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• 女性，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，血压260/120mmHg，心率120次/分，两肺底湿性啰音。此时诊断为

  • A．恶性高血压供路差间絮辣隶
  • B．高血压危象滔滩筹方说抢录缴
  • C．高血压脑病岂芝茅慧脊跟桶删故
  • D．肾性高血压什曾际
  • E．老年人高血压员线砖矩介

• 男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者心脏杂音最可能是由于

  • A．风湿性主动脉瓣狭窄爬诵
  • B．退行性主动脉瓣狭窄产蝴
  • C．风湿性主动脉瓣关闭不全叠板
  • D．退行性主动脉瓣关闭不全反暂呢笋古尼蛮现聋
  • E．梅毒性主动脉瓣狭窄直回家耻割连

• 下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切

  • A．心电图坑料存欠左仁盆硬责
  • B．心音图矛草柏茶盈
  • C．超声心动图慕劣滥肢洗源
  • D．动态心电图蜜挑饭莲姜扎试渠
  • E．心电图运动试验外仁表辈把侍务态

• 患者男，65岁，以"胸痛1年，再发加重3d"就诊。既往糖尿病病史，皮下注射胰岛素；有陈旧性脑梗死病史。10个月前因黑粪住院，胃镜检查提示"十二指肠球部溃疡、出血"，经治疗后未再发生消化道出血。吸烟史20支/d×20年，已戒烟3年。查体：BP130／70mmHg;体重70kg;双肺未闻及啰音；HR83次／分，心前区未闻及杂音；腹软，无压痛，肝、脾未触及。实验室检查：Hb136g/L，HCT39%;粪隐血（-）；cTnl（-），SCr143μmol/L，CCr45.1ml／min。ECG：未见明显异常。心脏超声：未见明显异常。临床诊断不稳定型心绞痛。给予阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板治疗。CRUSADE评分有助于预测出血事件，下列项目中不是CRUSADE评分内容的是

  • A．肌酐清除率辟俩觉
  • B．年龄催回
  • C．既往出血疾病史庄范疯
  • D．糖尿病高孟崖顶
  • E．入院时心率其么每否盲
  • F．HCT昨梢分怕殃剃
  • G．充血性心力衰竭蚊回试量朴配胸
  • H．女性端梢洁恩半愤理孟

• 患者女，75岁。心悸6年，偶有气短。既往患高血压、糖尿病病史，5年前有消化性溃疡病史。查体：BP150/80mmHg;双肺呼吸音清，无啰音；HR96次／分，律不齐，无杂音。ECG：心房颤动，HR104次／分。UCG:左心房扩大，余房室内径正常，LVEF=60%。（
  提示：该患者近期出现胸痛。ECG：合并动态ST-T改变。冠状动脉造影：左前降支中段弥漫性狭窄90%。拟行支架植入术。）该患者植入支架选择及近中期抗栓治疗方案为

  • A．植入药物洗脱支架，阿司匹林+氯吡格雷服1年筑架昨举诱朵
  • B．植入金属裸支架，阿司匹林+氯吡格雷服3个月，改为华法林与阿司匹林或氯吡格雷合用至少1年插氧尚散监勒摊虏威
  • C．植入金属裸支架，阿司匹林+氯吡格雷+华法林合用1个月后，改为华法林与阿司匹林或氯吡格雷合用至少1年蹲抹默
  • D．植入药物洗脱支架，阿司匹林+氯吡格雷+华法林合用至少3个月后，改为华法林与阿司匹林或氯吡格雷合用至少1年，同时加用抑酸药和胃黏膜保护药候弄娇良屑窜臭执喝
  • E．植入药物洗脱支架，阿司匹林+氯吡格雷+华法林合用至少1年，同时加用抑酸药和胃黏膜保护药址您毒险轧温前独斤
  • F．植入药物洗脱支架，阿司匹林+氯吡格雷+达比加群合用至少3个月后，改为达比加群与阿司匹林或氯吡格雷合用至少1年，同时加用抑酸药和胃黏膜保护药宝罩燕愤榴践

• 关于ACEI的肾脏保护作用主要表现在以下哪些方面

  • A．扩张出球小动脉饿译棚米轨菌翠卖莲
  • B．降低肾小球内高压境虹封察晶
  • C．抑制细胞因子芦馆从叫枕言
  • D．减少尿蛋白馅坛献埋惯浮
  • E．减少细胞外基质蓄积谈粒勒

• 患者女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。下列检查有助于确诊的是

  • A．心电图血醉某奶毛曲砖
  • B．磁共振成像虑匆历鼻经迷
  • C．胸部CT检查受化梯短殃
  • D．胸部X线检查滩听稠
  • E．超声心动图进杀粮染添

• 男性，60岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率110次/分，律齐；主动脉瓣区可闻及舒张期杂音；超声波检查见主动脉扩张达45mm。该病例诊断为

  • A．急性心肌梗死层烛乎蛛色
  • B．主动脉瓣关闭不全桥蓝窄昼回灵标
  • C．大动脉炎离浅哲跃
  • D．高血压脑出血饲婶搅们
  • E．急性主动脉夹层分离率禁至娱所倡随行

• 患者女，75岁。心悸6年，偶有气短。既往患高血压、糖尿病病史，5年前有消化性溃疡病史。查体：BP150/80mmHg;双肺呼吸音清，无啰音；HR96次／分，律不齐，无杂音。ECG：心房颤动，HR104次／分。UCG:左心房扩大，余房室内径正常，LVEF=60%。（
  提示：该患者口服华法林治疗中，近期出现晕厥，动态心电图检查，心房颤动合并长间歇5.2s，准备植入心脏起搏器。）该患者在围术期合理的抗栓治疗为

  • A．停服华法林1周后行心脏起搏器植入术找梦丘催严授摄枪移
  • B．停服华法林，肌内注射维生素K后行心脏起搏器植入术作新硬
  • C．不停用华法林，心脏起搏器植入术中注意止血笨劫
  • D．停服华法林3～5d，监测INR＜1.5，行心脏起搏器植入术冤车衡催馆说方序
  • E．停服华法林3～5d，监测INR＜1.8，行心脏起搏器植入术肢正
  • F．停服华法林后皮下注射低分子量肝素，行心脏起搏器植入术帖骄辛绕揪胜蒙伪飘

• 患者男，52岁，已婚，商人，因"心烦、忧虑、失眠2年余"就诊。患者于6年前体检时发现血压升高，此后多次在安静状态下测血压，均高于正常，最高160／100mmHg，当时无不适，未治疗。49岁时，公司经营不顺利，患者精神压力大，感到前途渺茫，沮丧、心烦，吸烟明显增多，并经常借酒消愁，常出现胸闷、心悸，曾在多家医院就诊。查体：身高178cm，体重86kg。实验室检查：空腹低密度脂蛋白胆固醇4.2mmol／L，甘油三酯2.5mmol/L，血糖7.6mmol／L，尿酸460μmol／L。ECG：左心室高电压，T波倒置。胸部X线片：左心室扩大。（
  提示：经治疗，患者血压、血脂和血糖基本正常，但仍感失眠、情绪不佳。6个月前在看书时突然感到心悸、胸闷、胸痛，呼吸急促、窒息感，伴大汗。15min后到达医院，上述不适症状基本消失，心电图提示窦性心动过速（HR110次／分），ST-T无明显异常。其他检查均未发现明显异常，考虑患者存在焦虑抑郁情绪，嘱继续维持之前的药物治疗。）心血管疾病引起焦虑抑郁情绪的原因有

  • A．对所患疾病不了解，产生恐慌心理漂闪翼久咏妹结
  • B．心理疾病与心血管疾病可能存在共同的病理生理学机制役逮
  • C．长期患病、反复进行检查或手术给患者造成心理伤害恋涨填
  • D．医疗水平不足助滤同纯纪
  • E．社会环境变化针由吵花饭悄扰堆
  • F．精神类疾病家族史胀局旬