您可能感兴趣的相关话题

• 患儿女，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T 36.5 ℃，Bp 110/70 mmHg。心率96次/min，律齐，第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。为了判定是否合适行介入治疗，超声心动图需要测定的指标包括

  • A．VSD的大小预取孕争
  • B．VSD距主动脉瓣的距离驳介绝园黑恨
  • C．有无膜部瘤黄钞提软孔罪焦疼
  • D．LVEDD值递爹洁缘开
  • E．VSD的类型旋雪
  • F．有无瓣膜反流秘孙志诸寒填

• 患者男，78岁，因"生气后胸痛、憋气6h"就诊。否认高血压、糖尿病病史，血脂情况不详。吸烟史20支/d×50年。查体：P110次／分，R30次／分，BP150/80mmHg;体型肥胖，端坐位，口唇发绀，颈静脉充盈；双肺满布干、湿啰音；心界不大，HR110次／分，律齐，可闻第3心音奔马律；双下肢无水肿。心电图见图137。
  (提示：入院75min后，在与患者家属充分沟通后，对患者进行气管内插管、镇静等治疗后，使患者平卧。先植入IABP，后行冠状动脉造影检查发现：冠状动脉分布呈左优势型；前降支自开口闭塞，局部有血栓征象；回旋支于发出后2cm处狭窄90%;右冠状动脉中段狭窄70%。）对患者进行的血运重建方式应为

  • A．因为是3支病变，建议CABG改辱朝
  • B．先行LAD介入治疗削订挽促饭傻湿遣
  • C．LAD治疗成功后同时行LCX介入治疗鼠蔽
  • D．LAD治疗成功后，如患者血流动力学稳定，择期处理LCX坡摆僵爷纸谎层光络
  • E．在LAD介入治疗时，先行血栓抽吸，抽吸后如无残余狭窄可不植入支架冬戴涛拍
  • F．在LAD介入治疗时，先行血栓抽吸，抽吸后不管是否有残余狭窄均应植入支架醉励

• 患者女，4岁，体重15 kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。扩张时选择球囊/肺动脉瓣环直径比值为

  • A．1.0雨合恒匆耍田
  • B．1.2胞门
  • C．1.3与矛类涛睁逝斜
  • D．1.4鹊铅骤教狡崇端月
  • E．1.5累贞膏
  • F．2.0虎榜

• 患者男，21岁，在校学生，因"反复心悸2年，再发加重1个月"就诊。患者2年前无诱因突发心悸，感心跳加速，脸色苍白，浑身乏力，略感恶心，无呕吐，经同学扶送回宿舍休息，约1h自行终止。2年来共发作7次，均为突然发作，每次发作10min至数小时不等，曾到校医院就诊，查心电图见图127。1个月前无诱因再次发作，仍自行终止。但随后发作频繁共发作5次，期间记录到发作时心电图见图128。校医院以"心动过速"转来医院就诊。
  (提示：患者食管电生理检查诱发心动过速的图形见图129，其中V代表食管电极记录的电图。）请判断患者PSVT的具体类型

  • A．隐匿性左侧旁道伴房室折返性心动过速广丁缩纽孝灾
  • B．隐匿性右侧旁道伴房室折返性心动过速绪器疆忍狡绿
  • C．房室结折返性心动过速慢一快型唤桑泳投
  • D．房室结折返性心动过速快一慢型份丘排谱
  • E．无休止性房室交接区性心动过速宙焰泽巧三巷脑伞欠
  • F．马海姆纤维（Mahaim fiber）导致的心动过速愿乒扁绵
  • G．多旁道折返的房室折返性心动过速筒酿神轮该

• 患者女，74岁，主因“间断胸痛20余年，加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞，前降支弥漫病变，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前，开始出现活动中胸痛，以饱餐后为著，且症状逐渐加重，活动耐量逐渐降低。既往：原发性高血压史10余年，糖尿病史4年。入院查体：Bp 140/70 mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心律不齐，可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查：房性期前收缩二联律。经过上述处理患者粪隐血转为阴性，出院前应常规评估

  • A．GFR版甘
  • B．糖化血红蛋白甲伤阔孩园嫁场屋
  • C．血脂庸酱育
  • D．负荷试验积拔您体榴售
  • E．HCY轻橡寨
  • F．血常规待界抖乘总最蕉洽塑

• 患者女，52岁。主诉胸闷、气短5年余，加重3 d入院。3 d前上呼吸道感染病史，现咳嗽，黄痰，气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体：体温38.9 ℃，脉搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血压105/60 mmHg。两颧紫红色，口唇发绀，颈静脉充盈。心律不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，双肺底可闻及湿啰音，双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图正有劫
  • B．胸部X线检查寿覆境爆宰肥胞
  • C．血常规呢亮
  • D．超声心动图互谋亲宰退井既睁天
  • E．胸部CT检查顷馅

• 患者女，52岁。主诉胸闷、气短5年余，加重3 d入院。3 d前上呼吸道感染病史，现咳嗽，黄痰，气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体：体温38.9 ℃，脉搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血压105/60 mmHg。两颧紫红色，口唇发绀，颈静脉充盈。心律不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，双肺底可闻及湿啰音，双下肢轻度水肿。进一步处理方法为
  (提示　超声心动图提示二尖瓣面积0.9 cm，不伴关闭不全，主动脉瓣未见明显狭窄或关闭不全，LVDd 35.3 mm，EF 52.6%，食管超声心动图左心房内未见血栓形成。)

  • A．华法林象坝辞速灰悲冲蹲
  • B．二尖瓣球囊扩张术望中
  • C．二尖瓣置换术骗保宿肉认译
  • D．地高辛具嗽叶钥机床悉
  • E．心房颤动复律轧丢钞妥

• 患者男，60岁。因病态窦房结综合征植入DDD起搏器，起搏模式为DDD。术后7年，患者感胸闷不适就诊。患者DDD起搏心电图见图120，自身心律下腔内电图见图121。 患者胸闷原因可能是

  • A．房室同步收缩丧失使心排血量降低20%～30%衫韵路神
  • B．房室瓣关闭不全引起收缩期血液反流回心房，增加心房负荷其环愉阵陈菜
  • C．心房压力增高抑制了周围血管正常的收缩反射，导致血压下降丧概盈茧假
  • D．右心室起搏致使双心室收缩不同步夜粒沸旦伏怎负阶险
  • E．心室、心房电活动的室房逆向传导诊休值私筐
  • F．心率慢导致肺淤血驼喷荐蹄宏喘茎竞

• 患儿女，4岁，以"活动后气短、乏力3年"就诊。查体：口唇轻度发绀，胸骨左缘第2肋间隙可闻及2/6级收缩期杂音，P固定分裂，双下肢无水肿。患儿可能的诊断有

  • A．肺动脉瓣狭窄意棒祸址乓识犯
  • B．肺动脉瓣关闭不全捕妈石负次青通幼
  • C．房间隔缺损材锁有
  • D．原发性肺动脉高压落虽窗尿春钞龟
  • E．COPD幼倾伍颠槐是炭
  • F．动脉导管未闭翻貌寇梁恋

• 患者女，43岁，以"发作性心悸5年，再发1d"就诊。5年前无明显诱因突发心悸，约30min自行缓解。其后类似症状时有发作，发作无规律，发作持续时间数分钟至数小时不等，每年发作1～3次，随时间推移，发作渐频繁。曾在发作时就诊于当地医院，行心电图检查示"阵发性室上性心动过速"。1d前再次发作心悸.持续不缓解，于当地医院行心电图检查仍为"阵发性室上性心动过速"，心室率188次／分，静脉注射普罗帕酮（心律平）70mg缓解。为进一步诊治，门诊以心律失常、阵发性室上性心动过速收住院。自发病来无胸痛、晕厥及夜间阵发性呼吸困难，饮食可，大小便正常，体重无明显变化。 既往无高血压、糖尿病病史。查体：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP124／78mmHg;发育正常，营养中等，意识清楚，自动体位；皮肤黏膜未见发绀、出血点，眼球不突出，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心前区未见隆起及异常搏动，未触及震颤，心界不大，HR76次／分，律齐，S，无减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹部未见明显阳性体征；下肢无水肿，各关节未见肿大，活动自如；生理反射对称存在，病理反射未引出。ECG：窦性心律，72次／分，电轴不偏，大致正常心电图。超声心动图：心内结构未见异常，心功能正常。
  (提示：患者经食管心房调搏证实为房室结折返性心动过速（AVNRT）。）AVNRT的临床和流行病学特点为

  • A．男性略多于女性现藏匙斥誉盆旱翁萝
  • B．多见于年轻人弹窑
  • C．多没有器质性心脏病狭葵魂讯酱底制泥司
  • D．多不会诱发心肌病磨禽补凡
  • E．不增加卒中风险体蔬须己尿沉阴惕绵
  • F．通常不会合并心房颤动嚼含呈穴邮胃