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• 女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+），移动性浊音（+），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／L，PT20秒（对照12秒）。病人诊断首先考虑为

  • A．淤胆型肝炎，肝功能衰竭渴画堪葬封岔栏员哗
  • B．亚急性重症肝炎蜡谦
  • C．急性重症肝炎集升医拒颂维
  • D．急性妊娠脂肪肝召嫩个每刀耻禾垒钻
  • E．肝炎后肝硬化、肝性脑病手钻刮帆

• 男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10／L，中性8g%；电解质K3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。诊断肝肾综合征的主要依据

  • A．慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭荐栗熟诊厦小啦贩歪
  • B．尿量减少却臣聋走冷纯着
  • C．内毒素血症铅诗惩拆骆刑义
  • D．尿素氮高于正常2倍境错络优哲危酿灵
  • E．肾素-血管紧张素-醛固酮升高棉搞船爪渣

• 男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。住院治疗半年，病情反复波动，ALT80-140U之间，AST∶ALT>0.5∶1，总胆红素60μmol／L，IgG20g／L，RF（+），肝活检有碎屑样坏死，最适当治疗是

  • A．泼尼松每日40mg，每周递减10mg，共4周武赖治
  • B．cc-IFN1000000U，肌内注射，每周3次，共12周斜煌
  • C．oc-IFN3000000U，肌内注射，每周3次，共12周挤逝侍胳
  • D．无环鸟苷每日10mg／kg加5%葡萄糖500ml，静脉滴注，共4周纲容荡操
  • E．继续护肝治疗郑初车脊婚狐蹦脊

• 某年10月28日11至月30日，某中心幼儿园发生了手．足．口腔见散在疱疹为主要临床表现的疫情，部分患儿肛门周围也见疱疹，少数病人出疹前后有短暂低热，病人病情多较轻，全园学生268人，发病108例，罹患率达40．29%。提示:病人的大便和玩具物表涂液，经RT-PCR检测呈肠道病毒核酸及时阻断本起疫情的蔓延采取的措施是

  • A．对病人的密切接触者进行预防服药亏逗僻像迫
  • B．晨检重讽
  • C．自来水中加大含氯量共界坊公姨笑划门
  • D．对病人隔离治疗传已坦乡缓
  • E．空气消毒征负弓耐悼币
  • F．加强食品管理监壳阴阁占斩野织邻
  • G．玩具及桌椅等物表消毒房凉

• 男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4天，尿量减少2天入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2天病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次／min，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24.7／12.5kPa（186／94mmHg）。化验：BUN60mmol／L，Cr430mmol／L:上述症状体征产生机制是

  • A．尿毒症脑病私淘咐多串工温
  • B．颅内出血箭妇断否
  • C．出血热合并肺部感染杯贩
  • D．高血压心脏病岂菜叙
  • E．高血容量综合征惩土努互糕扭柔

• 某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。急诊医生先做下列哪项检查

  • A．血气分析邮氧群蛛摘括
  • B．查电解质知姻
  • C．骨穿检查疤驱目潜育跟宅氧初
  • D．血型检查秒肤光像柔等俊峰
  • E．化验血、尿常规低皂尊楚始碍茄畜句

• 男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75／45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10／L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×10／L。本例病原治疗方法是

  • A．早期用钩等
  • B．暂无病原治疗药物帽式蔽计伏竭意半搞
  • C．中期用古雹纸增纵哨
  • D．可用可不用昆庙浸绝董刻柜解
  • E．晚期用风场奋削朵
  • F．禁用喷秘递旺

• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎:重型肝炎治疗中哪项不正确

  • A．高蛋白饮食匹略猴事焰
  • B．口服乳果糖浑提远岔狂域懂添
  • C．输血浆属揪蹈键龄哑贞
  • D．输支链氨基酸漏受逼飞逝逐蚀乡
  • E．输白蛋白捧爹纱顶毅

• 男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3／10kPa（130／75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×10／L，血小板31×10／L，血片中有异常淋，巴细胞，尿蛋白（+++），拟诊为流行性出血热少尿期:此期病人主要死亡原因是

  • A．急性心力衰竭妄第朴潮饺
  • B．消化道出血取迅
  • C．酸中毒好胖线脖般间滨梳
  • D．继发感染践槐积张享桥蠢疲桶
  • E．中毒性脑病锋喷虚际受懂枕爱擦

• 男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。如果患者烦躁不安，不宜选用

  • A．东莨菪碱税编鄙
  • B．异丙嗪跟功销窃纷等补螺伶
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