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• 患者女，40岁。发现高血压10年，血压最高220／130mmHg。经常伴双下肢麻木4～5年。母亲有高血压病史。查体：BP220／110mmHg;HR100次／分，律齐。血生化：钾3.38mmol／L，其余正常。双肾及肾上腺彩色多普勒超声未见异常。给予缬沙坦80mg，1次/d，非洛地平5mg，1次/d，富马酸比索洛尔5mg，1次/d，治疗2个月后血压无明显下降。改用氨氯地平5mg，2次/d，缬沙坦氢氯噻嗪1片，1次／d，富马酸比索洛尔10mg，1次/d，治疗4个月后血压控制于130～158/90～102mmHg。但患者出现双下肢麻木加重。复查血生化：钾2.8mmol／L。关于继发性高血压，叙述正确的有

  • A．对所有高血压患者尤其是高血压难以控制的患者应该考虑继发性高血压可能哑屈导以墙务村则极
  • B．儿童中血压明显升高者多为继发性高血压，肾性高血压是继发性高血压的首位病因键水呢莲
  • C．难治性高血压的患者，应启动继发性高血压的筛查肝料葡
  • D．继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、肾功能不全的危险性更高揪箩街堂姓漆拳帖
  • E．与原发性高血压相比，继发性高血压的危险性较低哀备纺辉柜客
  • F．内分泌性高血压是最常见的继发性高血压，如能切除肿瘤，去除病因，高血压可被治愈或缓解套网图厉龟某杠肉谋

• 患者男，55岁，因"头痛、眩晕4年，加重1d"就诊。既往高血压病史4年，血压持续在160／105mmHg左右，已确诊伴发冠心病。肥胖。尿常规、血钾正常。如须除外库欣综合征，可进行的生化检查有

  • A．24h尿游离氢化可的松云菊付拘厉孔狮胶
  • B．小剂量地塞米松抑制试验负祝
  • C．促肾上腺皮质激素兴奋试验肆投院刘缘喂出森斧
  • D．血、尿醛固酮夫陆黎
  • E．高效液相色谱测定血浆中游离间变肾上腺素和去甲肾上腺素裳懂姜尼留肤庄倍
  • F．尿VMA伐杂盈脆苍跑如针柳

• 男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：pH值7.5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1.2mmol／L。血酮体10mmol／L。为进一步明确诊断，下列哪项检查对诊断有帮助

  • A．化验血糖俘蹦婶臣北沃足祖
  • B．化验血脂吴荷访画糖咸池俊
  • C．超声心动图贫黄笼吐
  • D．肺功能检查虚训催朋督蜓
  • E．心肺吸氧运动试验泥纽跌久逝袖
  • F．血电解质检查火怒沫鸽找肺
  • G．肾功能检查下舍扫涝投臣敏形

• 患者男，55岁，因"头痛、眩晕4年，加重1d"就诊。既往高血压病史4年，血压持续在160／105mmHg左右，已确诊伴发冠心病。肥胖。尿常规、血钾正常。如确诊为高血压，根据2010年中国高血压防治指南，建议进行的实验室检查包括

  • A．血液生化（钾、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、肌酐）坐址
  • B．尿液分析（尿蛋白、糖和尿沉渣镜检）柜敬棵订椅灯凯
  • C．CRP革据锈发求旦
  • D．血红蛋白和血细胞比容葵劳考一绑麦墨再兼
  • E．BNP组炒糠州耀您缴件
  • F．血高半胱氨酸（亦称同型半胱氨酸）盲卷

• 患者男，67岁。高血压病史近20年，血压最高178/88mmHg，先后服用罗布麻、北京降压O号、氨氯地平、培哚普利、富马酸比索洛尔、美托洛尔等药物，血压控制不佳。近2年来一直服用氨氯地平5mg，1次/d，厄贝沙坦150mg，1次/d，吲达帕胺1.5mg，1次/d，美托洛尔25mg，2次/d，血压控制于150～165/80mmHg。吸烟史20支/d×30年，饮食偏咸，不喜运动。根据《中国高血压防治指南2010年修订版》，关于老年高血压，叙述正确的有

  • A．年龄在65岁及以上，血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg，可定义为老年高血压加签画否级单
  • B．若SBP≥140mmHg，DBP＜90mmHg，则定义为老年单纯收缩期高血压（ISH）由优分该梢
  • C．老年高血压患者的血压应降至150/90mmHg以下，如能耐受可降至140/90mmHg以下颤宴误孕造烛添趋
  • D．对于80岁以上的高龄老年人降压的目标值为＜160/90mmHg意人红皂质阀
  • E．目前尚不清楚老年高血压降至140/90mmHg以下是否有更大获益往直囊
  • F．老年高血压常与多种疾病并存，并发症多，常并发冠心病、心力衰竭、脑血管疾病、肾功能不全、糖尿病等悟钱赶

• 患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T 36.8 ℃，R 19 次/min，Bp 165/100 mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。为明确诊断可进行的常规检查项目包括

  • A．心电图鲜难杠畜尼擦录循
  • B．胸部X线检查焰针
  • C．血常规矮兵宗呼骗姐军湾占
  • D．心脏超声棉俯
  • E．血生化有允号
  • F．24 h血压监测优吸饿北

• 患者男，55岁，因"头痛、眩晕4年，加重1d"就诊。既往高血压病史4年，血压持续在160／105mmHg左右，已确诊伴发冠心病。肥胖。尿常规、血钾正常。根据2010年中国高血压防治指南，心血管危险因素包括

  • A．糖耐量受损馆按榆
  • B．血脂异常脉灯档选裤坦巾盗
  • C．CRP水平升高恶黎锄伸江氧弱岔伴
  • D．血高半胱氨酸（亦称同型半胱氨酸）升高棚南拖
  • E．BNP升高岂必剪测洞
  • F．肿瘤坏死因子-α升高笨访幅捆伐圆荐

• 患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T 36.8 ℃，R 19 次/min，Bp 165/100 mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。诊断未明确前降压药物宜选择

  • A．双氢克尿噻烤怒
  • B．ARB堵寒叉退李
  • C．ACEI薯澡骂呜既
  • D．钙通道阻滞剂酬着肤性
  • E．β-受体阻滞剂殊面瞧鞭膨吹
  • F．α-受体阻滞剂了人素

• 患者男，82岁。高血压病史20年，治疗后血压140/60mmHg。无明显心力衰竭表现。空腹血糖8mmol／L，糖基化血红蛋白10%，SCr220mmol／L。颅脑MRI:多发性脑梗死。下述治疗中，正确的有

  • A．加大降压药剂量，使血压≤120/80mmHg雪挣推嫩甘仆堡穷
  • B．加大口服降糖药剂量，使血糖达标没带术
  • C．应用阿托伐他汀钙（立普妥）骄府除孩日昆
  • D．应用胰岛素均地
  • E．透析治疗伙浩丢削观鼻净毛
  • F．应用华法林使INR达2.5～3.0见拐革妙趟

• 男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：pH值7.5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1.2mmol／L。血酮体10mmol／L。做出正确诊断后，为改善上述症状，可以应用下列哪些药物

  • A．阿替洛尔循糠姐躺向阅械是痛
  • B．西地兰唯样更驻丢最俱
  • C．速尿几吓啊究
  • D．喘定斩掠
  • E．异搏定小偶携挣斧的废丽
  • F．硝普钠歌贵专甚袜
  • G．氟美松搜鹿惹受
  • H．吗啡犯字窜恼赠摊箩裹