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男,42岁。右下腹反复发作性痛5年病史采集时应注意询问:
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患者女,30岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×10儿,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞(1~2)/HP,红细胞(2~3)/HP。提问4:阑尾切除后1周,伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛,大便次数多,内有黏液,伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃,腹略胀,下腹轻压痛。患者应进一步诊断为
患者女性,72岁。于3天前无明显诱因出现左下肢均匀一致性肿胀,直立或行走后加重,休息抬高患肢后缓解。于1天前症状加重,肿胀加重伴行走时疼痛。提问4:超声检查结果:左下肢深静脉血栓形成,左髂总静脉血栓形成,盆腔未见明显异常回声肿块及积液。该患者常见的后遗症有
患者女,45岁。发现左乳腺包块2周,无痛,既往无乳头溢液史。查体:左乳中央区可触及一直径约2.0cm肿块,边界不清,表面不光滑,质硬,活动度小,无触痛。左乳头略有内陷,无水肿,腋窝淋巴结未触及。2、确定诊断需要采取
男,55岁。右腹股沟部有一球形肿块约2年余。肿块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手回纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。2、治疗方法应选择
实习医生接诊一女性病人,21岁。转移性右下腹痛10h。为确诊急性阑尾炎。病人尿中查到红细胞,医生需要与之相鉴别的疾病是:
女,55岁。2个月前发现颈前偏左肿物,有压气感但无明显喘憋;无发热,无声音嘶哑及饮水呛咳,无怕热多汗,无多食善饥。1周前外院颈部彩超示左叶甲状腺2.5cm×2.0cm低回声结节伴钙化,左颈部成串低回声伴钙化。否认冠心病、高血压、糖尿病等病史。查体:气管居中,颈前偏左可触及一约3cm×2cm的质韧肿物,随吞咽活动良好,无触痛;左侧颈部可触及一约2.5cm×2cm的质硬肿物,活动度可。提问1:下一步的诊断首选的检查方法为
患者男性,30岁,5小时前患者骑摩托车与中型货车相撞,右上腹部受车把直接撞击后,右上腹部持续剧痛,并自觉腹痛范围增大,以右侧为主,伴有肩背部放射痛。1小时来有口渴、心悸和轻度烦躁不安。呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。提问4:如手术中采用了填塞物止血,术后生命体征逐渐平稳,可在术后几天考虑开始拔出填塞物
患者女,30岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×10儿,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞(1~2)/HP,红细胞(2~3)/HP。提问3:经过进一步的检查,该患者被明确诊断为急性化脓性阑尾炎并决定行手术治疗,应考虑到的该病手术后可能的并发症有
患者男,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。提问1:应考虑的疾病是
女,28岁。已妊娠8个月,转移性右腹痛10h,伴恶心、呕吐。查体:体温37.5℃,右肋下3cm处有压痛,无腹肌紧张和反跳痛、血常规:白细胞10.15×10/L,中性粒细胞0.83。该病人最可能的诊断是:
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