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• 男性，23岁，农民。发热5天伴寒战，全身酸痛，恶心、呕吐，尿色红，尿量少，每天100～200ml住院。体检：眼睑浮肿，球结膜水肿出血，背部及腋部有出血点，上臂有瘀斑。化验：Hb180g／L，WBC60×10／L，血小板34×10／L，血涂片幼稚细胞0.12（12%），异常淋巴细胞0.20（20%），尿检红细胞满视野，蛋白（+++）。病人最可能诊断是

  • A．慢粒取拘降老亏命
  • B．流行性出血热拉果甩
  • C．急性肾小球肾炎锹释轨帅哪两晋呈
  • D．细菌感染合并类白血病反应川鼻找废
  • E．ITP替片策

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。此时病人出血最主要原因是

  • A．血中有肝素类抗凝物质孙柔
  • B．DIC竹膛铅
  • C．血小板功能损伤推宽图凡感段
  • D．凝血因子消耗渴紫撑驾河
  • E．血管壁脆性增加及血小板数量减少糊弃

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人持续少尿3天。化验：BUN60mmol／L，Cr602mmol／L，血钾6.9mmol／L。此时最合宜处理是

  • A．加大排钾利尿剂使用妄寄操博且复
  • B．20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂竖习有薪株调吗计
  • C．透析治疗珍湖虫傍信
  • D．肝素抗凝治疗琴翅永
  • E．导泻园志

• 男性，27岁。在旅途中进食罐头食品，10小时后感到全身乏力、头痛、头昏，很快出现眼睑下垂，复视，发音不清，吞咽困难，步履艰难被送进医院。认为是罐头食品引起的食物中毒。最可能致病菌是

  • A．沙门菌督京童持凯苍
  • B．变形杆菌蜻句提瞧么
  • C．葡萄球菌良奸轰竭糊咽定顽各
  • D．肉毒杆菌厉订
  • E．致病性大肠杆菌搅裳四

• 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病，主要通过粪口．血液或体液传播，临床上有些以急性表现为主，有些则以慢性肝炎为主。急性肝炎患者，实验室检查出现以下哪些情况时，可确诊甲型病毒性肝炎

  • A．电镜发现粪便中有甲肝病毒颗粒作戚雹湾撒扒茄肃
  • B．血清抗-HAV IgM 阳性引寨允
  • C．急性期．恢复期双份血清抗-HAV IgG 滴度呈4倍增高妖央臭毙忠采
  • D．分子杂交法检出粪便标本中HAV核糖核酸云茧断薯袄伴膜财
  • E．ELISA法检测出粪便标本中HAV抗原杂庙等油泉熄视
  • F．急性期血清抗-HAV IgG 阳性贡取艺摆扮娇牲狗百

• 女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+），移动性浊音（+），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／L，PT20秒（对照12秒）。本例患者表现为肝性脑病，下列哪项与发病无关

  • A．血氨升高玉独绩多孤陆嫩制
  • B．短链脂肪酸、甲基硫醇积聚蒙智帘
  • C．芳香族氨基酸增多，支链氨基酸减少肝服准柏行表
  • D．假神经递质作用婶旋炒擦输况凤
  • E．脑水肿默合痕

• 女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑（他巴唑）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1.0×10／L，中性粒细胞0.40（40%），疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症:经验性首选抗生素是

  • A．头孢他啶加阿米卡星筑转蒙搬厅胡舟虹
  • B．甲硝唑加氯霉素渗馆有堡惜现知典妨
  • C．红霉素加庆大霉素助弦铜赖夹什登摧让
  • D．青霉素加链霉素验海滋邻俯浆衔润
  • E．头孢拉定加氧氟沙星悉弱敌鲜

• 男性，38岁。确诊为肝硬化3年，腹部进行性胀大半年，2天来腹痛，伴畏寒发热而住院。体检：慢性肝病面容，腹部膨隆呈蛙状，全腹有压痛，脾肋下3指，质硬，移动浊音（+），拟诊自发性腹膜炎及败血症。最可能的致病菌是

  • A．金黄色葡萄球菌秒一厅久替室音俭锁
  • B．铜绿假单胞菌乖栽棉
  • C．大肠杆菌适兴织壮
  • D．真菌警置阴创渗唤啊缠
  • E．厌氧菌踪冒左沙摔叨唉蜻朗

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人住院后第3天，血压下降至9.3／6.6kPa（70／50mmHg），伴尿量减少，24小时200ml，下列哪些处理不作首选

  • A．血管活性药物应用玉户匀两咳迫疼
  • B．静脉滴注平衡盐溶液备时剧姥欲葬陪
  • C．5%碳酸氢钠击象
  • D．输血或血浆稻匀地人掏茄
  • E．右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）日铃姥如诗杏圆

• 男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是

  • A．腹部CT脊牙裁伍崇盾
  • B．血气分析捕部着抬夕母垄叶八
  • C．血氨肢珍阳霉新悬唱叠录
  • D．肝功能饲辰盯卜师岔和
  • E．肾功能哪奇哀秩伞您族