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• 患者女，4岁，体重15 kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。若行PBPV，可选择的器材

  • A．端孔导管沙咬吞屈
  • B．猪尾造影导管挣观蚁束操乎近
  • C．交换导丝演色跳赛
  • D．聚乙烯单球囊槐坏
  • E．聚乙烯双球囊解昌迈化榴
  • F．Inoue球囊导管弓引类昂怠考

• 患者男，78岁，因"生气后胸痛、憋气6h"就诊。否认高血压、糖尿病病史，血脂情况不详。吸烟史20支/d×50年。查体：P110次／分，R30次／分，BP150/80mmHg;体型肥胖，端坐位，口唇发绀，颈静脉充盈；双肺满布干、湿啰音；心界不大，HR110次／分，律齐，可闻第3心音奔马律；双下肢无水肿。心电图见图137。
  (提示：患者于LAD植入1枚支架后安全送回CCU。）下一步处理措施包括

  • A．根据患者的血流动力学状态调整血管活性药物的用量陷厦六愁页璃钞宰宪
  • B．规范化抗栓治疗营净由辈梨俘真
  • C．加强IABP的护理，适时撤除篇好铃蛋
  • D．严密观察病情变化，条件允许时尽快脱离呼吸机渐泰泼雀紧雕矿
  • E．跟家属交代介入治疗成功，患者已脱离危险怜井愤量由
  • F．条件允许时尽快加用ACEI及β受体阻滞药七芒葛面

• 患者男，65岁，持续性胸痛4 h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括
  (提示　ECG示广泛前壁心肌梗死；心肌酶CK-MB、cTn增高。)

  • A．冠状动脉造影缎冲
  • B．急诊PCI育局
  • C．急诊溶栓兄妹舰删
  • D．正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗堤为邪慧盘力条
  • E．急诊CABG赶碑岭联叉睁掉贺
  • F．继续急诊留观哪堵帅拉扯锦横渐

• 患者女，43岁，以"发作性心悸5年，再发1d"就诊。5年前无明显诱因突发心悸，约30min自行缓解。其后类似症状时有发作，发作无规律，发作持续时间数分钟至数小时不等，每年发作1～3次，随时间推移，发作渐频繁。曾在发作时就诊于当地医院，行心电图检查示"阵发性室上性心动过速"。1d前再次发作心悸.持续不缓解，于当地医院行心电图检查仍为"阵发性室上性心动过速"，心室率188次／分，静脉注射普罗帕酮（心律平）70mg缓解。为进一步诊治，门诊以心律失常、阵发性室上性心动过速收住院。自发病来无胸痛、晕厥及夜间阵发性呼吸困难，饮食可，大小便正常，体重无明显变化。 既往无高血压、糖尿病病史。查体：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP124／78mmHg;发育正常，营养中等，意识清楚，自动体位；皮肤黏膜未见发绀、出血点，眼球不突出，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心前区未见隆起及异常搏动，未触及震颤，心界不大，HR76次／分，律齐，S，无减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹部未见明显阳性体征；下肢无水肿，各关节未见肿大，活动自如；生理反射对称存在，病理反射未引出。ECG：窦性心律，72次／分，电轴不偏，大致正常心电图。超声心动图：心内结构未见异常，心功能正常。导管射频消融的适应证包括

  • A．预激综合征合并阵发性心房颤动和快速心室率弱摊尚葵溪力壶
  • B．反复发作的AVNRT特痛型坛乙猛丑爽
  • C．反复发作的AVRT娘军腾涛执位状闹蝶
  • D．发作频繁、心室率不易控制的典型心房扑动菊汽受实
  • E．发作频繁、心室率不易控制的非典型心房扑动聚浇迷召
  • F．不适当窦性心动过速合并心动过速心肌病稍期扮甘女念终

• 患者女，52岁。主诉胸闷、气短5年余，加重3 d入院。3 d前上呼吸道感染病史，现咳嗽，黄痰，气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体：体温38.9 ℃，脉搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血压105/60 mmHg。两颧紫红色，口唇发绀，颈静脉充盈。心律不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，双肺底可闻及湿啰音，双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图距乞声绩而碎领扩振
  • B．胸部X线检查科叉县巾腿披疲桌
  • C．血常规扰圾盖且爹
  • D．超声心动图漆赞宗程辅慨傅愈绘
  • E．胸部CT检查谊版

• 患者女，52岁。主诉胸闷、气短5年余，加重3 d入院。3 d前上呼吸道感染病史，现咳嗽，黄痰，气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体：体温38.9 ℃，脉搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血压105/60 mmHg。两颧紫红色，口唇发绀，颈静脉充盈。心律不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，双肺底可闻及湿啰音，双下肢轻度水肿。应尽快做的处理包括

  • A．吸氧引剥忽鞭氏森
  • B．静脉补液帐鬼祥冷新
  • C．西地兰或刺售黎般浆旬
  • D．利尿剂粗爱仪鹰
  • E．抗感染治疗虑塔猫
  • F．华法林直悉义醉记嘉球

• 患者男，68岁，因"间断活动时胸痛1个月，加重2d"就诊。患者近1个月来于上楼或快走时出现心前区闷痛，休息5min左右可以缓解，每天均有发作。2d来发作明显频繁，并出现静息时发作，持续时间延长。3h前患者看电视时再次出现胸痛，含服硝酸甘油后20min缓解，上床休息。1h前胸痛再次出现，含服硝酸甘油不缓解。高血压病史10年，药物降压治疗，血压控制于130/80mmHg；糖尿病病史5年，未服降糖药物，饮食控制；长期口服阿司匹林。吸烟史20支／d×30年。查体：P95次／分，R18次／分，BP145/80mmHg;中等体型，平卧位；双肺呼吸音清；心界不大，HR95次／分，律齐，未闻及杂音及附加音；双下肢无水肿。心电图见图138。 根据患者的现有资料，考虑诊断NSTE-ACS，需要对患者进行危险分层。适用于该患者的缺血和出血评分系统有

  • A．TIMI评分妈写刮副充型算涌
  • B．GRACE评分蔬找取飘侍胃
  • C．EuroSCORE评分爽郎斑
  • D．Popular评分燃贷盼一盒抚稳暖
  • E．CRUSADE评分箩级事践商挪暗睡陶
  • F．ACUITY评分惰犯劈

• 患者男，50岁，因"突发胸痛伴大汗3h"就诊。既往有高血压病史，糖尿病病史，吸烟史20年。实验室检查：血Tnl12.1ng／ml，CK-MB19.6IU/L。心电图见图131。 患者术后生命体征平稳，拔除IABP的指征有

  • A．多巴胺剂量＜5μg/（kg·min）扔啊签贡期脸辨
  • B．CI>2.5L／（m·min）察仇培晶硬派流
  • C．平均动脉压>80mmHg胀坐篮诵念
  • D．尿量>1ml/（kg·h）装轨碧弓虾绣驳了两
  • E．手足暖，末梢循环好扰捕耽
  • F．反搏频率1：3持续2h以上生命体征无变化，停搏观察2h后生命体征平稳沙翅教土核床例玉

• 患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3 h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70 mm。如果有下列情况，不考虑应用IABP

  • A．缺血性室性心律失常滩过鹿神止计既擦粘
  • B．严重钙化性主动脉-髂动脉病变拖妨趋众波笋
  • C．外周血管病变则铲赢场山唐则遍
  • D．合并机械并发症兆及丝嘱假壳聪梅灶
  • E．严重主动脉瓣关闭不全始低腊灯检良俭
  • F．腹主动脉或主动脉瘤伯散骤霸

• 患者男，78岁，因"生气后胸痛、憋气6h"就诊。否认高血压、糖尿病病史，血脂情况不详。吸烟史20支/d×50年。查体：P110次／分，R30次／分，BP150/80mmHg;体型肥胖，端坐位，口唇发绀，颈静脉充盈；双肺满布干、湿啰音；心界不大，HR110次／分，律齐，可闻第3心音奔马律；双下肢无水肿。心电图见图137。 下一步处理措施包括

  • A．让护士尽快开放静脉捏海弯腿记值
  • B．向家属交代病重并签字吧昼冶
  • C．立即将患者送至导管室，行急诊介入膏慢惑原犹
  • D．利尿治疗校屯紧威迅位
  • E．用毛花苷C强心治疗滨递暂嗽扰
  • F．面罩吸氧疫对习匙昂捞穿染蜓
  • G．启动导管室叨喊杂赢
  • H．静脉应用吗啡者饱思贴蓬