您可能感兴趣的相关话题

• 患者男性，19岁，因“烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余，恶心、呕吐1日”来诊。查体：面色潮红，呼吸深快，心率92次/分。实验室检查：空腹血糖17mmol/L，尿酮体（+++），尿糖（++++），血二氧化碳12.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，血气分析示pH7.28。诊断：糖尿病酮症酸中毒。患者经补液后酮体转阴，能规律进食，治疗方案的调整不包括

  • A．停止静脉滴注胰岛素秀海廉饱倦右
  • B．改为皮下注射胰岛素，采用基础加餐时皮下注射胰岛素丰捏决阳审槽
  • C．改为胰岛素泵治疗剖幼慰兽泽
  • D．加用磺脲类降糖药物二利瞎顺酸赔椒缩笑
  • E．继续监测血糖丈挑其肃贞玻

• 患者男性，89岁，因“反复气促4年余，突发胸闷、气促6小时”来诊。入院时间：10月23日14：09，出院时间：11月07日10：00。患者体重指数18.9kg/m。诊断：①冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能Ⅳ级、急性心力衰竭；②高血压病3级（极高危）。医师予强心利尿等对症支持治疗和冠心病二级预防。由于患者心脏明显扩大，心率达100～110次/分，左心室射血分数（LVEF）仅为30%，医师给予硝苯地平缓释片，培哚普利降压治疗，给予呋塞米利尿，去乙酰毛花苷强心治疗2日，随后改为地高辛。由于心电监护提示阵发性室性心动过速，故加用胺碘酮以预防恶性心律失常。联用地高辛和胺碘酮3日后患者出现恶心、呕吐，医师考虑为地高辛中毒，心电图V4～V6导联ST段鱼钩状压低，地高辛血药浓度为2.97μg/L。停用上述2种药物，次日恶心、呕吐消失，4日后地高辛血药浓度降至1.53μg/L。用药医嘱如下表。 对地高辛中毒所致的阵发性室性心动过速最有效的药物是

  • A．苯妥英钠剃蚂惯贵常
  • B．乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐颈氏提菊卵柱
  • C．维拉帕米（异搏定）和钾盐尽足床屯昼听膏
  • D．心律平和钾盐赠棕组
  • E．阿托品和利多卡因在付妹兴忍武僻疆缝

• 患者女性，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热，间断积食”来诊。食管测压示食管下括约肌（LES）压力＜6mmHg（1mmHg=0.133kPa），依据胃镜，诊断为胃食管反流病。首选药物是

  • A．抗酸剂掠眉话豪钥党示饺创
  • B．H受体阻断剂针幸表梨毁腐
  • C．促动力药密兰况名乃
  • D．质子泵抑制剂倡斩驱先鹊
  • E．黏膜保护药辜钟朱僚卧在

• 患者男性，44岁，因“左下胸受挤压，左侧第8、9、10后肋骨折，脾破裂”来诊。查体：面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者的休克类型是

  • A．感染性休克晴是状触童
  • B．心源性休克阴柿恋负
  • C．过敏性休克浮带锤
  • D．低血容量型休克怖精分注耳就险
  • E．神经源性休克愉璃按钩原浊乒

• 患者男性，89岁，因“反复气促4年余，突发胸闷、气促6小时”来诊。入院时间：10月23日14：09，出院时间：11月07日10：00。患者体重指数18.9kg/m。诊断：①冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能Ⅳ级、急性心力衰竭；②高血压病3级（极高危）。医师予强心利尿等对症支持治疗和冠心病二级预防。由于患者心脏明显扩大，心率达100～110次/分，左心室射血分数（LVEF）仅为30%，医师给予硝苯地平缓释片，培哚普利降压治疗，给予呋塞米利尿，去乙酰毛花苷强心治疗2日，随后改为地高辛。由于心电监护提示阵发性室性心动过速，故加用胺碘酮以预防恶性心律失常。联用地高辛和胺碘酮3日后患者出现恶心、呕吐，医师考虑为地高辛中毒，心电图V4～V6导联ST段鱼钩状压低，地高辛血药浓度为2.97μg/L。停用上述2种药物，次日恶心、呕吐消失，4日后地高辛血药浓度降至1.53μg/L。用药医嘱如下表。 地高辛中毒的特征不包括

  • A．恶心、呕吐等胃肠道症状脊疏
  • B．心电图V4～V6导联ST段鱼钩状压低稳盐蛙
  • C．地高辛血药浓度为2.37μg/L突凉霞瓣描
  • D．心电监护提示阵发性室性心动过速堤萌览
  • E．胸闷、气促芬衣锅雪阁肯僵软

• 患者女性，45岁，因“3日前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰”来诊。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度大。诊断：扁桃体炎。患者最初感染的病原体，最大可能是

  • A．病毒示割蕉剪烟尤
  • B．溶血性链球菌迁激
  • C．流感嗜血杆菌屑化谁鲁
  • D．肺炎链球菌角煎
  • E．葡萄球菌稍雨承坑纳
  • F．厌氧菌撒佛皇绑扮锅慨粉

• 患者女性，71岁，因“活动后气促，稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年，冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2～3次急性发作入院。糖尿病史1年，每日服用格列齐特和阿卡波糖，血糖控制良好。吸烟史30年，每日10只，已戒烟15年。肺功能示：吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为47%，第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度（吸空气）91%。诊断：①慢性阻塞性肺疾病稳定期（Ⅲ级）；②糖尿病。关于多索茶碱与茶碱相比，正确的是

  • A．其松弛支气管平滑肌痉挛的作用较氨茶碱强10～15倍病怎盲开编
  • B．多索茶碱具有镇咳作用期洽然
  • C．多索茶碱较少引起中枢、胃肠道系统的不良反应哭刻习
  • D．大剂量给药仍可引起血压下降都孔没损阳畏谢枪
  • E．多索茶碱较少引起心血管系统的不良反应医降崇集允

• 患者男性，23岁，因“左脚踝擦伤2日，弥漫性红肿”来诊。患者踢足球时摔倒，左脚踝处擦伤，自行消毒处理。2日后左脚踝出现弥漫性红肿，伴疼痛，无发热、寒战，无头痛、乏力。既往体健，否认药物过敏史。查体：红肿处无脓点，皮温升高。实验室检查：血常规示白细胞8.86×10/L。诊断：急性蜂窝织炎。蜂窝织炎的疗程标准为

  • A．3～5日投营鹅示骡暮封毛异
  • B．5～7日奸械买缸兼骨
  • C．7～10日麻空
  • D．10～14日铃帜恩
  • E．14～18日袄率使浑镰宋宙良督

• 患者女性，50岁，因“左枕颞部持续性钝痛3年”来诊。疼痛晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。最可能的诊断是

  • A．颞动脉炎财撞
  • B．丛集性头痛企午宿些咐
  • C．偏头痛了宣葬剩
  • D．肌紧张性头痛东薄跑
  • E．枕大神经性头痛菜瓣洞手单弊脆杂股

• 患者男性，75岁，因“慢性支气管炎10余年，高热，咳嗽、咳痰加重1周”来诊。痰液黏稠呈砖红色胶冻状。氨基糖苷类常见的严重不良反应是

  • A．过敏性休克席懂野传
  • B．肝毒性堤粮下望跑特堂狸
  • C．肾毒性厌臭语霸构共始
  • D．心脏毒性取遮箱古
  • E．猝死疲语镜善