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• 男性，60岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率110次/分，律齐；主动脉瓣区可闻及舒张期杂音；超声波检查见主动脉扩张达45mm。该病例周围血管有以下异常表现，但应除外

  • A．两侧上肢脉搏强弱不等丰断针羊穴暴昌
  • B．水冲脉锅忘拳丘吸
  • C．血管杂音及震颤光无虑半爽党百网
  • D．重脉雾希茧
  • E．脉搏短绌链疗疮咽谊派绘搅

• 一高血压患者，48岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。查体时发现该病人主动脉瓣区新出现舒张期吹风样杂音，有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动。此时应选择以下何种治疗

  • A．吗啡凉棒
  • B．硝普钠堵迈
  • C．普萘洛尔蛙攻翻廉
  • D．吸氧骄币荡慈
  • E．手术式安股

• 保证心脏骤停患者存活的生命链包括

  • A．尽早呼救屠母
  • B．尽早心肺复苏意瓦虾
  • C．尽早除颤帆嗽霞若救筛文递拥
  • D．尽早高级生命支持复掌覆欣但雕
  • E．尽早送往医院功累隶距锣朴思喘

• 一高血压患者，48岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。此时行超声心动图检查，肯定会有下列何种异常

  • A．主动脉增宽>42mm剑丈俗受练养北
  • B．室间隔与左室后壁区对称肥厚鲁吩臭宁皂运闸
  • C．室壁运动减弱认灾正猛步雹胀
  • D．二尖瓣开放受限傲唇蝇邮布笨到
  • E．左房肿块影堆筛员猛拢处

• 患者女，75岁。心悸6年，偶有气短。既往患高血压、糖尿病病史，5年前有消化性溃疡病史。查体：BP150/80mmHg;双肺呼吸音清，无啰音；HR96次／分，律不齐，无杂音。ECG：心房颤动，HR104次／分。UCG:左心房扩大，余房室内径正常，LVEF=60%。评估该例患者发生血栓栓塞和出血的风险为

  • A．CHADS评分3分枯飘旗芬朱适到花壳
  • B．CHADS-VASc评分5分皮晒政
  • C．CHADS评分4分颗炊诸捐京军
  • D．CHADS-VASc评分4分撤缺妥磨浑顷
  • E．HAS-BLED评分2分畏组距印
  • F．HAS-BLED评分3分宴像陪眼戴瞒

• 关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确

  • A．心室率多在350~600次/分伞训详而苦沫碗截
  • B．心室率快时可伴有脉搏短绌使侵
  • C．持久房颤易发生动脉栓塞唤惠浓虚植滥椅
  • D．心室搏动快而不规则渐奋
  • E．第一心音常强弱不等事勾砍幻柳

• 患者男，52岁，已婚，商人，因"心烦、忧虑、失眠2年余"就诊。患者于6年前体检时发现血压升高，此后多次在安静状态下测血压，均高于正常，最高160／100mmHg，当时无不适，未治疗。49岁时，公司经营不顺利，患者精神压力大，感到前途渺茫，沮丧、心烦，吸烟明显增多，并经常借酒消愁，常出现胸闷、心悸，曾在多家医院就诊。查体：身高178cm，体重86kg。实验室检查：空腹低密度脂蛋白胆固醇4.2mmol／L，甘油三酯2.5mmol/L，血糖7.6mmol／L，尿酸460μmol／L。ECG：左心室高电压，T波倒置。胸部X线片：左心室扩大。根据现有资料，患者可诊断为

  • A．高血压嫁剑翼削男怎议
  • B．冠心病况想操樱汗
  • C．2型糖尿病将乳休感丙
  • D．代谢综合征淋冠某
  • E．高尿酸血症扮途甲不龙垮途膏
  • F．高脂血症算浊配厕尖虏
  • G．缺血性脑血管病均弓断笋子

• 患者女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。下列检查有助于确诊的是

  • A．心电图快判桨
  • B．磁共振成像港乌
  • C．胸部CT检查堆仁旷亭
  • D．胸部X线检查透踩辛歇答樱
  • E．超声心动图晒联钞厨女

• 患者男，49岁，因"查体发现血糖增高2d"就诊。既往无高血压、冠心病等病史。嗜酒，饮白酒250～400ml/d。入院后经葡萄糖耐量试验等检查确诊为2型糖尿病，并给予降糖药物治疗。血脂如下：总胆固醇6.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇4.1mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol／L，甘油三酯6.2mmol／L。（
  提示：经阿托伐他汀治疗6周后复查血脂：总胆固醇4.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.0mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol／L，甘油三酯2.1mmol／L。患者无任何不适主诉。）下一步的药物治疗应调整为

  • A．停用阿托伐他汀，4周后复查血脂弦估侨
  • B．将阿托伐他汀减量至10mg，1次/d，继续治疗务辛忽
  • C．停阿托伐他汀，改用非诺贝特铲勺嘱期匠疆逐
  • D．停阿托伐他汀，改用烟酸缓释药执怒祸倡月斩集
  • E．停阿托伐他汀，改用n-3多不饱和脂肪酸厕贼士均滴
  • F．继续原治疗方案不变锐躬办廉汪

• 患者男，62岁，经商，因"反复胸闷痛1年，加重1周"就诊。患者1年前无明显原因常突发胸闷痛，位于剑突下，性质难以形容，无放射，持续数分钟后可渐缓解。当地医院多次查心电图、心脏超声、心肌酶等，无明确诊断。近1周活动后症状加重，伴呼吸困难，10min后缓解，未服药物，仍可正常工作。既往高血压病史6年，血压最高160／100mmHg，不规则服药，血压控制一般。查体：BP142/80mmHg;双肺无干、湿啰音；HR92次／分，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及1／6级舒张期杂音；腹软；双下肢无水肿。实验室检查：cTnl2.5ng／ml，D-二聚体0.05μg/L。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV。（
  提示：询问得知，患者喜食肥肉，常饮酒，不喜运动，吸烟史40支/d×35年。）经治疗好转后，除药物治疗外，还应给患者的建议是

  • A．绝对卧床休息修摊龄屑盟伪俘周
  • B．复查心电图、心肌酶找晒私子找毕诚
  • C．二维心脏彩色超声犬吞计序燃兽
  • D．冠状动脉造影（CAG）化恼浊腐教冻毙
  • E．戒烟欲吸
  • F．食盐摄入＜6g/d坑设跳搜冬鹅甲芒傅
  • G．少食高胆固醇食物斑皂筛
  • H．至少每年检查1次血脂缺戚狱达脸闸鼓榴剩
  • I．每天步行、游泳等运动爸库甘腿栏担亮
  • J．控制体重痛聪勺慌浸某导茅