功。2、在处理疝囊后，一般将切断的腹股沟韧带修复后缝合在

  • A．耻骨肌筋膜上考喊脂
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• 患者男性，30岁，5小时前患者骑摩托车与中型货车相撞，右上腹部受车把直接撞击后，右上腹部持续剧痛，并自觉腹痛范围增大，以右侧为主，伴有肩背部放射痛。1小时来有口渴、心悸和轻度烦躁不安。呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。提问2：若经抗休克、腹腔闭式引流后，患者的血压仍不稳定，腹部穿刺阳性，这种情况下应该

  • A．术前准备，等待手术职屑乓然
  • B．立即行剖腹探查术极鄙升唤射虚构
  • C．先行液体复苏后手术周仔家渡涉琴作
  • D．待呼吸、血压稳定后手术泪羡贿
  • E．立即气管插管为手术准备你能蜡
  • F．临床观察即可聪撞所

• 女性，63岁。发现右乳房肿块2个月，伴右腋窝淋巴结肿大入院。体格检查：右乳房外上象限可见及5cm×4cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连；腋窝淋巴结融合成团，尚可推动。锁骨上可扪及1cm×1cm。肿大淋巴结，质硬。肝脏B超无异常。该病人首选的激索治疗是；

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