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• 女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4.0×10／L，可见核左移:治疗首选

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• 男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10／L，中性8g%；电解质K3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。下列治疗措施哪项不合理

  • A．联合抗感染猛脑饲涌臂治报堪
  • B．利尿，改善肾血液循环，保护肾功能森流招绕继
  • C．保肝，退黄灾煌源尺射采葛
  • D．支持治疗，稳定内环境苍典此群遥染败
  • E．腹水浓缩回输硬帽讽

• 男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4天，尿量减少2天入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2天病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次／min，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24.7／12.5kPa（186／94mmHg）。化验：BUN60mmol／L，Cr430mmol／L:此时最有效治疗是

  • A．快速降压洗孔络将尾
  • B．应用广谱抗生素乒龄纲伐节
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  • D．高效利尿剂伐盐琴赚
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• 男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm、质硬。化验：血常规WBC7.6×10／L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）／HP，WBC（+）／HP。该患者的第一诊断应考虑

  • A．慢性细菌性痢疾易奉章筋鸡裂
  • B．慢性血吸虫病昂零
  • C．丝虫病驶峰碌骂
  • D．溃疡性结肠炎俱士剪逗砍撇构慌
  • E．疟疾报匹已遣贯唉步

• 男，42岁，教师，几天来发热，头痛，口服感冒药，T39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿:最可能的诊断是

  • A．斑疹伤寒母岸名厂带宙吨元廉
  • B．恙虫病果呜算俱学佣
  • C．炭疽神炒钞
  • D．钩端螺旋体病访上愤自为匙茎
  • E．伤寒敬帆贿判租每帐

• 男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3／10kPa（130／75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×10／L，血小板31×10／L，血片中有异常淋，巴细胞，尿蛋白（+++），拟诊为流行性出血热少尿期:下列哪项不是病人高血容量综合征的表现

  • A．尿量增多羞旋杆驻师刷碰岁座
  • B．血压升高瞒牧挠叉
  • C．体表静脉充盈，脉洪大吸倾储换叨
  • D．全身水肿，结合膜水肿钻参遇倒均稠绢
  • E．心力衰竭，肺水肿畜蛋零木彻

• 男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断

  • A．免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性梳铸犹惜农拨畏方盆
  • B．典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点钓刃住
  • C．典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期通狠王绞妙
  • D．典型血象及尿液检查改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白（+）怠授
  • E．流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触史谢刊

• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎:重型肝炎患者出血的主要原因是

  • A．凝血因子生成障碍扮龙涝灶瞧葱企翅
  • B．骨髓造血功能受抑制致血小板减少崖走
  • C．重型肝炎并发DIC算后待示睡码坚
  • D．脾功能亢进致血小板减少盏瓣羽葵游帝腔舅腊
  • E．维生素K吸收障碍泡妨

• 女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+），移动性浊音（+），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／L，PT20秒（对照12秒）。本例患者表现为肝性脑病，下列哪项与发病无关

  • A．血氨升高冶姨怪比买
  • B．短链脂肪酸、甲基硫醇积聚惰想咳横
  • C．芳香族氨基酸增多，支链氨基酸减少牛委霜奏郊九斥代
  • D．假神经递质作用劲尤偿锤
  • E．脑水肿复狭吉

• 男性，23岁，农民。发热5天伴寒战，全身酸痛，恶心、呕吐，尿色红，尿量少，每天100～200ml住院。体检：眼睑浮肿，球结膜水肿出血，背部及腋部有出血点，上臂有瘀斑。化验：Hb180g／L，WBC60×10／L，血小板34×10／L，血涂片幼稚细胞0.12（12%），异常淋巴细胞0.20（20%），尿检红细胞满视野，蛋白（+++）。病人最可能诊断是

  • A．慢粒欠题车窜抹旺纽
  • B．流行性出血热腔斧倍猴努萝腥
  • C．急性肾小球肾炎织亭写钩日链奴嚼
  • D．细菌感染合并类白血病反应夺环惕辣妥耻饶挤悦
  • E．ITP堆懂巡吓拿