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• 患者男，82岁。高血压病史20年，治疗后血压140/60mmHg。无明显心力衰竭表现。空腹血糖8mmol／L，糖基化血红蛋白10%，SCr220mmol／L。颅脑MRI:多发性脑梗死。应考虑的诊断有

  • A．原发性高血压极高危处绢敬
  • B．继发性高血压美血政哲
  • C．慢性肾病终末期悲窑赚淋掏东唤壳
  • D．糖尿病终末期死告卸调距
  • E．脑动脉硬化偿牺撒茎测腔嗓
  • F．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全战摧组掠奔易

• 男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：pH值7.5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1.2mmol／L。血酮体10mmol／L。做出正确诊断后，为改善上述症状，可以应用下列哪些药物

  • A．阿替洛尔婶翁梨为
  • B．西地兰腹船华诞
  • C．速尿间只油独帘
  • D．喘定键闷呆跑商网讨躲名
  • E．异搏定尤膨琴凳桑镜则尸写
  • F．硝普钠吵笼坛
  • G．氟美松各托悉卜橘
  • H．吗啡贡属肤聪峰酿采

• 患者女，40岁，因"反复发作头痛3年"就诊。发作频繁，常须服用镇痛药。3年来门诊用二联降压药治疗，效果不佳。已婚，顺产1子已12岁，月经史正常。查体：BP160／110mmHg;略丰满，体重指数（BMI）=25.5kg/m；未见其他阳性体征。该患者应该考虑的疾病有

  • A．脑肿瘤益吐磨致崖旦粪旱色
  • B．顽固性原发性高血压非摧龙军涂拌罪富先
  • C．原发性醛固酮增多症逝销远惕操鹿顷封
  • D．嗜铬细胞瘤违矮组性愁
  • E．全身性血管炎榴安
  • F．妊娠高血压迁延渴慰谢串俯竞迎

• 患者女，40岁，因"反复发作头痛3年"就诊。发作频繁，常须服用镇痛药。3年来门诊用二联降压药治疗，效果不佳。已婚，顺产1子已12岁，月经史正常。查体：BP160／110mmHg;略丰满，体重指数（BMI）=25.5kg/m；未见其他阳性体征。入院初步检查包括

  • A．24h动态血压测定夸球软竭雹苍核
  • B．超声心动图肿咱抖啄伯
  • C．24h动态心电图乎杰掀纳时杨咏着拥
  • D．运动试验宫医困总
  • E．24h尿17-OH测定卷乘敞
  • F．C反应蛋白测定袄爬遭详相审
  • G．血钾及尿钾检查符说

• 男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：pH值7.5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1.2mmol／L。血酮体10mmol／L。对该病人的下列描述正确的是

  • A．存在碱中毒仔裁行政赢背津
  • B．存在酸中毒云船咏卵都献柿
  • C．如为碱中毒，考虑为呼吸性碱中毒较度邪实每聚梦
  • D．如为酸中毒，考虑为代谢性酸中毒侄窝
  • E．呼碱伴代酸圈忠守呢早尺
  • F．呼酸伴代碱叉偿祥盲包凤村偶闲
  • G．呼碱失代偿镰张管呀腔鱼匪洪积
  • H．呼碱代偿乎怀出畏准纪撒姿

• 患者男，55岁，因"头痛、眩晕4年，加重1d"就诊。既往高血压病史4年，血压持续在160／105mmHg左右，已确诊伴发冠心病。肥胖。尿常规、血钾正常。如须除外嗜铬细胞瘤，宜进行的生化检查有

  • A．尿VMA撕以福步岁导粒仓聪
  • B．血浆肾素践卵丘茅
  • C．血、尿氢化可的松负走挽技裹
  • D．血、尿儿茶酚胺崭奇者
  • E．可乐定抑制试验照编爹砖程毯鲜径
  • F．高效液相色谱测定血浆中游离间变肾上腺素和去甲肾上腺素耕涉胆捞乌便余

• 患者女，45岁，教师，因"发现血压升高6个月，全身肌肉疼痛15d"就诊。患者于6个月前发现血压升高，最高170／110mmHg，自服"尼群地平"，服用方法不详，血压控制不详。15d前无明显诱因出现双侧小腿肌肉疼痛，逐渐向上发展至大腿、腰背部、双上肢，呈进行性加重，无法行走，伴肌无力，自服"镇痛药"治疗。逐渐出现全身红色皮疹，有瘙痒感，每日早晨出现，可自行消退。在当地医院诊断为"急性荨麻疹"，予以激素等抗过敏治疗，皮疹明显好转，但仍感肌痛及乏力。起病以来，精神、睡眠欠佳，乏力，食欲可，大小便可，体重无明显改变。查体：T36.6℃，P92次／分，R16次／分，BP175/100mmHg；背部及双下肢可见局部突出皮面的红斑，浅表淋巴结未触及；心、肺无明显异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音弱；四肢肌肉压痛明显，四肢肌力4级，肌张力正常，腱反射减弱，病理反射未引出。根据患者肌肉疼痛和肌无力应进行的检查有

  • A．血电解质构算贤批慢妄屡趣
  • B．血常规赏丽
  • C．病毒全套糊馆展生阶蚁程翅
  • D．红细胞沉降率、风湿全套、免疫全套、肿瘤全套孤碗夸省举懒睁则
  • E．系统性红斑狼疮全套、ENA全套、ANCA讯披桥长固挽育盲
  • F．心肌酶谱赤边嚷虽购
  • G．肌电图枯些
  • H．肌肉活检气使主古势计

• 患者女，40岁，因"反复发作头痛3年"就诊。发作频繁，常须服用镇痛药。3年来门诊用二联降压药治疗，效果不佳。已婚，顺产1子已12岁，月经史正常。查体：BP160／110mmHg;略丰满，体重指数（BMI）=25.5kg/m；未见其他阳性体征。
  (提示：以上检查中24h动态血压监测和超声心动图阳性，其他基本正常，诊断为顽固性原发性高血压。）以下治疗措施中合适的有

  • A．氨氯地平+替米沙坦舍户抱涛换农官珍
  • B．随访，定期复查颅脑、腹部影像学惹乳
  • C．呋塞米+硝苯地平（拜心通）+美托洛尔（倍他乐克）忍府
  • D．氨氯地平+替米沙坦+美托洛尔（倍他乐克）泉蹄恼
  • E．硝苯地平（拜心通）+氨氯地平垄班滥配冤
  • F．尼群地平+阿替洛尔（氨酰心安）+氢氯噻嗪堤比忌直普郎

• 患者男，55岁，因"头痛、眩晕4年，加重1d"就诊。既往高血压病史4年，血压持续在160／105mmHg左右，已确诊伴发冠心病。肥胖。尿常规、血钾正常。根据2010年中国高血压防治指南，心血管危险因素包括

  • A．糖耐量受损垄险哨柜矛有
  • B．血脂异常恼养度灯越鸦延辟
  • C．CRP水平升高某朵柔谎试
  • D．血高半胱氨酸（亦称同型半胱氨酸）升高案伏炉唇纪蛇扫摘念
  • E．BNP升高纵悬隐顶
  • F．肿瘤坏死因子-α升高阶刻棵糊炭降锋欢细

• 患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T 36.8 ℃，R 19 次/min，Bp 165/100 mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。诊断未明确前降压药物宜选择

  • A．双氢克尿噻界梳纯沸苍
  • B．ARB锈今佩
  • C．ACEI皱短伐宵迟笑砍炭孩
  • D．钙通道阻滞剂违歉工子来号誉确幻
  • E．β-受体阻滞剂艰童虎醒
  • F．α-受体阻滞剂则红肚弯匆夜滔嫌