患者男,34岁,因"反复活动后心悸、气促、胸痛伴晕厥发作5年,加重3个月"就诊。近1个月来伴食欲差、上腹部不适、双下肢水肿。无发热,无明显咳嗽。平素体力较差,易疲倦。否认高血压、糖尿病病史;无吸烟、饮酒史,无药物过敏史。查体:T36.5℃,P110次/分,R18次/分,BP94/68mmHg;身高160cm,体重56kg;口唇及指(趾)甲发绀,无杵状指(趾),颈静脉怒张;双肺呼吸音清,未闻及啰音;心界向两侧扩大,胸骨左缘第2肋间隙可闻及3/6级收缩期喷射性杂音,向颈部传导,震颤不明显,S减弱;腹平坦,上腹部压痛,肝肋下4cm,质软,脾未触及,移动性浊音(-);双下肢中度压凹性水肿;周围血管征(-)。入院后心电图见图167,复查无演变。 :入院诊断应考虑的疾病有

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患者男,34岁,因"反复活动后心悸、气促、胸痛伴晕厥发作5年,加重3个月"就诊。近1个月来伴食欲差、上腹部不适、双下肢水肿。无发热,无明显咳嗽。平素体力较差,易疲倦。否认高血压、糖尿病病史;无吸烟、饮酒史,无药物过敏史。查体:T36.5℃,P110次/分,R18次/分,BP94/68mmHg;身高160cm,体重56kg;口唇及指(趾)甲发绀,无杵状指(趾),颈静脉怒张;双肺呼吸音清,未闻及啰音;心界向两侧扩大,胸骨左缘第2肋间隙可闻及3/6级收缩期喷射性杂音,向颈部传导,震颤不明显,S减弱;腹平坦,上腹部压痛,肝肋下4cm,质软,脾未触及,移动性浊音(-);双下肢中度压凹性水肿;周围血管征(-)。入院后心电图见图167,复查无演变。 :入院诊断应考虑的疾病有

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