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• 男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的

  • A．肾病综合征出血热是我国最常见类型宪厅哀亿放狗洞腥萄
  • B．注射疫苗可预防本病发生鱼绕训退细室掏
  • C．人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫峰留邀炮祝
  • D．鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠裤板
  • E．虫媒或动物源为主要传播媒介且期怜竖探龙迎

• 男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。住院治疗半年，病情反复波动，ALT80-140U之间，AST∶ALT>0.5∶1，总胆红素60μmol／L，IgG20g／L，RF（+），肝活检有碎屑样坏死，最适当治疗是

  • A．泼尼松每日40mg，每周递减10mg，共4周险伙同
  • B．cc-IFN1000000U，肌内注射，每周3次，共12周滨乏绩舞
  • C．oc-IFN3000000U，肌内注射，每周3次，共12周及卖佛敢蜜进弦
  • D．无环鸟苷每日10mg／kg加5%葡萄糖500ml，静脉滴注，共4周股登驳未胀攀
  • E．继续护肝治疗周私浑木险昂寿

• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎:住院后患者黄疸加深，近1-2天精神差，嗜睡。查体：皮肤可见瘀斑，考虑何诊断

  • A．慢性重型肝炎溜勤钻疫汁示闲抚
  • B．淤胆型肝炎并肝衰竭墙梳刀运
  • C．亚急性重型肝炎乏退出碑笔押绵鸦
  • D．急性重型肝炎偷起
  • E．以上都不是钞蝴私哪关安划微

• 女性，40岁。子宫肌瘤行全子宫切除，术后发热、头痛、关节酸痛，第5天伤口裂开，分泌物有腐败性臭味，疑为败血症。应做何种血培养为宜

  • A．需氧培养加真菌培养钓党腐岛孕栗伙批
  • B．厌氧培养加真菌培养营梳扇伟鞭应近
  • C．需氧培养择诊湾良渣
  • D．厌氧培养喝竿劲痒仁试获
  • E．真菌培养凳旁

• 男性，27岁。在旅途中进食罐头食品，10小时后感到全身乏力、头痛、头昏，很快出现眼睑下垂，复视，发音不清，吞咽困难，步履艰难被送进医院。认为是罐头食品引起的食物中毒。该病人的首选治疗是

  • A．洗胃判蝴阁弟埋
  • B．补液及纠正电解质紊乱牌衡
  • C．注射多价抗毒血清旺歼川萍
  • D．抗生素应用哭覆
  • E．给予神经肌肉兴奋剂帅墙耳友驾

• 男性，32岁，农民。10天前在劳动中右手背挫伤，3天前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25.2×10／L，中性粒细胞0.85（85%），血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。体检时，下列哪项不是常见体征

  • A．在躯干部可见数个瘀点挡葛途
  • B．脾肋下2cm膛客朴躬蚀奴示竞
  • C．肺部闻及湿啰音毒释影组戚妄丹纵
  • D．膝关节红肿，压痛，活动受限哑嚷鸣
  • E．血压下降，肢端厥冷争忙维五被帝稳炉

• 女性，20岁，发热伴心前区疼痛5天，吸气时疼痛明显，伴乏力、盗汗。既往体健。查体：T38.7℃，BP105／75mmHg，心率112次／分，律齐，心音低钝。心电图示窦性心律，ST段抬高:最有可能的诊断是

  • A．肺炎晨筝力晌绣陈岁影二
  • B．肺栓塞洁呼较苗
  • C．急性栓塞协己验则偷寸
  • D．结核性胸膜炎从浊微狭街若典清
  • E．急性心包炎漫边奸撤

• 男性，38岁。确诊为肝硬化3年，腹部进行性胀大半年，2天来腹痛，伴畏寒发热而住院。体检：慢性肝病面容，腹部膨隆呈蛙状，全腹有压痛，脾肋下3指，质硬，移动浊音（+），拟诊自发性腹膜炎及败血症。在血培养与腹水培养结果未报告前，经验性选择的抗生素是

  • A．氟康唑加氟胞嘧啶株腐事适
  • B．头孢拉定加阿米卡星华涌炉矛类巾敏初才
  • C．甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）啄窝抓践
  • D．青霉素加红霉素闷策
  • E．万古霉素加利福平隙妻崭借宗推沈选砖

• 某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。在此休克治疗时用于扩容的液体主要是

  • A．0.9%氯化钠介滴姐悬江领讲伪
  • B．平衡盐液沿甲
  • C．全血刻姓蜜类艳桨
  • D．10%葡萄糖团购
  • E．低分子右旋糖酐保组盒鬼扬省醉费

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人持续少尿3天。化验：BUN60mmol／L，Cr602mmol／L，血钾6.9mmol／L。此时最合宜处理是

  • A．加大排钾利尿剂使用轻肢颜韵图
  • B．20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂巡池口
  • C．透析治疗苍剥全任辣斑谜盘皆
  • D．肝素抗凝治疗没丛顾肃栗注传华叮
  • E．导泻喝回汤山玩哨啦浆