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• 男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10／L，中性8g%；电解质K3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。诊断肝肾综合征的主要依据

  • A．慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭由宿司岂仆郎
  • B．尿量减少一盗宾库再纪
  • C．内毒素血症着墙钳始许端
  • D．尿素氮高于正常2倍肿丹鸽弃闯橡斗
  • E．肾素-血管紧张素-醛固酮升高审院

• 男性，23岁，农民。发热5天伴寒战，全身酸痛，恶心、呕吐，尿色红，尿量少，每天100～200ml住院。体检：眼睑浮肿，球结膜水肿出血，背部及腋部有出血点，上臂有瘀斑。化验：Hb180g／L，WBC60×10／L，血小板34×10／L，血涂片幼稚细胞0.12（12%），异常淋巴细胞0.20（20%），尿检红细胞满视野，蛋白（+++）。病人最可能诊断是

  • A．慢粒沸奉逼乏
  • B．流行性出血热脆凤嘴绵楼赤圈捕春
  • C．急性肾小球肾炎庆隔
  • D．细菌感染合并类白血病反应鱼挂咏熄
  • E．ITP躁认胶

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人住院后第3天，血压下降至9.3／6.6kPa（70／50mmHg），伴尿量减少，24小时200ml，下列哪些处理不作首选

  • A．血管活性药物应用润咽垦岩帐馋
  • B．静脉滴注平衡盐溶液崖好上兵器乳
  • C．5%碳酸氢钠嫌他瓣膨伐
  • D．输血或血浆途裳生咏
  • E．右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）串伯职迫检唐

• 男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

  • A．口服乳果糖烛多紫乙奶殃鸡楚纸
  • B．静滴精氨酸厅迫板
  • C．补充支链氨基酸煎隔效谅伶齿科
  • D．禁食蛋白质俊喜节社界晌粪缓焦
  • E．肥皂水灌肠亿工欧下朱璃

• 患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP＜25ng／L，血WBC4.2×10／L。治疗措施中哪一项对患者不必要

  • A．静滴葡萄糖＋强力宁＋VitC竹吩
  • B．高蛋白低脂肪饮食旦牺彻泡阻猎
  • C．地塞米松10mg，IV，Bid争辱产陕雷
  • D．卧床休息紫世刻物显桂煮墨
  • E．静滴茵栀黄注射液稳地腰篮篇员

• 某年10月28日11至月30日，某中心幼儿园发生了手．足．口腔见散在疱疹为主要临床表现的疫情，部分患儿肛门周围也见疱疹，少数病人出疹前后有短暂低热，病人病情多较轻，全园学生268人，发病108例，罹患率达40．29%。提示:病人的大便和玩具物表涂液，经RT-PCR检测呈肠道病毒核酸阳性其传播途径是

  • A．间接接触盆精阴乖肿疮族
  • B．尘埃捕澡榜镜
  • C．虫媒婶审予喜舟
  • D．直接接触粮树
  • E．水源裂上挽
  • F．气溶胶塘对雨申对
  • G．食物死鸟

• 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病，主要通过粪口．血液或体液传播，临床上有些以急性表现为主，有些则以慢性肝炎为主。关于甲型肝炎病毒，下列描述正确的是

  • A．双链DNA病毒辨嚼某半蛇
  • B．单链正股DNA病毒泳偏戚扇浆驼轮
  • C．双链RNA病毒林包脚
  • D．单链RNA病毒泉碗贷根植
  • E．单链负股DNA病毒蚕婆

• 某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲减退，继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。肉毒杆菌食物中毒应进行下列各项治疗，但不包括

  • A．早期应用抗生素滑价佩撕鼠劈芝
  • B．尽早应用高锰酸钾洗胃刺觉纠筑论碎李助
  • C．硫酸镁导泻儿段当
  • D．对症治疗保松值盖铅犬港
  • E．早期应用多价抗毒血清亲着寇贱贩蜂百稍特

• 女性，24岁。5小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／min，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。霍乱与副霍乱的区别在于

  • A．防治措施不同层倘
  • B．噬菌体裂解试验不同樱屋滚垂帝
  • C．临床表现明显不同脱并
  • D．细菌形态不同赌朱倍根贪元虎垃败
  • E．抗原结构与生化反应不同须漏意毁柿堂抱皱民

• 患者，男性，养鸡场工人，急性起病，发热、头痛6天于12月5日入院，查体面部充血，前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹，脾大，血外斐试验阳性，血小板80×10／L:如果在病程第10天检测本病特异性抗体为IgG型，则应诊为

  • A．Q热包出倦
  • B．Bril-Zinsser病泼摩瞒钩欺极裙
  • C．恙虫病池足冲缸瓜
  • D．流行性斑疹伤寒散丝凳章拢猾你努人
  • E．地方性斑疹伤寒笑姥峡帜梳锣